Chronische pericarditis wat is het, symptomen en oorzaken
Chronische pericarditis is een ontsteking van het dubbele membraan dat het hart omringt, het pericardium genaamd. Het wordt veroorzaakt door de ophoping van vloeistoffen of een grotere dikte van de weefsels, wat de werking van het hart kan veranderen.
Pericarditis verloopt langzaam en geleidelijk en kan lange tijd aanhouden zonder dat symptomen worden opgemerkt. Chronische pericarditis kan worden ingedeeld in:
- Vernauwend: het komt minder vaak voor en treedt op wanneer zich een littekenachtig weefsel rond het hart ontwikkelt, wat verdikking en verkalking van het hartzakje kan veroorzaken;
- Met beroerte: de ophoping van vocht in het hartzakje gaat heel langzaam. Als het hart normaal functioneert, gaat de arts meestal mee, zonder grote ingrepen;
- Uitbundig: meestal veroorzaakt door gevorderde nierziekte, kwaadaardige tumoren en trauma op de borst.
De behandeling van chronische pericarditis is afhankelijk van de oorzaak en de behandeling wordt meestal gedaan om de symptomen te verlichten.
Belangrijkste symptomen
Chronische pericarditis is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar er kunnen symptomen optreden zoals pijn op de borst, koorts, moeilijk ademen, hoesten, vermoeidheid, zwakte en pijn bij het ademen. Zie ook andere oorzaken van pijn op de borst.
Mogelijke oorzaken van chronische pericarditis
Chronische pericarditis kan door verschillende situaties worden veroorzaakt, waarvan de meest voorkomende zijn:
- Infecties veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels;
- Na bestraling voor borstkanker of lymfoom;
- Hartaanval;
- Hypothyreoïdie;
- Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus;
- Nierfalen;
- Trauma aan de borst;
- Hartoperaties.
In minder ontwikkelde landen is tuberculose nog steeds de meest voorkomende oorzaak van pericarditis in elk van zijn typen, maar het is ongebruikelijk in de rijkste landen.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van chronische pericarditis wordt door de cardioloog gesteld door lichamelijk onderzoek en beelden, zoals thoraxfoto, magnetische resonantie en computertomografie. Daarnaast kan de arts het elektrocardiogram uitvoeren om de werking van het hart te beoordelen. Begrijp hoe het elektrocardiogram is gemaakt.
De cardioloog moet bij de diagnose ook rekening houden met de aanwezigheid van een andere aandoening die de prestatie van het hart verstoort.
Hoe te behandelen
Behandeling voor chronische pericarditis wordt gedaan op basis van de symptomen, complicaties en of de oorzaak bekend is of niet. Wanneer de oorzaak van de ziekte bekend is, wordt de door de cardioloog vastgestelde behandeling gericht, waardoor de progressie van de ziekte en mogelijke complicaties worden voorkomen.
In de meeste gevallen van chronische pericarditis is de door de cardioloog aangewezen behandeling het gebruik van diuretica, die helpen overtollige vloeistoffen uit het lichaam te verwijderen. Het is belangrijk om te benadrukken dat het gebruik van diuretica wordt gedaan om de symptomen te verlichten, waarbij de definitieve behandeling de chirurgische verwijdering van het hartzakje is met als doel een volledige genezing te bereiken. Ontdek hoe pericarditis wordt behandeld.
