Waarvoor is de ontlastingstransplantatie en hoe wordt het gedaan

Ontlastingstransplantatie is een vorm van behandeling die de overdracht van ontlasting van een gezond persoon naar een andere persoon met darmgerelateerde ziekten mogelijk maakt, vooral in gevallen van pseudomembraneuze colitis, veroorzaakt door infectie door bacteriën Clostridium difficile, en inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, die ook een belofte is bij de behandeling van andere ziekten, zoals bijvoorbeeld het prikkelbare darm syndroom, obesitas en zelfs autisme..

Het doel van fecale transplantatie is het reguleren van de darmmicrobiota, de verzameling van talloze bacteriën die van nature in de darm leven. Het is belangrijk dat deze microbiota gezond is, door middel van een vezelrijk dieet en het onnodig vermijden van antibiotica, omdat het niet alleen de darmgezondheid beïnvloedt, maar ook effecten kan hebben op de ontwikkeling van immuun-, metabole en neurologische aandoeningen..

Ontdek wat de oorzaken zijn en hoe u deze onbalans in de darmflora bij darmdysbiose kunt voorkomen.

In Brazilië werd in 2013 het eerste record van fecale transplantatie uitgevoerd in Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo. Sindsdien is steeds meer aangetoond dat fecale transplantatie nuttig kan zijn voor de behandeling van verschillende ziekten, zoals:

1. Pseudomembraneuze colitis

Het is de belangrijkste indicatie voor fecale transplantatie, gekenmerkt door ontsteking en infectie van de darm door bacteriën Clostridium difficile, die voornamelijk mensen infecteert die met antibiotica in het ziekenhuis zijn opgenomen, omdat het de eliminatie van gezonde darmbacteriën ten goede komt. 

De belangrijkste symptomen van pseudomembraneuze colitis zijn koorts, buikpijn en aanhoudende diarree, en de behandeling wordt meestal gedaan met antibiotica zoals Metronidazole of Vancomycin. In gevallen waar de bacterie resistent is, is bewezen dat fecale transplantatie in staat is om de darmflora snel opnieuw in evenwicht te brengen en infectie te elimineren.

Lees meer details over de diagnose en behandeling van pseudomembraneuze colitis.

2. Inflammatoire darmziekte

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de belangrijkste vormen van inflammatoire darmaandoeningen, en hoewel niet precies bekend is wat de oorzaak is, is het bekend dat er, naast de invloed van het immuunsysteem, een werking kan zijn van ongezonde bacteriën in de darm voor de ontwikkeling van deze ziekten. 

Het uitvoeren van ontlastingstransplantatie kan dus effectief zijn om de ziekte van Crohn te verbeteren of zelfs volledig te doen verdwijnen, vooral in ernstige of moeilijk te behandelen gevallen..

3. Prikkelbare darmsyndroom

Het prikkelbare-darmsyndroom lijkt verschillende oorzaken te hebben, zoals veranderingen in het darmzenuwstelsel, voedselgevoeligheid, genetica en psychologische toestand, maar er is steeds meer aangetoond dat de darmflora zijn aanwezigheid beïnvloedt.

Sommige huidige tests hebben dus aangetoond dat fecale transplantatie veelbelovend is voor een effectieve behandeling van dit syndroom, hoewel er nog meer tests nodig zijn om de mogelijkheid van genezing te bevestigen.. 

4. Obesitas en andere veranderingen in de stofwisseling

Het is bekend dat de darmflora kan veranderen bij mensen met obesitas, en er zijn aanwijzingen dat deze bacteriën de manier veranderen waarop het lichaam energie uit voedsel gebruikt, en daarom is het mogelijk dat dit een van de oorzaken is van de moeilijkheid om afvallen.  

Studies hebben dus aangetoond dat het mogelijk is om bij fecale transplantatie zowel obesitas als andere veranderingen die het metabool syndroom bepalen te behandelen, zoals arteriële hypertensie, insulineresistentie, verhoogde bloedglucose, cholesterol en hoge triglyceriden, maar er zijn er nog meer nodig onderzoeken om te bewijzen hoe deze behandeling zou moeten zijn en voor wie het is aangewezen. 

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat een dieet rijk aan suiker en vet en weinig vezels een van de belangrijkste oorzaken is van ontregeling van de darmflora en het overleven van schadelijke bacteriën, en daarom heeft het geen zin om een ​​fecale transplantatie te ondergaan als er is geen dieet dat het voortbestaan ​​van goede bacteriën bevordert.

5. Autisme

In een wetenschappelijk onderzoek werd geconstateerd dat patiënten met autisme die de fecale transplantatie kregen een verbetering van de symptomen hadden, maar verdere studies zijn nog steeds nodig om te concluderen dat er echt een verband en een invloed is van deze procedure voor de behandeling van autisme.. 

6. Neurologische ziekten

Een andere veelbelovende functie van fecale transplantatie is de mogelijkheid om de symptomen van neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose, myoclonische dystonie en de ziekte van Parkinson te behandelen en te verminderen, aangezien er een belangrijke link is waargenomen tussen de darmflora en de immuun- en hersenfuncties..

Andere mogelijke toepassingen

Naast de genoemde ziekten is fecale transplantatie onderzocht bij de behandeling en beheersing van andere ziekten, zoals chronische hepatitis, hepatische encefalopathie, immuunhematologische ziekten, zoals trombocytopenische purpura, en bij de behandeling van gegeneraliseerde infecties veroorzaakt door resistente bacteriën..

Dus hoewel fecale therapie al vele jaren in de geneeskunde wordt uitgevoerd, zijn de ontdekkingen van het werkelijke potentieel voor gezondheid nog steeds recent en het is noodzakelijk dat medische studies nog steeds al deze beloften bewijzen. 

Hoe de transplantatie is gedaan

Fecale transplantatie wordt gedaan door de fecale ontlasting van de donor bij de patiënt in te brengen. Hiervoor is het nodig om ongeveer 50 g donoruitwerpselen te verzamelen, die moeten worden geanalyseerd om er zeker van te zijn dat ze de bacteriën niet hebben Clostridium difficile of andere parasieten.

Vervolgens worden de ontlasting verdund in een zoutoplossing en in de darm van de patiënt geplaatst via een nasogastrische buis, rectaal klysma, endoscopie of colonoscopie, en afhankelijk van de behandelde ziekte en de ernst van darmontsteking kunnen een of meer doses nodig zijn.. 

De procedure is meestal snel en u voelt geen pijn of ongemak..