Poikilocytose wat het is, typen en wanneer het gebeurt
Poikilocytose is een term die in het bloedbeeld kan voorkomen en betekent een toename van het aantal poikilocyten dat in het bloed circuleert, dit zijn rode bloedcellen met een abnormale vorm. Rode bloedcellen hebben een ronde vorm, zijn plat en hebben een lichter centraal gebied in het midden door de distributie van hemoglobine. Als gevolg van veranderingen in het membraan van rode bloedcellen, kunnen er veranderingen in hun vorm optreden, wat resulteert in de circulatie van rode bloedcellen met een andere vorm, wat hun functie kan verstoren.
De belangrijkste poikilocyten die bij de microscopische evaluatie van bloed worden geïdentificeerd, zijn drepanocyten, dacryocyten, ellipocyten en codocyten, die vaak voorkomen bij bloedarmoede.Daarom is het belangrijk om ze te identificeren, zodat bloedarmoede kan worden gedifferentieerd, waardoor de diagnose en het begin van de behandeling meer mogelijk zijn geschikt.
Soorten poikilocyten
Poikilocyten kunnen microscopisch worden waargenomen vanuit het bloeduitstrijkje, namelijk:
- Spherocyten, waarbij rode bloedcellen rond en kleiner zijn dan normale rode bloedcellen;
- Dacryocyten, dat zijn rode bloedcellen met een druppel- of druppelvorm;
- Acanthocyte, waarin de erytrocyten een spiculaire vorm hebben, die vergelijkbaar kan zijn met de vorm van een glazen flesdop;
- Codocytes, dat zijn de rode cellen in doelformaat door de distributie van hemoglobine;
- Elliptocyten, waarin rode bloedcellen een ovale vorm hebben;
- Drepanocytes, die sikkelvormige rode bloedcellen zijn en die voornamelijk voorkomen bij sikkelcelanemie;
- Stomatocyten, dat zijn rode bloedcellen met een smal gebied in het midden, vergelijkbaar met een mond;
- Schizocyten, waarin rode bloedcellen een onbepaalde vorm hebben.
Als in het hemogramrapport poikilocytose wordt gevonden tijdens het microscopisch onderzoek, wordt de aanwezigheid van de geïdentificeerde poikilocyt in het rapport aangegeven. De identificatie van poikilocyten is belangrijk zodat de arts de algemene toestand van de persoon kan controleren en, afhankelijk van de waargenomen verandering, de prestatie van andere tests kan aangeven om de diagnose af te sluiten en de behandeling daarna te starten..
Wanneer poikilocyten kunnen verschijnen
Poikilocyten verschijnen als gevolg van veranderingen die verband houden met rode bloedcellen, zoals biochemische veranderingen in het membraan van deze cellen, metabole veranderingen in enzymen, afwijkingen gerelateerd aan hemoglobine en veroudering van rode bloedcellen. Deze veranderingen kunnen optreden bij verschillende ziekten, resulterend in poikilocytose, de belangrijkste situaties:
1. Sikkelcelanemie
Sikkelcelanemie is een ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de rode bloedcel, die een vorm krijgt die lijkt op een sikkel en bekend wordt als een sikkelcel. Dit gebeurt als gevolg van de mutatie van een van de ketens die hemoglobine vormen, waardoor het vermogen van hemoglobine om zich te binden aan zuurstof en daardoor het transport naar organen en weefsels wordt verminderd, en waardoor de rode bloedcel moeilijker door de aderen kan passeren..
Als gevolg van deze verandering en verminderd zuurstoftransport voelt de persoon zich overmatig moe, bijvoorbeeld met gegeneraliseerde pijn, bleekheid en groeiachterstand. Leer de tekenen en symptomen van sikkelcelanemie herkennen.
Hoewel sikkelcel kenmerkend is voor sikkelcelanemie, is het in sommige gevallen mogelijk om de aanwezigheid van codocyten te observeren.
2. Myelofibrose
Myelofibrose is een type myeloproliferatieve neoplasie met als kenmerk de aanwezigheid van dacryocyten die in het perifere bloed circuleren. De aanwezigheid van dacryocyten is meestal een aanwijzing dat er veranderingen zijn in het beenmerg, wat gebeurt bij myelofibrose.
Myelofibrose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van mutaties die veranderingen in het productieproces van cellen in het beenmerg bevorderen, met een toename van het aantal volwassen cellen in het beenmerg die de vorming van littekens in het beenmerg bevorderen, waardoor de functie na verloop van tijd afneemt. Begrijp wat myelofibrose is en hoe het moet worden behandeld.
3. Hemolytische anemieën
Hemolytische anemieën worden gekenmerkt door de productie van antilichamen die reageren op rode bloedcellen, hun vernietiging bevorderen en leiden tot het optreden van bloedarmoedesymptomen, zoals vermoeidheid, bleekheid, duizeligheid en zwakte. Als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen neemt de productie van bloedcellen door het beenmerg en de milt toe, wat kan leiden tot de productie van abnormale rode bloedcellen, zoals sferocyten en ellipocyten. Lees meer over hemolytische anemieën.
4. Leverziekten
Ziekten die de lever aantasten, kunnen ook leiden tot de opkomst van poikilocyten, voornamelijk stomatocyten en acanthocyten, die verdere tests vereisen om de activiteit van de lever te beoordelen als het mogelijk is om eventuele veranderingen te diagnosticeren.
5. Bloedarmoede door ijzertekort
Bloedarmoede door ijzertekort, ook wel bloedarmoede door ijzertekort genoemd, wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid circulerend hemoglobine in het lichaam en bijgevolg zuurstof, omdat ijzer belangrijk is voor de vorming van hemoglobine. Er treden dus tekenen en symptomen op, zoals zwakte, vermoeidheid, ontmoediging en zich zwak voelen. De afname van de hoeveelheid circulerend ijzer kan ook het uiterlijk van poikilocyten, voornamelijk codocyten, bevorderen. Zie meer over bloedarmoede door ijzertekort.
