Ontwrichting van de elleboog Wat te doen, herstel en fysiotherapie

Ontwrichting van de elleboog is een veel voorkomende verwonding bij het kind, die optreedt bij bijvoorbeeld een val met uitgestrekte armen of als het kind slechts aan één arm wordt opgehangen. 

Ontwrichting van de elleboog kan ook voorkomen bij atleten tijdens training of competitie, en het plaatsen van de elleboog in zijn anatomische positie moet worden uitgevoerd door een gezondheidsdeskundige, omdat er ligamentaire tranen of zenuw- of vaatveranderingen kunnen zijn die het moeilijk kunnen maken om revalidatie.

De stappen die de gezondheidswerker kan nemen om de ontwrichting van de elleboog te verminderen, kunnen zijn: 

1. Pak de arm van het kind met de handpalm naar beneden,
2. Houd de arm en onderarm tegelijkertijd vast en trek ze iets in tegengestelde richting om ruimte in het gewricht te creëren, 
3. Leg de hand van het kind naar boven en buig tegelijkertijd de elleboog.

De elleboog wordt goed gepositioneerd wanneer er een kleine scheur hoorbaar is, waardoor de arm normaal kan bewegen.

In elk geval, als u niet zeker bent van het type letsel, is het het veiligst om het slachtoffer onmiddellijk naar de eerste hulp te brengen, omdat het noodzakelijk is om de uiteinden van de botten van de arm en elleboog te palperen, naast tests die de ligamenten evalueren , de test die de neurologische functie evalueert en een röntgenonderzoek, dat de hoek en ernst van de dislocatie kan aantonen. 

Wanneer een operatie is geïndiceerd 

In de meest ernstige gevallen kan een operatie aangewezen zijn om de botten van de onderarm, ellepijp en radius correct te positioneren, vooral wanneer het niet mogelijk is om dit gewricht correct te positioneren door de bovengenoemde reductie, wanneer er sprake is van botbreuk, grote instabiliteit van het gewricht of letsel van de gewrichten. zenuw of bloedvaten in de arm. Chirurgie kan zo snel mogelijk worden uitgevoerd en kan onder plaatselijke verdoving. 

Herstel van elleboogdislocatie

In de eenvoudigste gevallen, wanneer het mogelijk is om de reductie uit te voeren met de bovenstaande stappen, zonder dat een operatie nodig is, is het herstel snel en kan de site een beetje pijnlijk zijn. Om dit ongemak te verlichten, kunt u een bevroren gelpakket of ijspak plaatsen. Het ijs moet 15-20 minuten worden aangebracht, zonder direct contact met de huid, en daarvoor kunt u een dun tissue of keukenpapier leggen om de huid te beschermen. Deze zorg kan 2-3 keer per dag worden uitgevoerd. 

Immobilisatie van de elleboog 

Immobilisatie van de elleboog kan nodig zijn in geval van volledige dislocatie, die meestal chirurgisch wordt behandeld. De immobilisatie kan 20-40 dagen duren, wat nodig is als aanvulling op de behandeling door fysiotherapie om de beweging van de elleboog te normaliseren. De tijd van fysiotherapie is afhankelijk van de ernst van het letsel en de leeftijd, omdat kinderen sneller herstellen, terwijl het bij volwassenen nodig kan zijn om te investeren in een paar maanden fysiotherapie. 

Fysiotherapie na dislocatie van de elleboog 

Fysiotherapie kan geïndiceerd worden om ontstekingen onder controle te houden, zwelling te verminderen, genezing te vergemakkelijken, contracturen te voorkomen, bewegingsbereik te behouden en terug te keren naar normale activiteiten, zonder enige pijn of bewegingsbeperking. 

In de eerste dagen na de dislocatie wordt aanbevolen manuele technieken uit te voeren om de amplitude van het gewricht te vergroten, en isometrische oefeningen met gebogen elleboog, verlenging en oefeningen om de handen te openen en te sluiten, met als doel de spierkracht te vergroten. Als hulpmiddelen kunnen TENS-, tourbillon-, echografie-, infrarood- of laserapparaten worden gebruikt, volgens de beoordeling uitgevoerd door de fysiotherapeut. 

Na een paar dagen, in de volgende behandelingsfase, kan de fysiotherapeut de bewegingsvaardigheden, hoeken en kracht opnieuw evalueren en de behandeling voortzetten met andere globale arm- en handrekoefeningen, en oefeningen zoals polskrullen, biceps en kan stok, flessen en rugleuning bijvoorbeeld. Schouderoefeningen en posturale heropvoeding worden ook aanbevolen omdat het gebruikelijk is dat de ene schouder hoger is dan de andere vanwege een beschermend mechanisme van de aangedane arm. 

In de laatste behandelingsfase is het bij verwijzing naar de atleet nog steeds nodig om training uit te voeren met oefeningen die de uitvoering van hun training kunnen vergemakkelijken, afhankelijk van de behoeften van elke sport..