Multipel myeloom Wat is het, symptomen en behandeling

Multipel myeloom is een vorm van kanker die de door het beenmerg geproduceerde cellen, plasmocyten genaamd, aantast, waardoor hun functioneren verstoord raakt en zich op ongeordende wijze in het lichaam vermenigvuldigt..

Deze ziekte komt vaker voor bij ouderen en veroorzaakt in de vroege stadia geen symptomen, totdat de vermenigvuldiging van imperfecte plasmacellen veel toeneemt en tekenen en symptomen veroorzaakt zoals bloedarmoede, botveranderingen, verhoogd calcium in het bloed, verminderde nierfunctie en verhoogde nierfunctie. risico op infecties.

Multipel myeloom wordt nog steeds als een ongeneeslijke ziekte beschouwd, maar met de momenteel beschikbare behandelingen is het mogelijk om jaren en zelfs decennia periodes van stabilisatie van de ziekte te verkrijgen. Behandelingsopties worden aangegeven door de hematoloog en omvatten chemotherapie met een combinatie van medicijnen, naast beenmergtransplantatie.

Belangrijkste tekenen en symptomen

In de beginfase veroorzaakt de ziekte geen symptomen. In een meer gevorderd stadium kan multipel myeloom leiden tot:

• Verminderde fysieke capaciteit;
• Vermoeidheid;
• Zwakte;
• Misselijkheid en braken;
• Verlies van eetlust;
• Afslanken;
• Botpijn;
• Frequente botbreuken;
• Bloedaandoeningen, zoals bloedarmoede, verminderde witte bloedcellen en bloedplaatjes. Lees meer over deze ernstige complicatie van het beenmerg.
• Verandering in perifere zenuwen.

Symptomen die verband houden met verhoogde calciumspiegels, zoals vermoeidheid, mentale verwarring of aritmie, evenals veranderingen in de nierfunctie, zoals veranderingen in de urine, kunnen ook worden gezien..

Hoe te bevestigen

Om multipel myeloom te diagnosticeren, zal de hematoloog, naast klinische evaluatie, tests aanvragen die deze ziekte helpen bevestigen. De myelogram het is een essentieel onderzoek, aangezien het een beenmergaspiraat is waarmee de cellen waaruit het merg bestaat kunnen worden geanalyseerd, waardoor de plasmocytcluster, die bij de ziekte meer dan 10% van deze plaats beslaat, kan worden geïdentificeerd. Begrijp wat myelogram is en hoe het wordt gedaan.

Een ander essentieel examen wordt genoemd proteïne-elektroforese, die kan worden gedaan met een bloed- of urinemonster en kan de toename van defecte antilichamen die worden geproduceerd door plasmocyten, proteïne M genoemd, identificeren. Deze tests kunnen worden aangevuld met immunologische tests, zoals immunofixatie van proteïnen..

Het is ook noodzakelijk om tests uit te voeren die de complicaties van de ziekte volgen en evalueren, zoals het bloedbeeld om bloedarmoede en bloedaandoeningen te beoordelen, calciummeting, die verhoogd kan zijn, creatininetest om de nierfunctie te controleren en botbeeldvormingstests, zoals röntgenfoto's en MRI.

Hoe multipel myeloom zich ontwikkelt

Multipel myeloom is een kanker van genetische oorsprong, maar de exacte oorzaken zijn nog niet volledig begrepen. Het veroorzaakt een ongeordende vermenigvuldiging van plasmacellen, belangrijke cellen die in het beenmerg worden aangemaakt met de functie van het produceren van antilichamen voor de verdediging van het organisme.

Bij mensen met deze ziekte kunnen deze plasmocyten clusters genereren die zich ophopen in het beenmerg, waardoor het functioneren verandert, en ook op andere verschillende plaatsen in het lichaam, zoals botten.

Bovendien produceren plasmocyten niet correct antilichamen, waardoor ze in plaats daarvan een nutteloos eiwit genaamd M-eiwit produceren, met een grotere aanleg voor infecties en kans op obstructie van de nierfiltratiebuisjes..

Multipel myeloom is te genezen?

Tegenwoordig is de behandeling van multipel myeloom aanzienlijk geëvolueerd in verhouding tot de beschikbare medicijnen, dus hoewel er nog steeds niet wordt vermeld dat deze ziekte geneest, is het mogelijk om er jarenlang op een gestabiliseerde manier mee te leven.

In het verleden had een patiënt met multipel myeloom dus een overleving van 2, 4 of maximaal 5 jaar, maar vandaag de dag en met de juiste behandeling is het mogelijk om meer dan 10 of 20 jaar te leven. Het is echter belangrijk om te onthouden dat er geen regel is en dat elk geval varieert afhankelijk van verschillende factoren, zoals leeftijd, gezondheidstoestand en ernst van de ziekte..

Hoe de behandeling wordt gedaan

Medicamenteuze behandeling is alleen geïndiceerd voor patiënten met multipel myeloom met symptomen en degenen die abnormale onderzoeken hebben maar geen lichamelijke klachten hebben, moeten bij de hematoloog blijven, met een door hem bepaalde frequentie, die elke 6 maanden kan zijn. bijvoorbeeld.

Enkele belangrijke medicijnopties zijn bijvoorbeeld Dexamethason, Cyclofosfamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicine, Cisplatine of Vincristine, die worden geleid door de hematoloog, meestal gecombineerd, in cycli van chemotherapie. Daarnaast worden verschillende medicijnen getest om de behandeling van patiënten met deze ziekte in toenemende mate te vergemakkelijken.

Beenmergtransplantatie is een goede optie om de ziekte goed te behandelen, maar wordt alleen aanbevolen voor patiënten die niet erg oud zijn, bij voorkeur jonger dan 70 jaar, of die geen ernstige ziekten hebben die hun fysieke capaciteit beperken, zoals hart- of longziekte. Lees meer over hoe beenmergtransplantatie wordt gedaan, wanneer aangegeven en de risico's.