Hoe tuberculoseonderzoek wordt uitgevoerd en resultaten oplevert

PPD is de standaard screeningstest om de aanwezigheid van infectie vast te stellen Mycobacterium tuberculosis en helpen dus bij de diagnose van tuberculose. Meestal wordt deze test uitgevoerd bij mensen die in direct contact zijn geweest met patiënten die met de bacterie zijn geïnfecteerd, zelfs als ze geen symptomen van de ziekte vertonen, vanwege het vermoeden van een latente infectie met tuberculose, wanneer de bacterie is geïnstalleerd maar de ziekte nog niet heeft veroorzaakt. Ontdek wat de symptomen van tuberculose zijn.

De PPD-test, ook bekend als de tuberculinehuidtest of Mantoux-reactie, wordt uitgevoerd in laboratoria voor klinische analyse door middel van een kleine injectie met eiwitten die zijn afgeleid van de bacteriën onder de huid, en moet bij voorkeur worden geëvalueerd en geïnterpreteerd door een longarts, zodat het kan worden gedaan. juiste diagnose.

Bij een positieve PPD is de kans op besmetting door bacteriën groot. De PPD-test alleen is echter niet voldoende om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten, dus in het geval van vermoedelijke tuberculose moet de arts andere tests bestellen, zoals röntgenfoto's op de borst of onderzoek naar sputumbacteriën..

Hoe het PPD-examen wordt gedaan

Het PPD-examen wordt gedaan in een laboratorium voor klinische analyse door een gezuiverd eiwitderivaat (PPD) te injecteren, dat wil zeggen gezuiverde eiwitten die aanwezig zijn op het oppervlak van de tuberculosebacterie. Eiwitten worden gezuiverd zodat de ziekte zich niet ontwikkelt bij mensen die de bacteriën niet hebben, maar de eiwitten reageren bij mensen die besmet zijn of gevaccineerd zijn.

De stof wordt op de linker onderarm aangebracht en het resultaat moet 72 uur na het aanbrengen worden geïnterpreteerd, de tijd die normaal nodig is voor de reactie. Dus, 3 dagen na het aanbrengen van het tuberculose-eiwit, wordt het aanbevolen om terug te gaan naar de arts om het resultaat van het onderzoek te kennen, waarbij ook rekening moet worden gehouden met de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd.

Om het PPD-examen af ​​te leggen, is het niet nodig om te vasten of andere speciale zorg te nemen, het wordt alleen aanbevolen om de arts te informeren als u medicatie gebruikt.

Deze test kan worden uitgevoerd bij kinderen, zwangere vrouwen of mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, maar het mag niet worden gedaan bij mensen met de mogelijkheid van ernstige allergische reacties, zoals necrose, ulceratie of ernstige anafylactische shock..

PPD-examenresultaten

De resultaten van de PPD-test zijn afhankelijk van de grootte van de reactie op de huid, zoals weergegeven in de afbeelding en kunnen daarom zijn:

• Tot 5 mm: over het algemeen wordt het als een negatief resultaat beschouwd en duidt het daarom niet op infectie met de tuberculosebacterie, behalve in specifieke situaties;
• 5 mm tot 9 mm: is een positief resultaat, wat wijst op infectie door tuberculosebacteriën, vooral bij kinderen jonger dan 10 jaar die niet langer dan 2 jaar zijn gevaccineerd of gevaccineerd met BCG, mensen met hiv / aids, met een verzwakte immuniteit of met tuberculose-littekens op de röntgenfoto thorax;
• 10 mm of meer: positief resultaat, wat wijst op infectie door tuberculosebacteriën.

In sommige situaties betekent de aanwezigheid van een huidreactie van meer dan 5 mm niet dat de persoon besmet is met het mycobacterium dat tuberculose veroorzaakt. Mensen die bijvoorbeeld al zijn ingeënt tegen tuberculose (BCG-vaccin) of die zijn geïnfecteerd met andere soorten mycobacteriën, kunnen bij het uitvoeren van de test een huidreactie krijgen, die een vals-positief resultaat wordt genoemd..

Een vals-negatief resultaat, waarbij de persoon de infectie door de bacterie heeft, maar geen reactie vormt in de PPD, kan optreden bij mensen met een verzwakte immuniteit, zoals mensen met aids, kanker of het gebruik van immunosuppressiva, naast ondervoeding, ouder dan 65 jaar, uitdroging of met een ernstige infectie.  

Vanwege de kans op valse resultaten mag tuberculose niet worden gediagnosticeerd door deze test alleen te analyseren. De longarts moet aanvullende tests aanvragen om de diagnose te bevestigen, zoals röntgenfoto's op de borst, immunologische tests en sputumuitstrijkmicroscopie, een laboratoriumtest waarbij het monster van de patiënt, meestal sputum, de bacil is die de ziekte veroorzaakt. Deze tests moeten ook worden besteld, zelfs als de PPD negatief is, omdat deze test alleen niet kan worden gebruikt om de diagnose uit te sluiten.