Waarvoor is echografie van de borsten, hoe wordt het gedaan en mogelijke resultaten

Het echografisch onderzoek van de borst wordt meestal aangevraagd door de gynaecoloog of mastoloog na het voelen van een brok tijdens palpatie van de borst of als het mammogram niet doorslaggevend is, vooral bij de vrouw met grote borsten en gevallen van borstkanker in de familie.

Echografie is niet hetzelfde als mammografie en is ook geen vervanging voor dit onderzoek, aangezien het slechts een onderzoek is dat de borstbeoordeling kan aanvullen. Hoewel deze test ook knobbeltjes kan identificeren die op borstkanker kunnen duiden, is mammografie de meest geschikte test die moet worden uitgevoerd bij vrouwen met vermoedelijke borstkanker.. 

Borst echografie kan worden gedaan met doppler, contrast, in 3D, geautomatiseerd of door middel van borstelastografie.

Mogelijke onderzoeksresultaten

Na het examen zal de arts een rapport schrijven over wat hij tijdens het examen heeft gezien, volgens de Bi-RADS-classificatie:

• Categorie 0: Onvolledige evaluatie, die verdere beeldvorming vereist om mogelijke veranderingen te detecteren.
• Categorie 1: Negatief resultaat, er werden geen veranderingen gevonden, doe alleen routinematige follow-up volgens de leeftijd van de vrouw.
• Categorie 2: Er werden goedaardige veranderingen gevonden, zoals eenvoudige cysten, intramammaire lymfeklieren, implantaten of veranderingen na de operatie. Meestal vertegenwoordigt dit type verandering solide goedaardige knobbeltjes die 2 jaar stabiel zijn.
• Categorie 3: Er zijn veranderingen gevonden die waarschijnlijk goedaardig zijn, waarvoor een herhalingsexamen nodig is binnen 6 maanden en vervolgens 12, 24 en 36 maanden na het eerste gewijzigde examen. De veranderingen die hier mogelijk zijn gevonden, kunnen de knobbeltjes zijn die suggereren dat het een fibroadenoom is, of complexe en gegroepeerde cysten. Maligniteitsrisico tot 2%.
• Categorie 4: Er werden verdachte bevindingen gevonden en biopsie wordt aanbevolen. De veranderingen kunnen solide knobbeltjes zijn zonder kenmerken die wijzen op goedheid. Deze categorie kan ook worden onderverdeeld in: 4A - lage verdenking; 4B - gemiddeld vermoeden en 4C - matig vermoeden. Het risico op maligniteit is 3% tot 94% en vereist een heronderzoek om de diagnose te bevestigen.

• Categorie 5: Er werden ernstige veranderingen gevonden, met grote verdenking kwaadaardig te zijn. Een biopsie is vereist, in welk geval de knobbel een kans van 95% heeft om kwaadaardig te zijn.
• Categorie 6: Bevestigde borstkanker, in afwachting van behandeling die chemotherapie of operatie kan zijn.

Hoe dit examen is gedaan

De vrouw moet op een brancard blijven liggen, zonder blouse en bh, zodat de arts een gel over de borsten laat gaan en vervolgens het echografiehulpmiddel in contact met de huid wordt gebracht. De arts zal dit apparaat over de borsten schuiven en op het computerscherm observeren en er zijn veranderingen die op veranderingen zoals borstkanker kunnen duiden..

Echografie is niet ongemakkelijk en veroorzaakt geen pijn, zoals bij mammografie, maar het is een onderzoek dat beperkingen heeft, en niet de beste keuze is om vroegtijdig borstkanker te diagnosticeren, omdat het niet goed is om veranderingen kleiner dan 5 mm in diameter te controleren.

Waar is het voor

Borst-echografie is met name geïndiceerd om de aanwezigheid van knobbeltjes of borstcysten te onderzoeken bij vrouwen met dichte borsten en met een hoog risico op borstkanker, zoals bij degenen die een moeder of grootouders hebben met deze ziekte. Andere situaties waarin echografie van de borst kan worden aangevraagd, zijn in het geval van:

• Borstpijn;
• Trauma of ontstekingsprocessen van de borst;
• Voelbare knobbel en bewaking van goedaardige knobbel;
• Om een ​​vaste knobbel te onderscheiden van een cystische knobbel;
• Om goedaardige en kwaadaardige knobbeltjes te onderscheiden;
• Om seroma of hematoom te detecteren;
• Om de borst of klomp te helpen observeren tijdens een biopsie;
• Om de status van borstimplantaten te controleren;
• Als chemotherapie het door de oncoloog verwachte resultaat heeft.

Deze test is echter geen betere optie om veranderingen te onderzoeken, zoals microcysts in de borst, elke laesie kleiner dan 5 mm, en ook bij oudere vrouwen met slappe borsten.