Wat is lymfoedeem en hoe te behandelen

Lymfoedeem komt overeen met de ophoping van vocht in een bepaald deel van het lichaam, wat leidt tot zwelling. Deze situatie kan zich voordoen na een operatie en komt ook vaak voor na het verwijderen van door maligne cellen aangetaste lymfeklieren, bijvoorbeeld door kanker.

Hoewel zeldzaam, kan lymfoedeem ook aangeboren zijn en zich manifesteren bij de baby, maar het komt vaker voor bij volwassenen als gevolg van infecties of complicaties door kanker. De behandeling van lymfoedeem wordt gedaan met fysiotherapie gedurende een paar weken of maanden om overtollig vocht te verwijderen en de beweging van het aangetaste lichaamsgebied te vergemakkelijken..

Hoe te identificeren

Lymfoedeem wordt gemakkelijk waargenomen met het blote oog en tijdens palpatie, en het is niet nodig om een specifiek onderzoek uit te voeren voor de diagnose, maar het kan nuttig zijn om de diameter van de aangedane ledemaat te controleren met een meetlint..

Lymfoedeem wordt overwogen wanneer er een toename is van 2 cm in de omtrek van de linkerarm, in vergelijking met bijvoorbeeld de afmetingen van de rechterarm. Deze meting moet elke 5 tot 10 cm afstand op elk aangetast ledemaat worden uitgevoerd en dient als parameter om de effecten van de behandeling te verifiëren. In gebieden zoals de romp, het genitale gebied of wanneer beide ledematen zijn aangetast, kan een goede oplossing zijn om foto's te maken om de resultaten voor en na te evalueren.

Naast lokale zwelling kan de persoon een gevoel van zwaarte, spanning en moeite met het bewegen van de aangedane ledemaat ervaren.

Lymfoedeem heeft een remedie?

Het is niet mogelijk om lymfoedeem te genezen omdat het resultaat van de behandeling niet definitief is, waardoor een nieuwe behandelperiode nodig is. Behandeling kan de zwelling echter aanzienlijk verminderen en klinische en fysiotherapie wordt aanbevolen gedurende ongeveer 3 tot 6 maanden..

Bij fysiotherapie wordt aangeraden om 5 sessies per week te doen in de beginfase, tot het moment dat de zwelling stabiliseert. Na die periode wordt aanbevolen om nog 8 tot 10 weken behandeling te doen, maar deze tijd verschilt van persoon tot persoon en de zorg die u in uw dagelijkse leven onderhoudt.

Hoe lymfoedeem te behandelen

De behandeling van lymfoedeem moet worden begeleid door de arts en de fysiotherapeut en kan worden gedaan met:

Remedies: als benzopyron- of gamma-flavonoïden, onder medische indicatie en controle;
Fysiotherapie: het is aangewezen om handmatige lymfedrainage uit te voeren die is aangepast aan de realiteit van het lichaam van de persoon. Lymfedrainage na verwijdering van lymfeklieren is iets anders dan normaal, omdat het noodzakelijk is om de lymfe naar de juiste lymfeklieren te leiden. Anders kan drainage schadelijk zijn en nog meer pijn en ongemak veroorzaken;
Elastisch verband: dit is een type verband dat niet te strak zit en dat, wanneer het op de juiste manier wordt aangebracht, helpt om de lymfe goed te geleiden, waardoor de zwelling wordt geëlimineerd. De elastische huls dient, op advies van de arts en / of fysiotherapeut, te worden gebruikt met compressie van 30 tot 60 mmHg overdag en ook tijdens het uitvoeren van oefeningen;
Verpakken: een spanningsband moet in overlappende lagen worden geplaatst na het uitlekken gedurende de eerste 7 dagen en vervolgens 3 keer per week om oedeem te helpen elimineren. De mouw wordt aanbevolen voor lymfoedeem in de arm en elastische compressiekous voor gezwollen benen;
Oefeningen: Het is ook belangrijk om oefeningen te doen onder toezicht van de fysiotherapeut, die bijvoorbeeld met een stok kan worden uitgevoerd, maar aerobe oefeningen zijn ook aangewezen;
Huidverzorging: men moet de huid schoon en gehydrateerd houden, vermijd het dragen van strakke kleding of knopen die de huid kunnen verwonden, waardoor het binnendringen van micro-organismen wordt vergemakkelijkt. Het verdient dus de voorkeur om katoenen stof te gebruiken met klittenband of schuim;
Chirurgie: kan geïndiceerd zijn bij lymfoedeem in het genitale gebied en bij lymfoedeem van benen en voeten van de primaire oorzaak.

In geval van overgewicht is het belangrijk om af te vallen en het wordt ook aanbevolen om de consumptie van zout en voedingsmiddelen die de vochtretentie verhogen, zoals geïndustrialiseerd en rijk aan natrium, te verminderen, dit elimineert geen overtollige vloeistoffen gerelateerd aan lymfoedeem, maar het helpt om het lichaam als geheel te laten leeglopen.

Wanneer de persoon lange tijd oedeem heeft gehad, kan de aanwezigheid van fibrose, een verhard weefsel in de regio, een complicatie zijn, in welk geval specifieke therapie om fibrose te elimineren moet worden uitgevoerd, met handmatige technieken..

Waarom lymfoedeem gebeurt

Lymfoedeem is de ophoping van lymfe, een vloeistof en eiwitten buiten het bloed en de lymfecirculatie, in de ruimte tussen cellen. Lymfoedeem kan worden geclassificeerd als:

Primair lymfoedeem: hoewel het zeer zeldzaam is, wordt het veroorzaakt door veranderingen in de ontwikkeling van het lymfestelsel en wordt de baby geboren met deze aandoening en blijft de zwelling gedurende het hele leven bestaan, hoewel het kan worden behandeld
Secundair lymfoedeem: wanneer het gebeurt als gevolg van een obstructie of verandering in het lymfestelsel als gevolg van infectieziekte, zoals olifantenziekte, obstructie veroorzaakt door kanker of als gevolg van de behandeling ervan, als gevolg van een operatie, traumatisch letsel of ontstekingsziekte, in dit geval is er altijd een ontsteking van de betrokken weefsels en risico fibrose.

Lymfoedeem komt zeer vaak voor na borstkanker, wanneer lymfeklieren worden verwijderd bij een tumorverwijderingsoperatie, omdat de lymfecirculatie verstoord is en door zwaartekracht overtollig vocht zich ophoopt in de arm. Lees meer over fysiotherapie na borstkanker.