Myasthenia Gravis tijdens de zwangerschap
Myasthenia Gravis is een auto-immuunziekte die progressieve spierzwakte veroorzaakt en verschijnt over het algemeen tussen de 20 en 40 jaar, en de symptomen verschijnen geleidelijk en verergeren, hoewel ze in sommige gevallen plotseling kunnen beginnen. Lees alles over deze ziekte.
Zwangerschap bij een vrouw met Myasthenia Gravis kan een risicovolle situatie worden voor de moeder en de foetus, en hoewel er gevallen zijn waarin de baby gezond wordt geboren, zijn er andere gevallen waarin de ziekte verergert en daarom is monitoring erg belangrijk. frequente zwangerschap.
De meest voorkomende symptomen zijn spierzwakte en vermoeidheid tijdens de zwangerschap, waarbij de bevalling het gevaarlijkste moment van de hele zwangerschap is.
Wat te doen tijdens de zwangerschap
Het wordt aanbevolen dat de vrouw na het diagnosticeren van de ziekte minstens 2 jaar wacht voordat ze zwanger wordt, omdat het risico op overlijden van de moeder tijdens de zwangerschap veel groter is gedurende het eerste jaar van de ziekte.
De behandeling voor Myasthenia Gravis bij zwangere vrouwen moet dezelfde zijn als voor het zwanger worden en er moet gedurende de gehele zwangerschapsperiode een adequate monitoring worden uitgevoerd..
Welke zorg te nemen tijdens de bevalling
Als er geen tekenen zijn van foetale nood of een obstetrisch probleem, kan de bevalling vaginaal worden uitgevoerd, maar vanwege het risico op spiervermoeidheid kan er bij de moeder op vrijwillige basis moeilijkheden optreden op het moment van uitzetting van de foetus en daarom Een tang of obstetrische trekkers kunnen nodig zijn om de baby te verwijderen en de arbeidstijd te verkorten.
Een keizersnede mag alleen worden uitgevoerd als er een indicatie is van de arts die de zwangere vergezelde in gevallen van ernstigere Myasthenia Gravis of myasthenische crisis. Als er ademhalings- of bulbaire spierstoornissen zijn, wordt algemene anesthesie met orotracheale intubatie aanbevolen om de oxygenatie en secreties te kunnen beheersen.
In de postpartumperiode is het erg belangrijk om de moeder in de gaten te houden, omdat het risico bestaat dat de ziekte verergert in de 3 weken na de geboorte van de baby..
De moeder kan borstvoeding geven?
Borstvoeding is niet gecontra-indiceerd bij myasthenische vrouwen, maar wordt niet aanbevolen tijdens behandeling met immunosuppressiva zoals azathioprine, cyclosporine, cyclofosfamide, mycofenolaat of methotrexaat.
Er zijn ook onderzoeken die erop wijzen dat borstvoeding bij pasgeborenen moet worden vermeden, omdat in de moedermelk antilichamen worden aangetroffen die neonatale Myasthenia Gravis kunnen intensiveren, die ongeveer 3 weken na de geboorte verdwijnt..
Het is dus belangrijk dat de moeder met de arts overlegt over de voordelen van borstvoeding, gezien de risico's.
De ziekte kan op de baby overgaan?
Ondanks de antilichamen die ervoor zorgen dat deze ziekte de placenta passeert, presenteert slechts 20% van de pasgeborenen die tijdens de zwangerschap aan moeders met Myasthenia Gravis zijn geboren, de ziekte bij de geboorte en wanneer ze dat wel doen, verdwijnt deze meestal een paar dagen of weken na de geboorte, omdat de maternale antistoffen verdwijnen uiteindelijk en de pasgeborene maakt dergelijke antistoffen niet aan.
