Portale hypertensie wat is het, symptomen en behandeling
Portale hypertensie is de toename van de druk in het aderstelsel die bloed van de buikorganen naar de lever brengt, wat kan leiden tot complicaties zoals slokdarmvarices, bloeding, vergrote milt en ascites, die bestaat uit zwelling van de buik.
Meestal treedt dit type hypertensie op wanneer er al een blessure of ziekte in de lever is, zoals cirrose of schistosomiasis, en daarom komt het vaker voor bij leverpatiënten.
Om de druk in de levervaten te verminderen, is het noodzakelijk om het leverprobleem te behandelen en te proberen te genezen, maar als dit niet mogelijk is, kan de arts medicijnen voorschrijven om de druk te reguleren en, in de meest ernstige gevallen, kan hij zelfs een operatie adviseren, bijvoorbeeld.
Belangrijkste symptomen
Het is niet altijd mogelijk om symptomen te identificeren in het geval van portale hypertensie, maar mensen met een leverziekte die kunnen leiden tot cirrose hebben een hoog risico om deze aandoening te ontwikkelen.
In gevallen waarin het mogelijk is om enig teken van portale hypertensie te identificeren, zijn de meest voorkomende symptomen:
- Gezwollen buik;
- Slokdarmvarices;
- Braken met bloed;
- Zeer donkere en stinkende ontlasting;
- Gezwollen voeten en benen;
- Aambeien.
In de meest ernstige gevallen kan mentale verwarring en zelfs flauwvallen optreden, veroorzaakt door de aankomst van gifstoffen in de hersenen. Maar deze complicatie kan in elk geval van ernstige leverziekte optreden, omdat het orgaan het bloed niet meer goed kan filteren en niet alleen gerelateerd hoeft te zijn aan portale hypertensie.
Het komt ook vaak voor dat mensen met portale hypertensie geelzucht ervaren, wat is wanneer de huid en ogen geel worden, maar dit teken verschijnt als een vervolg op de leverziekte.
Hoe de diagnose te bevestigen
In de meeste gevallen kan de hepatoloog een geval van hoge bloeddruk vaststellen wanneer de persoon een voorgeschiedenis heeft van leverziekte en symptomen zoals bijvoorbeeld een gezwollen buik, verwijde aderen en aambeien.
Er kunnen echter ook verschillende laboratoriumtests, zoals endoscopie, echografie of bloedonderzoek, nodig zijn om de diagnose te bevestigen, vooral wanneer er geen duidelijke symptomen zijn van portale hypertensie..
Wat veroorzaakt portale hypertensie
Portale hypertensie ontstaat wanneer er een belemmering is voor de bloedcirculatie in de leveraders. Om deze reden is de meest voorkomende oorzaak cirrose, een aandoening waarbij littekens in het leverweefsel verschijnen, die niet alleen de werking van het orgaan belemmeren, maar ook de bloedcirculatie..
Er zijn echter nog andere, minder vaak voorkomende oorzaken, zoals:
- Trombose in de milt of leveraders;
- Schistosomiasis;
- Leverfibrose.
Bovendien kunnen cardiale veranderingen die de normale bloedcirculatie na de lever belemmeren, ook leiden tot hypertensie. In deze gevallen zijn de meest voorkomende problemen hartfalen, constrictieve pericarditis of Budd-Chiari-syndroom.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De meeste gevallen van portale hypertensie zijn niet te genezen, omdat het ook niet mogelijk is om de onderliggende ziekte te genezen. Het is echter mogelijk om de symptomen onder controle te houden en complicaties te voorkomen. Hiervoor zijn de belangrijkste soorten behandelingen die worden gebruikt:
- Remedies tegen hoge bloeddruk, als nadolol of propranolol: ze verminderen de druk in de bloedvaten en verminderen daarom het risico op scheuring van slokdarmvarices of aambeien;
- Laxerende middelen, voornamelijk lactulose: die helpt overtollige ammoniak en gifstoffen die zich in het lichaam ophopen te verwijderen, waardoor verwarring wordt bestreden;
- Endoscopische therapie: het wordt voornamelijk gebruikt om slokdarmvarices te behandelen en te voorkomen dat ze breken.
- Chirurgie: het kan worden gedaan om een deel van de bloedcirculatie van de lever af te leiden en zo de druk in het portaalsysteem te verminderen, of anders om een levertransplantatie uit te voeren, bijvoorbeeld.
Daarnaast worden zoutbeperking en het gebruik van diuretica, zoals furosemide, aanbevolen om ascites onder controle te houden en niercomplicaties te voorkomen.
Het is ook belangrijk dat de persoon met portale hypertensie enige dagelijkse zorg heeft om de leverziekte onder controle te houden en verergering van hypertensie en andere complicaties te voorkomen. Daarom wordt aanbevolen om de consumptie van alcoholische dranken te vermijden en te wedden op een vetarm dieet. Lees meer over waar u op moet letten als u een leveraandoening heeft.
