Cardiale tamponade wat is het, oorzaken en behandeling
Harttamponade is een medisch noodgeval waarbij vochtophoping optreedt tussen de twee membranen van het hartzakje, die verantwoordelijk zijn voor de bekleding van het hart, wat ademhalingsmoeilijkheden, verlaagde bloeddruk en bijvoorbeeld een verhoogde hartslag veroorzaakt..
Als gevolg van vochtophoping is het hart niet in staat voldoende bloed naar organen en weefsels te pompen, wat kan leiden tot shock en overlijden als het niet op tijd wordt behandeld..
Oorzaken van harttamponade
Harttamponade kan in verschillende situaties voorkomen, wat kan leiden tot vochtophoping in de pericardiale ruimte. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Trauma in de borst door auto-ongelukken;
- Geschiedenis van kanker, vooral van de longen en het hart;
- Hypothyreoïdie, die wordt gekenmerkt door een afname van de aanmaak van hormonen door de schildklier;
- Pericarditis, een hartaandoening die het gevolg is van bacteriële of virale infecties;
- Geschiedenis van nierfalen;
- Recente hartaanval;
- Systemische lupus erythematosus;
- Radiotherapiebehandeling;
- Uremie, wat overeenkomt met de verhoging van ureum in het bloed;
- Recente hartoperatie die schade aan het hartzakje veroorzaakt.
De oorzaken van tamponade moeten snel worden geïdentificeerd en behandeld, zodat hartcomplicaties worden vermeden.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van harttamponade wordt gesteld door de cardioloog door middel van röntgenfoto van de borst, magnetische resonantie, elektrocardiogram en transthoracaal echocardiogram, wat een onderzoek is waarmee in realtime hartkenmerken, zoals grootte, spierdikte en hartfunctie bijvoorbeeld. Begrijp wat het echocardiogram is en hoe het wordt gedaan.
Het is belangrijk om te benadrukken dat zodra de symptomen van harttamponade optreden, er zo snel mogelijk een echocardiogram moet worden uitgevoerd, aangezien het in deze gevallen het gekozen onderzoek is om de diagnose te bevestigen..
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste indicatieve symptomen van harttamponade zijn:
- Verlaging van de bloeddruk;
- Verhoogde ademhaling en hartslag;
- Paradoxale pols, waarbij de pols tijdens inspiratie verdwijnt of afneemt;
- Verwijding van de aderen in de nek;
- Pijn op de borst;
- Val in het bewustzijnsniveau;
- Koude, paarse voeten en handen;
- Gebrek aan eetlust;
- Moeilijk slikken:
- Hoest;
- Moeilijk ademen.
Als symptomen van harttamponade worden waargenomen en geassocieerd zijn met symptomen van acuut nierfalen, wordt bijvoorbeeld aanbevolen om onmiddellijk naar de eerste hulpafdeling of het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan voor tests en, in het geval van bevestiging van harttamponade, geïnitieerd de behandeling.
Hoe verloopt de behandeling
Behandeling van harttamponade moet zo snel mogelijk worden gedaan door het bloedvolume te vervangen en het hoofd te laten rusten, dat licht verhoogd moet zijn. Daarnaast kan het nodig zijn om pijnstillers, zoals morfine, en diuretica, zoals Furosemide, te gebruiken om de toestand van de patiënt te stabiliseren totdat de vloeistof door een operatie kan worden verwijderd. Zuurstof wordt ook toegediend om de belasting van het hart te verminderen, waardoor de behoefte aan bloed door de organen wordt verminderd.
Pericardiocentese is een type chirurgische procedure die tot doel heeft overtollig vocht uit het hart te verwijderen, maar het wordt beschouwd als een tijdelijke procedure, maar voldoende om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te redden. De definitieve behandeling wordt Pericardial Window genoemd, waarbij het pericardiale vocht wordt afgevoerd in de pleuraholte rond de longen.
