Is hartgeruis ernstig?

De overgrote meerderheid van hartgeruis is niet ernstig en gebeurt zonder enige vorm van ziekte, fysiologisch of onschuldig genoemd, als gevolg van de natuurlijke turbulentie van het bloed terwijl het door het hart gaat.

Dit type geruis komt veel voor bij baby's en kinderen en gebeurt omdat de structuren van het hart zich nog steeds ontwikkelen en mogelijk onevenredig zijn, dus de meeste verdwijnen in de loop van de jaren, met groei.

Als het hartgeruis echter gepaard gaat met enkele symptomen, zoals kortademigheid, moeilijk eten, hartkloppingen of paarsachtige mond en handen, kan dit worden veroorzaakt door een ziekte en in deze gevallen is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen voor onderzoek de oorzaak door middel van tests zoals echocardiografie en start de behandeling. Deze gevallen kunnen soms alleen op volwassen leeftijd worden vastgesteld bij bijvoorbeeld routineonderzoeken.

Meer informatie over het herkennen van symptomen van hartruis.

Mate van hartruis

Er zijn 6 hoofdtypen hartgeruis, die variëren afhankelijk van hun intensiteit:

• Graad 1: zeer stil geruis dat door de arts enigszins kan worden gehoord tijdens het uitvoeren van de auscultatie;
• Graad 2: het is gemakkelijk te herkennen bij het luisteren naar een specifieke locatie;
• Graad 3: het is een matig luide adem;
• Graad 4: luid gemompel dat met de stethoscoop over een groot gebied te horen is;
• Rang 5: luid geruis dat wordt geassocieerd met het gevoel van trillingen in het hartgebied;
• Rang 6: is te horen met het oor iets tegen de borst.

Over het algemeen geldt: hoe groter de intensiteit en de mate van geruis, hoe groter de kans op een hartprobleem. In dergelijke gevallen kan de arts verschillende tests bestellen om de werking van het hart te beoordelen en te beoordelen of er veranderingen zijn die behandeling nodig hebben.

Belangrijkste oorzaken van geruis

Mogelijke oorzaken van hartruis zijn onder meer fysiologische of onschuldige veranderingen, waarbij er geen ziekte is en die na verloop van tijd kan verdwijnen, vooral bij kinderen; of daangeboren effecten op het hart, waarbij het hart zich niet goed ontwikkelt, met defecten in de kleppen of spieren, zoals kan gebeuren bij het syndroom van Down, aangeboren rubella of alcoholisme door de moeder, bijvoorbeeld.

Andere voorbeelden van aangeboren ziekte zijn ductus arteriosus, mitralisklepprolaps, klepstenose, interatriale communicatie, interventriculaire communicatie, atrioventriculaire septumdefecten en Fallot's tetralogie.

Bij premature baby's kunnen ook gevallen van hartgeruis optreden, omdat het kind kan worden geboren zonder de volledige ontwikkeling van het hart. In deze gevallen wordt de behandeling ook uitgevoerd afhankelijk van het type verandering en de symptomen van het kind. 

Wanneer behandeling nodig is

In geval van onschuldig geruis is behandeling niet nodig, alleen een follow-up met de kinderarts, zoals door hem geadviseerd. 

Als het hartgeruis echter wordt veroorzaakt door een hartaandoening, is het noodzakelijk om de behandeling te starten, die varieert afhankelijk van de oorzaak en wordt begeleid door de cardioloog. Enkele van de opties zijn dus:

• Gebruik van medicijnen: sommige geneesmiddelen worden gebruikt om bepaalde defecten in het hart te behandelen, zoals Ibuprofen dat wordt gebruikt voor de behandeling van persistente ductus arteriosus, of andere van een diuretisch type, zoals furosemide, en antihypertensiva, zoals propranolol en enalapril, die kunnen worden gebruikt voor de behandeling en controle symptomen van hartfalen bijvoorbeeld;
• Chirurgie: kan worden geïndiceerd voor de behandeling van de ernstigste gevallen van hartafwijkingen, die niet verbeteren bij de eerste behandeling of die ernstiger zijn. De mogelijkheden zijn dus: 
  • Balloncorrectie van de klep, uitgevoerd met de introductie van een katheter en inblazen van een ballon, meer aangewezen voor gevallen van vernauwing van kleppen;
  • Correctie door een operatie, gedaan met de opening van de borst en het hart om het defect in de klep, in de spier te corrigeren of de defecte klep te vervangen.

Over het algemeen is herstel na een operatie eenvoudig en snel, met slechts een paar dagen verblijf in het ziekenhuis, tot ontslag naar huis, na ontslag van de kinderarts of cardioloog.  

Het kan ook nodig zijn om een ​​revalidatie met fysiotherapie uit te voeren, naast het terugkeren met de arts voor herbeoordelingen. Weet beter wanneer hartruisoperatie geïndiceerd is.