Prolactinoma wat is het, symptomen, diagnose en behandeling
Prolactinoom is een goedaardige tumor in de hypofyse, meer bepaald in de hypofyse die leidt tot een verhoogde productie van prolactine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van de melkklieren om melk te produceren tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. De toename van de hoeveelheid prolactine kenmerkt hyperprolactinemie, wat kan leiden tot het optreden van enkele symptomen zoals onregelmatige menstruatie, afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid en impotentie, bij mannen.
Prolactinoma kan worden ingedeeld in twee typen, afhankelijk van de grootte:
- Microprolactinoma, die een diameter heeft van minder dan 10 mm;
- Macroprolactinoom, die een diameter heeft gelijk aan of groter dan 10 mm.
De diagnose prolactinoom wordt gesteld door het meten van prolactine in het bloed en het resultaat van beeldvormende tests zoals magnetische resonantie en computertomografie. Behandeling moet worden aanbevolen door de endocrinoloog of neuroloog op basis van de kenmerken van de tumor, en het gebruik van medicijnen om de prolactinespiegels te reguleren en de symptomen te verlichten is aangewezen..
Prolactinoma-symptomen
De symptomen van prolactinoom houden verband met de toename van de hoeveelheid circulerend prolactine en er kunnen zijn:
- Moedermelkproductie, zelfs zonder zwanger te zijn of onlangs een baby te hebben gekregen;
- Onregelmatige menstruatie of geen menstruatie,
- Onvruchtbaarheid;
- Impotentie, bij mannen;
- Verminderd seksueel verlangen;
- Borstvergroting bij mannen.
Hoewel de toename van de hoeveelheid prolactine verband houdt met prolactinoom, kan deze ook optreden als gevolg van andere situaties zoals polycysteus ovariumsyndroom, hypothyreoïdie, stress, tijdens zwangerschap en borstvoeding, nierfalen, leverfalen of door bepaalde medicijnen. Lees meer over hoge prolactine.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose prolactinoom wordt in eerste instantie gesteld door de hoeveelheid circulerend prolactine te controleren en de waarden kunnen variëren afhankelijk van het type prolactinoom:
- In het geval van microprolactinoom liggen de prolactinewaarden tussen 50 en 300 ng / dL;
- In het geval van macroprolactinoom liggen de prolactinewaarden tussen 200 en 5000 ng / dL.
Naast het meten van circulerend prolactine, beveelt de arts gewoonlijk aan computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren om de kenmerken van deze tumor te verifiëren. Botdensitometrie en echocardiogram kunnen ook worden aangevraagd om te zien of er schade is als gevolg van de verhoogde hoeveelheid circulerend prolactine.
Behandeling voor prolactinoom
De behandeling voor prolactinoom is om de symptomen te verminderen en de vruchtbaarheid te herstellen, naast het reguleren van de circulerende prolactinespiegels en het beheersen van tumorgroei en ontwikkeling. De eerste behandelingslijn die door de endocrinoloog wordt aangegeven, is met geneesmiddelen zoals bromocriptine en cabergoline.
Wanneer de prolactinespiegels niet worden gereguleerd, kan de arts een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen. Als de persoon bovendien niet reageert op behandeling met medicatie, kan radiotherapie worden aanbevolen om de grootte van de tumor onder controle te houden en ziekteprogressie te voorkomen..
