Wat is chronische veneuze insufficiëntie en hoe is de behandeling
Chronische veneuze insufficiëntie is een veel voorkomende ziekte, komt vaker voor bij vrouwen en ouderen, die wordt gekenmerkt door het onvermogen om een evenwicht te bewaren tussen de bloedstroom die de onderste ledematen bereikt en de terugkeer ervan, meestal veroorzaakt door de storing van de bestaande kleppen aderen, die ook kunnen worden geassocieerd met obstructie van de veneuze stroom.
Afhankelijk van de ernst kan deze ziekte behoorlijk invaliderend zijn, onder meer door het optreden van symptomen zoals zwaarte en pijn in de benen, zwelling, tintelingen, jeuk, huidmanifestaties..
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en kan worden uitgevoerd met medicatietoediening, gebruik van compressiekousen en in sommige gevallen kan het nodig zijn om een operatie te ondergaan.
Wat zijn de tekenen en symptomen
De meest voorkomende symptomen die kunnen optreden bij mensen met veneuze insufficiëntie zijn een zwaar gevoel en pijn in de aangedane ledemaat, jeuk, vermoeidheid, nachtkrampen en tintelingen.
Bovendien zijn enkele kenmerkende tekenen van chronische veneuze insufficiëntie het verschijnen van spataderen, spataderen, zwelling en huidpigmentatie.
Mogelijke oorzaken
Veneuze insufficiëntie wordt veroorzaakt door het slecht functioneren van de kleppen langs de aderen, die verantwoordelijk zijn voor de terugkeer van bloed naar het hart, en kan ook worden geassocieerd met obstructie van de veneuze stroom.
Wanneer ze correct werken, gaan deze kleppen naar boven open, waardoor het bloed kan stijgen en onmiddellijk daarna sluiten, om te voorkomen dat het bloed weer naar beneden stroomt. Bij mensen met veneuze insufficiëntie verliezen de kleppen het vermogen om volledig te sluiten, waardoor veneus bloed kan terugvloeien naar de ledematen, wat leidt tot een toename van de druk in de benen als gevolg van de zwaartekracht en het optreden van zwelling.
Wat zijn de risicofactoren
De gevallen waarin het risico op veneuze insufficiëntie groter is, zijn:
- Zwangerschap en gebruik van orale anticonceptiva, die chronische veneuze aandoeningen kunnen verergeren, omdat oestrogenen de veneuze permeabiliteit verhogen en progesteron dilatatie bevordert;
- Zwaarlijvigheid;
- Lang staan;
- Zittend leven;
- Familiegeschiedenis van spataderen of chronische veneuze insufficiëntie;
- Voorgeschiedenis van trauma aan de aangedane onderste ledematen;
- Geschiedenis van tromboflebitis.
Wat is de diagnose
De diagnose bestaat meestal uit een beoordeling van de persoonlijke en familiale medische geschiedenis, beoordeling van de bijbehorende risicofactoren en analyse van de aanwezigheid van andere ziekten en duur van de symptomen. Er wordt ook een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om tekenen te detecteren zoals hyperpigmentatie, aanwezigheid van spataderen, zwelling, eczeem of actieve of genezen zweren, bijvoorbeeld.
Daarnaast kan de arts ook diagnostische methoden gebruiken, zoals eco-color doppler, de belangrijkste evaluatiemethode na klinisch onderzoek, waarmee de storing van veneuze kleppen of chronische obstructie kan worden opgespoord. Er kan ook een techniek worden gebruikt die veneuze plethysmografie wordt genoemd en die kan worden gebruikt als een aanvullende kwantitatieve test om de mate van betrokkenheid van de veneuze functie te beoordelen..
Als de diagnose niet sluitend is, kan het nodig zijn om een invasief onderzoek te doen, flebografie genaamd.
Wat te vermijden
Om de symptomen te voorkomen of te verlichten en om te voorkomen dat de ziekte verergert, moet de persoon vermijden om vele uren te staan of lange tijd op warme plaatsen te blijven, een sedentaire levensstijl, langdurige blootstelling aan de zon, hete baden, sauna's en vermijd het dragen van hakken of te ondiepe schoenen.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en bestaat uit het gebruik van compressiekousen of elastische kousen, die de resorptie van het oedeem bevorderen en de vorming ervan voorkomen, het veneuze kaliber verminderen en de stroomsnelheid verhogen, waardoor de bloedreflux vermindert wanneer de persoon staan. Ontdek hoe compressiekousen werken.
Daarnaast kan de arts ook venotonische middelen voorschrijven, zoals bijvoorbeeld hesperidine en diosmin, voornamelijk om de symptomen te verlichten en het ontstekingsproces van de kleppen te verminderen. Deze middelen verhogen de veneuze tonus, verminderen de capillaire permeabiliteit en werken in op de wand en veneuze kleppen, waardoor veneuze reflux wordt voorkomen. Ze bevorderen ook een verbetering van de lymfestroom en hebben een ontstekingsremmende werking.
In sommige gevallen kan het nodig zijn om sclerotherapie uit te voeren, als de persoon spataderen en operaties heeft, als hij spataderen heeft, om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
Om de behandeling effectiever te laten zijn, moet de persoon een gezond gewicht behouden, de voeten omhoog brengen, wanneer hij zit, staan en staan vermijden en lichamelijke oefeningen doen.
