Hoe is het herstel en de nodige zorg na het verwijderen van de milt
Splenectomie is een operatie om de milt geheel of gedeeltelijk te verwijderen, een orgaan in de buikholte dat verantwoordelijk is voor het produceren, opslaan en verwijderen van bepaalde stoffen uit het bloed, naast het produceren van antilichamen en het in balans houden van het lichaam, het voorkomen van infecties.
De belangrijkste indicatie voor splenectomie is wanneer er sprake is van enige schade of breuk van de arm, maar deze operatie kan ook worden aanbevolen bij bloedaandoeningen, sommige soorten kanker of vanwege de aanwezigheid van niet-kwaadaardige cysten of tumoren. Chirurgie wordt meestal gedaan door laparoscopie, waarbij kleine gaatjes in de buik worden gemaakt om het orgel te verwijderen, waardoor het litteken erg klein wordt en het herstel sneller.
Hoe u zich voorbereidt op een operatie
Vóór splenectomie beveelt de arts aan bloedonderzoek en echografie of tomografie uit te voeren om de algemene toestand van de persoon en de aanwezigheid van andere veranderingen, zoals galstenen, te beoordelen. Daarnaast kan toediening van vaccins en antibiotica weken voor de procedure worden aanbevolen om het risico op infecties te verminderen.
Wanneer een operatie is geïndiceerd
De belangrijkste indicatie voor het verwijderen van de milt is wanneer een breuk in dit orgaan wordt geverifieerd als gevolg van abdominaal trauma. Andere indicaties voor splenectomie zijn echter:
- Milt kanker;
- Spontane miltruptuur, vooral bij leukemie;
- Spherocytosis;
- Sikkelcelanemie;
- Idiopathische trombocytopenische purpura;
- Milt abces;
- Aangeboren hemolytische anemie;
- Stadiëring van Hodgkin-lymfoom.
Afhankelijk van de mate van verandering van de milt en het risico dat deze wijziging de persoon kan opleveren, kan de arts een gedeeltelijke of volledige verwijdering van het orgaan aangeven.
Hoe de milt wordt verwijderd
In de meeste gevallen is laparoscopie aangewezen, met 3 kleine gaatjes in de buik, waardoorheen buizen en instrumenten nodig zijn om de miltdoorgang te verwijderen, zonder een grote snee te hoeven maken. De patiënt heeft algehele anesthesie nodig en de operatie duurt gemiddeld 3 uur en wordt ongeveer 2 tot 5 dagen in het ziekenhuis opgenomen.
Deze chirurgische techniek is minder invasief en veroorzaakt daarom minder pijn en het litteken is kleiner, waardoor het herstel en de dagelijkse activiteiten sneller terugkeren. In sommige gevallen kan het echter nodig zijn om een open operatie te ondergaan, met een grotere snee.
Risico's en mogelijke complicaties van een operatie
Na een operatie om de milt te verwijderen, is het normaal dat de patiënt pijn en enige beperking ervaart om alleen dagelijkse activiteiten uit te voeren, waarbij hij bijvoorbeeld hulp van een familielid nodig heeft om hygiënische zorg te verlenen. Laparoscopiechirurgie kan, ondanks dat het als veilig wordt beschouwd, complicaties veroorzaken zoals hematoom, bloeding of pleurale effusie. Open chirurgie kan echter meer risico's met zich meebrengen.
Zorg voor degenen die de milt hebben verwijderd
Na verwijdering van de milt is het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden verminderd en andere organen, met name de lever, verhogen het vermogen om antilichamen aan te maken om infecties te bestrijden en het lichaam te beschermen. Zo is de huid vatbaarder voor het ontwikkelen van infecties door Pneumococcus, meningococcus en Haemophilus influenzae, en zo moet het:
- Haal de vaccins multifunctioneel tegen Pneumococcus en geconjugeerd vaccin voor Haemophilus influenzae type B en meningokokken type C, tussen 2 weken voor en 2 weken na de operatie;
- Haal het vaccin voor pneumokokken elke 5 jaar (of met kortere tussenpozen in het geval van sikkelcelanemie of lymfoproliferatieve ziekten);
- Antibiotica nemen lage dosis voor het leven of het innemen van benzathine penicilline elke 3 weken.
Daarnaast is het ook belangrijk om gezond te eten, voedsel dat rijk is aan suiker en vet te vermijden, regelmatig te sporten, plotselinge temperatuurveranderingen te vermijden om verkoudheid en griep te voorkomen en geen medicijnen te nemen zonder medisch advies.
