Wat is cholera, symptomen en behandeling

Cholera is een besmettelijke ziekte die kan worden opgelopen door de consumptie van water en voedsel dat besmet is met bacteriën Vibrio cholerae. Dit type infectie komt vaker voor en veroorzaakt gemakkelijker uitbraken op plaatsen waar geen leidingwater is of met onvoldoende sanitaire voorzieningen, waar er geen vuilnisophaling is of waar open riolering is..

Hoewel het niet altijd symptomen veroorzaakt, kunnen sommige geïnfecteerde mensen een ernstigere aandoening ontwikkelen, die afhangt van de hoeveelheid ingenomen bacteriën en de gezondheidsstatus van de geïnfecteerde persoon, die zich kan manifesteren van milde diarree tot ernstige en mogelijk dodelijke diarree..

Symptomen van cholera

In sommige gevallen kan cholera asymptomatisch zijn of 2 tot 5 dagen na contact met besmet water of voedsel duren voordat de eerste symptomen optreden, waarvan de belangrijkste zijn:

• Ernstige diarree, meer dan één keer per uur, wat ontstaat doordat de gifstoffen van de bacterie ervoor zorgen dat de cellen langs de darm een ​​grote hoeveelheid vocht produceren;
• Vloeibare ontlasting wit van kleur, vergelijkbaar met melk- of rijstwater;
• Misselijkheid en braken constanten;
• Afwezigheid van urineproductie;
• Vermoeidheid en zwakte buitensporig;
• Uitdroging, met overmatige dorst en droge mond en huid; 
• Verhoogde hartslag en het verlagen van de bloeddruk.

Het is belangrijk dat cholera snel wordt geïdentificeerd en behandeld om complicaties te voorkomen, zoals ernstige uitdroging, niernecrose, hypoglykemie en hypovolemische shock, die bijvoorbeeld in minder dan 24 uur tot de dood kunnen leiden.

De bacterie blijft 7 tot 14 dagen in de ontlasting en kan een besmettingsmiddel zijn voor andere mensen, vooral als je bijvoorbeeld je handen niet wast na het toiletbezoek. Het is dus belangrijk om de behandeling voort te zetten zoals voorgeschreven door de arts, zelfs als de symptomen niet langer aanwezig zijn.

Hoe de overdracht plaatsvindt

De persoon kan besmet raken door drinkwater of voedsel dat besmet is met de bacteriën, omdat het wordt geëlimineerd door braken en diarree en gemakkelijk kan worden verspreid. Het is dus gebruikelijk dat de infectie wordt overgedragen tussen mensen die in dezelfde omgeving wonen, zoals bewoners van hetzelfde huis of mensen die dezelfde school en werkplek bezoeken, bijvoorbeeld.

Daarnaast kan ook de consumptie van verontreinigde zoetwatervissen en schaaldieren of zeewater de ziekte veroorzaken, omdat de bacterie deel uitmaakt van het aquatisch milieu. Vervuilde rivieren, dammen en vijvers kunnen in bepaalde regio's een epidemie veroorzaken en daarom is het belangrijk om alleen gefilterd of gekookt water te drinken.

Aangezien de bacteriën in de ontlasting zich gemakkelijk vermenigvuldigen tussen 5 en 40 ° C en ook bestand zijn tegen bevriezing, komen cholera-epidemieën veel voor in overvolle bevolkingsgebieden, met slechte hygiënische omstandigheden en gebrek aan basale sanitaire voorzieningen.. 

Hoe te voorkomen

De Vibrio cholerae, dat is het infectieuze agens van de ziekte, is niet bestand tegen temperaturen boven 80 ° C, dus om cholera te voorkomen, wordt aanbevolen om gefilterd water te drinken, kraanwater te koken voordat het wordt ingenomen, en om kant-en-klaar warm eten te consumeren, waarbij rauw voedsel zoals salades of sushi wordt vermeden. 

Bij het bereiden van voedsel is het belangrijk om uw handen te wassen en op voedsel te letten, vooral fruit met een dunne schil, dat in water moet worden gedrenkt met een beetje chloor om te desinfecteren. Naast het wassen van uw handen voordat u voedsel klaarmaakt, wordt het aanbevolen om uw handen te wassen met water en zeep wanneer u de badkamer gebruikt en wanneer u moet overgeven en diarree heeft. Op deze manier is het mogelijk om de overdracht van de bacteriën te voorkomen.

Deze preventiestrategieën moeten vooral worden gebruikt in regio's zonder basale sanitaire voorzieningen, met een overbevolking of die bijvoorbeeld een natuurramp hebben ondergaan.

Naast preventieve maatregelen is vaccinatie ook een andere manier om cholera te voorkomen, die beschikbaar is in landen met een hoog risico op cholera en voor reizigers of werknemers die naar endemische regio's gaan. Leer alles over het choleravaccin.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Er is geen speciale behandeling nodig voor cholera, het wordt alleen aanbevolen om de inname van vocht of serum te behouden om uitdroging veroorzaakt door ernstige diarree te voorkomen. Oraal rehydratatieserum, gekocht in apotheken, of zelfgemaakt serum, zijn ook interessant om uitdroging te voorkomen en te behandelen, ter vervanging van de hoeveelheid vocht en mineralen die verloren gaan bij diarree en braken..

Het gebruik van medicijnen om diarree en braken te stoppen wordt niet aanbevolen, omdat het kan voorkomen dat door micro-organismen geproduceerde gifstoffen worden verwijderd. Als er echter symptomen optreden die voor de persoon ongemakkelijk kunnen zijn, kan de arts het gebruik van middelen tegen zeeziekte, pijn en het herstel van de darmmicrobiota aanbevelen..

In de meest ernstige gevallen, wanneer uitdroging symptomen veroorzaakt zoals duizeligheid of extreme vermoeidheid, kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven om serum direct in de ader te brengen en vitale functies te beoordelen. Hoewel antibiotica niet nodig zijn om cholera te elimineren, kan de arts in ernstigere gevallen het gebruik van sulfametoxazol-trimethoprim, doxycycline of azitromycine aanbevelen, vooral bij ernstige bloederige diarree, om de overdracht van bacteriën.

Tekenen van verbetering en verslechtering

De belangrijkste tekenen van verbetering bij cholera zijn verminderd braken en diarree, naast verbeterde kleur en verminderde zwakte. Al tekenen van verslechtering zijn bleekheid, gewichtsverlies, ingevallen ogen, droge mond, droge huid, naast een snelle hartslag, krampen en toevallen. Als deze symptomen aanwezig zijn, moet de persoon in het ziekenhuis worden gehouden om de juiste behandeling te krijgen..

Bovendien kan cholera, wanneer het ernstig is, binnen enkele uren uitdroging veroorzaken en deze complicatie kan leiden tot nierbetrokkenheid, darmveranderingen, hartritmestoornissen, lage bloeddruk en instorting van het hart.