Cerebraal aneurysma Wat is het, symptomen, oorzaken en behandeling

Een hersenaneurysma is een permanente verwijding in een van de bloedvaten die bloed naar de hersenen transporteren. Wanneer dit gebeurt, heeft het verwijde deel meestal een dunnere wand en daarom is er een hoog risico op het scheuren van het aneurysma. Wanneer een hersenaneurysma scheurt, veroorzaakt het altijd een bloeding die min of meer ernstig is, afhankelijk van de grootte en hoeveelheid bloed die in de schedel sijpelt.

Het meest voorkomende symptoom van een hersenaneurysma treedt op wanneer het scheurt, wat wordt gekenmerkt als een extreem intense hoofdpijn die plotseling kan optreden of na verloop van tijd toeneemt. Het gevoel dat het hoofd heet is en dat er een 'lek' is en dat het lijkt alsof het bloed zich heeft verspreid, gebeurt ook bij sommige mensen.

Hoewel genetische factoren betrokken zijn bij de oorzaken van een aneurysma, verhoogt een ongecontroleerde hoge bloeddruk het risico op het ontwikkelen van een aneurysma in de hersenen aanzienlijk.

Cerebraal aneurysma kan worden genezen, afhankelijk van waar het zich bevindt. Maar over het algemeen geeft de arts er de voorkeur aan om een ​​behandeling aan te bevelen die de bloeddruk helpt reguleren, bijvoorbeeld om de kans op breken te verkleinen. Chirurgie wordt daarentegen vaker gebruikt voor gevallen van gescheurde aneurysma's, maar kan worden aangewezen om specifieke aneurysma's te behandelen, afhankelijk van de locatie en grootte, en om scheuring te voorkomen. Dit laatste kan worden gedaan door middel van een endovasculaire procedure zoals katheterisatie, waarbij a stent die het vat beschermt, de bloedstroom afleidt van de aneurysma-plaats en vervolgens het vat beschermt tegen breuk.

Belangrijkste symptomen

Meestal veroorzaakt het aneurysma geen symptomen en wordt het per ongeluk geïdentificeerd tijdens een diagnostisch onderzoek op het hoofd, zoals computertomografie. Sommige mensen met aneurysma's kunnen echter tekenen krijgen zoals constante pijn achter het oog, verwijde pupillen, dubbelzien of tintelingen in het gezicht..

De meest voorkomende is dat de symptomen alleen optreden wanneer het aneurysma scheurt of lekt. In deze gevallen zijn de symptomen:

• Zeer intense en plotselinge hoofdpijn, die met de tijd erger wordt;
• Misselijkheid en braken;
• Stijve nek;
• Dubbel zicht;
• Convulsies;
• Flauwvallen.

Wanneer deze symptomen optreden en wanneer een aneurysma-breuk wordt vermoed, is het erg belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen door 192 te bellen of de persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen om een ​​passende behandeling te starten..

Er zijn ook andere problemen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals migraine, niet noodzakelijk een aneurysma. Dus als de hoofdpijn ernstig is en heel vaak optreedt, moet u een huisarts of neuroloog raadplegen om de juiste oorzaak te achterhalen en de meest geschikte behandeling te starten..

Hoe de diagnose te bevestigen

Om de aanwezigheid van een hersenaneurysma te bevestigen, moet de arts over het algemeen diagnostische tests bestellen om de structuren van de hersenen te beoordelen en te bepalen of er enige verwijding in de bloedvaten is. Enkele van de meest gebruikte onderzoeken zijn bijvoorbeeld computertomografie, magnetische resonantie of cerebrale angiografie.

Wat veroorzaakt aneurysma

De exacte oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma in de hersenen zijn nog niet bekend, maar enkele factoren die het risico lijken te vergroten, zijn onder meer:

• Roker zijn;
• Ongecontroleerde hoge bloeddruk hebben;
• Drugs gebruiken, vooral cocaïne;
• Overmatig alcoholgebruik;
• Een familiegeschiedenis van aneurysma hebben.

Bovendien kunnen sommige ziekten die bij de geboorte aanwezig zijn, ook de neiging tot aneurysma verhogen, zoals polycysteuze ovariumziekte, vernauwing van de aorta of cerebrale misvorming.

Hoe de behandeling wordt gedaan

De behandeling van het aneurysma is vrij variabel en kan niet alleen afhangen van de geschiedenis van de patiënt, maar ook van de grootte van het aneurysma en of het al dan niet lekt. Zo zijn de meest gebruikte behandelingen:

1. Niet-gescheurd aneurysma

Meestal kiezen artsen ervoor om niet-gescheurde aneurysma's niet te behandelen, omdat het risico op scheuren tijdens de operatie erg hoog is. Het is dus normaal om de grootte van de dilatatie regelmatig te beoordelen om ervoor te zorgen dat het aneurysma niet in omvang toeneemt.. 

Daarnaast kunnen er ook remedies worden voorgeschreven om sommige van de symptomen te verlichten, zoals Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, om hoofdpijn te verminderen of Levetiracetam, om het begin van aanvallen te beheersen, bijvoorbeeld. 

In sommige gevallen kan de neuroloog er echter voor kiezen om een ​​endovasculaire operatie te ondergaan met plaatsing van stent, om ruptuur te voorkomen, maar omdat het een zeer delicate procedure is, moet het vanwege het risico op ruptuur tijdens de procedure zeer goed worden geëvalueerd en moeten de risico's goed worden uitgelegd aan de patiënt en het gezin.

2. Gescheurd aneurysma

Wanneer het aneurysma scheurt, is het een medisch noodgeval en daarom moet men onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan om de juiste behandeling te starten, wat meestal wordt gedaan met een operatie om het bloedingsvat in de hersenen te sluiten. Hoe eerder de behandeling wordt uitgevoerd, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van levenslange gevolgen, aangezien het getroffen hersengebied kleiner is.

Wanneer het aneurysma breekt, veroorzaakt het symptomen die lijken op een hemorragische beroerte. Kijk op welke borden je moet letten.

Mogelijke gevolgen

Een hersenaneurysma kan bloedingen tussen de hersenen en de hersenvliezen veroorzaken, in welk geval de bloeding een subarachnoïde wordt genoemd, of het kan een bloeding veroorzaken die intracerebraal wordt genoemd, wat de bloeding is die zich in het midden van de hersenen voordoet.

Na een aneurysma heeft de persoon mogelijk geen restverschijnselen, maar sommige kunnen neurologische veranderingen vertonen die lijken op die van een beroerte, zoals moeite met het opheffen van een arm door gebrek aan kracht, moeite met spreken of traag denken, bijvoorbeeld. Mensen die al een aneurysma hebben gehad, lopen een groter risico om een ​​nieuwe gebeurtenis te ondergaan.

Zie andere mogelijke gevolgen die kunnen optreden wanneer er een verandering in de hersenen is.