Wat zijn spataderen in de maag en hoe te behandelen

Spataderen in de maag zijn verwijde en kronkelige bloedvaten die zich vormen op de wand van dit orgaan en kunnen ernstig zijn, naarmate ze groter worden, lopen ze het risico te scheuren en ernstige bloedingen te veroorzaken . 

Deze spataderen kunnen zich in de maag vormen als gevolg van verhoogde weerstand tegen de bloedstroom in de poortader, een belangrijke ader die bloed uit de buikorganen afvoert, wat om verschillende redenen kan ontstaan, zoals chronische hepatitis, levercirrose, schistosomiasis of een portale veneuze trombose, bijvoorbeeld. Beter begrijpen wat is en wat portale hypertensie kan veroorzaken. 

Over het algemeen verschijnen maagvarices na of samen met spataderen in de slokdarm en in het rectum. De behandeling van deze spataderen is geïndiceerd om bloeding te voorkomen en te stoppen en kan worden uitgevoerd met bètablokkers of chirurgische ingrepen, zoals sclerotherapie, cyanoacrylaat of elastische ligatoren, bijvoorbeeld. 

Hoe te identificeren

Maagspataderen veroorzaken mogelijk geen symptomen en kunnen bij tests worden vastgesteld wanneer portale hypertensie wordt vermoed, bijvoorbeeld als gevolg van levercirrose. Slokdarmvarices komen het meest voor, maar spataderen in de maag kunnen zich in 20% van de gevallen vormen, vooral wanneer de drukverhoging in de poortader ernstiger wordt.

Bovendien is het minder waarschijnlijk dat maagvarices scheuren in vergelijking met slokdarmvarices, maar ze veroorzaken ernstigere bloedingen en zijn moeilijker te beheersen. Enkele van de symptomen die duiden op bloeding uit spataderen zijn:

• Zwartachtige en stinkende ontlasting;
• Braken met bloed;
• Bleekheid, duizeligheid en hartkloppingen.

Classificatie van typen

 De belangrijkste test voor het diagnosticeren van slokdarmvarices is spijsverteringsendoscopie. Ze kunnen zich op verschillende locaties in de maag bevinden en worden geclassificeerd als:

1. Ze zijn een voortzetting van slokdarmvarices, die zich enkele centimeters onder de oesofagogastrische overgang uitstrekken, door de kleine kromming van de maag, de meest voorkomende;
2. Ze zijn ook een verlengstuk van oesofageale varices, maar richting de maagfundus;
3. Dit zijn geïsoleerde maagvarices, gelegen aan de onderkant van de maag;
4. Het zijn ook geïsoleerde maagvarices, die overal in de maag kunnen voorkomen.

Maag- spataderen worden als klein beschouwd als ze een diameter van minder dan 3 mm hebben, gemiddeld als ze tussen 3 en 5 mm zijn of groot als ze een diameter van meer dan 5 mm hebben. Hoe groter de spataderen, hoe groter het risico op bloedingen. 

Wat veroorzaakt maagvarices

Spataderen in de maag worden gevormd door verhoogde druk in de Porta-ader, en de belangrijkste redenen zijn:

• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• Schistosomiasis;
• Portale of milt veneuze trombose;
• Budd-Chiari-syndroom. Ontdek hoe dit syndroom is en hoe het gebeurt;
• Misvormingen in de poortader of in de inferieure vena cava.

Spataderen in de maag kunnen ook worden veroorzaakt door een hartaandoening die constrictieve pericarditis wordt genoemd, waarbij vezelachtig weefsel zich rond het hart ontwikkelt en het moeilijk maakt om te functioneren. Lees meer over hoe het zich ontwikkelt en de gevolgen van deze ziekte.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Als de spataderen klein zijn of als de arts constateert dat er een laag risico op bloeding is, is het niet nodig om spataderen in de maag te behandelen, alleen hun regelmatige controle.

De arts kan in sommige gevallen echter een behandeling aanbevelen om bloeding te voorkomen, vooral als ze een diameter van meer dan 10 mm hebben of als er een ernstig risico op bloeding bestaat, wat kan worden gedaan met bètablokkers die de kracht verminderen bloedstroom, zoals Propranolol, of de toepassing van Cyanoacrylaat, een soort lijm die het vat elimineert.

Wanneer maagvarices bloeden, kan de behandeling bestaan ​​uit endoscopie voor sclerotherapie, cyanoacrylaatinjectie of plaatsing van elastische verbanden, clips of veren, bijvoorbeeld.

Naast het stoppen van het bloeden, aangezien dit een ernstige situatie is, moet de arts ervoor zorgen dat het leven van de patiënt wordt beschermd, zoals het vervangen van vloeistoffen door serum in de ader, het maken van bloedtransfusies, indien nodig, of het gebruik van antibiotica om buikinfecties te voorkomen. , vaak voor bij patiënten met levercirrose. Controleer ook andere oorzaken van maagbloeding en wat u moet doen.