Behandeling voor aangeboren heupdysplasie

Behandeling voor aangeboren heupdysplasie kan worden gedaan met een soort beugel, met een gipsverband vanaf de borst of een operatie en moet worden begeleid door een kinderarts of orthopedist met ervaring in de behandeling van kinderen. 

Als dysplasie kort na de geboorte wordt ontdekt, is aanvankelijk de voorkeursbehandeling het gebruik van beugels die 3 of 6 maanden kunnen worden gehandhaafd, maar als de ontdekking later wordt gedaan, kan de orthopedist een andere behandeling kiezen, zoals het plaatsen van de heupkop in het gewricht door een specifieke manoeuvre, gevolgd door het plaatsen van gips. In het laatste geval kan de arts een heupoperatie aanbevelen, maar dit is altijd de laatste optie, omdat er gedurende het hele leven meerdere operaties nodig kunnen zijn..

A aangeboren heupdysplasie geneest en hoe eerder het wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe sneller de genezing kan worden bereikt. Deze wijziging staat ook bekend als aangeboren heupdislocatie en de vormen van behandeling voor dysplasie worden hieronder beschreven, afhankelijk van de leeftijd waarop ze worden ontdekt:

• Pasgeboren tot 3 maanden leven

Wanneer dysplasie kort na de geboorte wordt ontdekt, moet de behandeling worden uitgevoerd zodra de verandering wordt ontdekt en de eerste keuze is de Pavlik-beugel die aan de benen en borst van de baby wordt bevestigd. Met dit harnas is het been van de baby altijd opgevouwen en open, maar deze positie is ideaal voor de fossa van het acetabulum en de kop van het dijbeen om zich normaal te ontwikkelen. Deze behandeling geneest ongeveer 96% van de gevallen van dysplasie.

Na 2 tot 3 weken na het plaatsen van deze beugel, moet de baby opnieuw worden onderzocht, zodat de arts kan zien of het gewricht goed is geplaatst. Als dat niet het geval is, wordt de beugel verwijderd en wordt het gips geplaatst, maar als het gewricht goed is geplaatst, moet de beugel worden gehandhaafd totdat het kind geen heupverandering meer heeft, wat binnen 1 maand of zelfs 6 maanden kan gebeuren.

Deze bretels moeten de hele dag en de hele nacht worden onderhouden, kunnen alleen worden verwijderd om de baby te baden en moeten onmiddellijk daarna weer worden aangetrokken.

Het gebruik van Pavlik-beugels veroorzaakt geen pijn en de baby went er binnen een paar dagen aan, dus het is niet nodig om de beugel te verwijderen als u denkt dat de baby hierdoor boos is of huilt omdat het onwaarschijnlijk is dat het waar is.

Het niet naleven van de instructies van de arts en het verwijderen van de beugel kan ernstige gevolgen hebben, zoals de blijvende verwonding en de noodzaak van een operatie.

• Tussen 3 maanden en 1 jaar of wanneer je begint te lopen

Wanneer dysplasie pas wordt ontdekt wanneer de baby ouder is dan 3 maanden en aangeboren dysplasie heeft, kan het worden behandeld met handmatige plaatsing van het gewricht door de orthopedist en onmiddellijk daarna met gips om de juiste positionering van het gewricht te behouden.

De pleister moet 2 tot 3 maanden worden bewaard en daarna is het nodig om een ​​ander apparaat zoals Milgram nog 2 tot 3 maanden te gebruiken. Na deze periode moet het kind opnieuw worden geëvalueerd om te controleren of de ontwikkeling correct verloopt. Zo niet, dan kan de arts een operatie aanbevelen.

• Nadat het kind is gaan lopen

Wanneer de diagnose later wordt gesteld, nadat het kind is begonnen met lopen, kan de behandeling worden uitgevoerd met een reductie of operatie, zoals bekken osteotomie of totale heupartroplastiek. Het gebruik van gips en Pavlik-beugels is niet effectief na 1 jaar en wordt daarom niet meer gebruikt, maar in het verleden kon het kind 1 jaar worden gegoten voordat het aan een operatie werd onderworpen, maar er was nog geen garantie dat de dislocatie zou volledig worden omgekeerd.

De diagnose na die leeftijd is laat en wat de aandacht van de ouders trekt, is dat het kind mank loopt, alleen binnen handbereik loopt of niet graag een van de benen gebruikt. Bevestiging wordt gedaan door middel van röntgenfoto's, MRI's of echo's die veranderingen in de positionering van het heupbeen laten zien.

Klik hier voor meer informatie over de zorg die moet worden besteed na een totale heupprothese en hoe fysiotherapie kan worden uitgevoerd. 

Complicaties van dysplasie 

Wanneer dysplasie laat, maanden of jaren na de geboorte wordt ontdekt, bestaat er een risico op complicaties en de meest voorkomende is dat het ene been korter is dan het andere, waardoor de persoon altijd wiebelt, waardoor het dragen van schoenen noodzakelijk is op maat gemaakt om te proberen de hoogte van beide benen aan te passen.

Bovendien kan de persoon, terwijl hij nog jong is, artrose van de heup ontwikkelen, scoliose in de wervelkolom en last hebben van pijn in de benen, heup en rug, naast het lopen met behulp van krukken, waarvoor fysiotherapie gedurende lange perioden nodig is.

Tekenen van verbetering en verslechtering

De beste manier om te controleren of de behandeling correct wordt uitgevoerd en of het effect heeft, is door middel van beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's en echografie, die kunnen duiden op de normalisatie van de aanpassing van het dijbeen in de heup. Examens moeten periodiek worden uitgevoerd en altijd worden bekeken en vergeleken met eerdere examens.