Wat is onstabiele angina en hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Onstabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak op de borst, dat meestal in rust optreedt en langer dan 10 minuten kan aanhouden. Het is intens en van recent begin, met een intermitterend karakter, en kan progressief zijn, dat wil zeggen, het wordt steeds langer en / of vaker dan voorheen.
Pijn op de borst kan uitstralen naar de nek, arm of rug en symptomen zoals misselijkheid, duizeligheid of overmatig zweten kunnen zich ook manifesteren, en in deze gevallen is het belangrijk om onmiddellijk de urgentie te zoeken voor een juiste behandeling, die meestal bestaat uit in rust en toediening van nitraten, bètablokkers en anti-aggreganten, zoals AAS of Clopidogrel, bijvoorbeeld.
Vaak gaat onstabiele angina vooraf aan een myocardinfarct, een episode van aritmieën of, minder vaak, een plotselinge dood. Weet hoe u de symptomen van een hartinfarct kunt herkennen.
Wat zijn de tekenen en symptomen
De tekenen en symptomen die kunnen optreden bij een persoon met instabiele angina pectoris zijn pijn of ongemak op de borst, die ook kan worden gevoeld in de schouders, nek, rug of armen en die gewoonlijk spontaan in rust optreedt en gepaard kan gaan met misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en overmatig zweten.
Mogelijke oorzaken
Instabiele angina wordt meestal veroorzaakt door de opeenhoping van vette plaques in de bloedvaten van het hart of zelfs door het scheuren van deze plaques, wat kan leiden tot problemen met de bloedstroom in deze vaten. Omdat het bloed verantwoordelijk is voor het naar de werking van de hartspier brengen van zuurstof, waardoor de doorgang van bloed wordt verminderd, vermindert de zuurstof in het orgel, waardoor pijn op de borst ontstaat. Bekijk de belangrijkste oorzaken van atherosclerose.
Mensen met een hoger risico op instabiele angina pectoris zijn mensen die lijden aan diabetes, obesitas, familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, sigarettengebruik, mannelijk zijn en een zittend leven leiden.
Wat is de diagnose
Meestal voert de arts een lichamelijk onderzoek uit, waaronder bloeddrukmeting en cardiale en pulmonale auscultatie. Daarnaast kunnen ook tests zoals bloedonderzoek, met verzameling van cardiale enzymen, elektrocardiogram, echocardiografie, coronaire angiografie en / of angiografie door computertomografie worden uitgevoerd..
Hoe de behandeling wordt gedaan
Patiënten met instabiele angina pectoris moeten worden opgenomen en gecontroleerd door middel van een continu elektrocardiogram om veranderingen in het ST-segment en / of hartritmestoornissen te detecteren. Bovendien moeten bij de eerste behandeling nitraten, bètablokkers of calciumkanaalblokkers worden toegediend om angina pectoris te verlichten en herhaling van pijn op de borst te voorkomen, naast het gebruik van anti-aggreganten of plaatjesremmers zoals AAS, clopidogrel, prasugrel of ticagrelor , om de vetplaten te stabiliseren.
Anticoagulantia worden ook meestal toegediend om stolselvorming te verminderen, zoals heparine, waardoor het bloed vloeibaarder wordt. Antihypertensiva, zoals captopril, kunnen ook worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en statines, zoals atorvastatine, simvastatine of rosuvastatine, om plaques te stabiliseren.
Als onstabiele angina wordt bevestigd door onderzoeken, zoals myocardiale scintigrafie of transthoracale echocardiografie of zelfs cardiale resonantie, moet de patiënt de volgende 24 uur hartkatheterisatie ondergaan.
Wat is het verschil tussen stabiele en onstabiele angina pectoris?
Stabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak in de borst of arm, dat niet noodzakelijk pijnlijk is, vaak gepaard gaat met fysieke inspanning of stress, en wordt verlicht na 5 tot 10 minuten rust of met sublinguale nitroglycerine. Lees meer over stabiele angina.
Onstabiele angina wordt ook gekenmerkt door ongemak op de borst, maar in tegenstelling tot stabiele angina treedt het meestal op in rust en kan het ook langer dan 10 minuten aanhouden, intens zijn en recentelijk ontstaan of progressief zijn, dat wil zeggen meer langdurig of frequent dan voorheen.
