Hypoparathyreoïdie, wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn

Hypoparathyreoïdie verwijst naar een reeks ziekten of situaties die de verstoring van de PTH-hormoonactie veroorzaken, ook bekend als paratohormoon. 

Dit hormoon wordt geproduceerd door de bijschildklieren, dit zijn 4 kleine klieren die zich achter de schildklier bevinden en die samen met vitamine D verantwoordelijk zijn voor het op peil houden van het calciumgehalte in het bloed.. 

Omdat wanneer er een tekort aan PTH in het lichaam is, het gebruikelijk is om het calciumgehalte in het bloed te observeren, bekend als hypocalciëmie, wat tekenen kan veroorzaken zoals zwakte, spierspasmen, veranderingen in het lichaam, neurologische problemen en zelfs hartproblemen. Lees meer over hypocalciëmie.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van hypoparathyreoïdie houden voornamelijk verband met de problemen die het gebrek aan PTH veroorzaken. Daarom zijn er enkele tekenen en symptomen die kunnen optreden:

• Fuertes gespierde calambres;
• Spierspasmen;
• Spierpijn zwakte;
• Gegeneraliseerde aanvallen;
• Hartkloppingen.

Omdat PTH een hormoon is dat calcium reguleert, wordt calcium, wanneer er niet genoeg PTH is, niet goed in de darm geabsorbeerd en wordt het ook via de orine geëlimineerd, wat een laag calciumgehalte veroorzaakt bij het bloeden van hypocalciëmie.. 

De intensiteit van de symptomen hangt af van de zwaartekracht en de snelheid van het calciumverlies. Veel mensen met hypoparathyreoïdie zijn asymptomatisch en hebben alleen symptomen als het lichaam meer calcium nodig heeft, zoals het optreedt tijdens de bevalling, borstvoeding bij de moeder of het gebruik van medicijnen die calcium verminderen..

In de meest chronische en milde gevallen kan ik ook symptomen hebben, als de ziekte is ontdekt door middel van een routineonderzoek, kunnen er zeer milde symptomen zijn, zoals hormonen en gebrek aan gevoeligheid bij de kinderen, rond de kinderen. de mond.

Hoe de behandeling plaatsvindt

Behandeling met hypoparathyreoïdie heeft als hoofddoel de oplossing van calcium in het lichaam te beheersen en moet door de endocrinoloog worden geleid op basis van de oorzaak, ernst, symptomen en calciumgehalten in het bloed.. 

Wanneer de calciumspiegels erg laag zijn, beneden 7,5 mg / dl, ontstaat ernstige hypocalciëmie en in deze gevallen is het noodzakelijk om in het ziekenhuis een behandeling uit te voeren om calcium te vervangen door calciumgluconaat via een intraveneuze route.. 

Als hypocalciëmie mild en chronisch is, bestaat de behandeling uit de vervanging van calcium en vitamine D via de orale weg. De omvang helpt de productie van PTH te stimuleren en daarom kan het nuttig zijn, vooral als het niveau ook laag is. Andere geneesmiddelen zoals thiazidediuretica of herpositionering van recombinante PTH kunnen, afhankelijk van het geval, door de endocrinoloog worden aangegeven..

Mogelijke oorzaken van hypoparathyreoïdie

Hypoparathyreoïdie kan worden onderverdeeld in 2 hoofdtypen, afhankelijk van de oorzaken die het gebrek aan PTH-werking veroorzaken: 

• Primaire hypoparathyreoïdie: Treed op wanneer de productie van PTH wordt belemmerd omdat de klieren een probleem hebben of zijn verwijderd.
• Hypoparathyreoïdie secundair: bij elke andere stimulus, zoals magnesiumafbraak, is er minder klier die PTH produceert zonder er een probleem mee te hebben. 

Een derde geval is dat pseudohypertofarathyreoïdie wordt genoemd en dat zich voordoet bij erfelijke ziekten die familiegenen doorgeven, van priesters naar kinderen, en dat de weerstand verhoogt in de organen waar het hormoon zou moeten werken. Daarom kan het hormoon zijn functie niet uitoefenen ondanks het feit dat de bijschildklieren voldoende produceren.

Oorzaken van primaire hypoparathyreoïdie

Het is zoals in de meeste gevallen door de extractie van bijschildklieren, bijvoorbeeld bij behandeling met hyperparathyreoïdie, maar het kan ook optreden als gevolg van accidenteel letsel aan deze klieren. Dit laatste gebeurt wanneer een operatie wordt uitgevoerd op het niveau van de cel, vooral in de schildklier, als gevolg van de aanwezigheid van kanker of het verwijderen van knobbeltjes. Omdat de structuren erg dichtbij zijn en de klieren erg klein zijn, is het soms moeilijk om ze te identificeren en te scheiden van de rest van de structuren.

Kijk waar de schildkliersituaties worden verwijderd en hoe ze worden hersteld.

Oorzaken van secundaire hypoparathyreoïdie

Dit type hypoparathyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door een aanhoudend magnesiumtekort. 

Zelfs een lichte afbraak van magnesium kan de PTH-productie stimuleren, wanneer het magnesium erg laag is en gedurende langere tijd een bericht naar de bijschildklieren wordt gestuurd, zodat ze niet meer PTH produceren, waardoor de gevoeligheid van de organismen voor dit hormoon afneemt. op een manier die niet werkt en hypoparathyreoïdie veroorzaakt.

Oorzaken van pseudohypoparathyreoïdie

Pseudohypoparathyreoïdie verwijst naar een reeks ziekten waarbij genetische mutaties, over het algemeen erfelijk, er ook voor zorgen dat het organisme ongevoelig is voor PTH-werking. Er zijn 3 soorten pseudohypoparathyreoïdie, afhankelijk van u, die verband houden met een zeldzame ziekte genaamd Albright's erfelijke artrose en het type PTH-resistentie dat triggert.

Als reactie op het gebrek aan PTH-actie, de groeiende klieren en de poging om meer PTH te produceren, met normale PTH-niveaus zelfs hoog in het bloed, maar deze PTH kan niet werken. Daarom is het klinische beeld hetzelfde als dat van hypoparathyreoïdie, alsof het hormoon niet bestond. Dan kan typische hypoparathyreoïdie niet worden genoemd, hoewel de circulerende PTH-niveaus zelfs worden verhoogd, zodat pseudohyperparathyreoïdie wordt genoemd, wat betekent "vergelijkbaar met een hypoparathyreoïdie".