Behandeling voor aorta-aneurysma
De behandeling van aneurysma's in de aorta varieert afhankelijk van de ernst van het aneurysma, het gebied waar het zich bevindt en andere ziekten die de persoon kan hebben, zoals hoge bloeddruk, diabetes, hartfalen, chronische obstructieve longziekte en perifere vaatziekte. Het is vaak nodig om deze geassocieerde ziekten eerst te behandelen om een grotere kans op genezing van het aneurysma te hebben. Het is meestal ook nodig om een operatie te ondergaan, zoals de bypass, wanneer er niet genoeg bloed het hart bereikt.
Behandeling van thoracale aorta-aneurysma's
De behandeling van thoracale aorta-aneurysma's kan op twee manieren worden gedaan:
- Bij aneurysma's kleiner dan 5 cm en zonder de aanwezigheid van symptomen: klinische follow-up met regelmatige onderzoeken;
- Aneurysma's groter dan 6 cm, mensen die symptomen hebben of wanneer een progressieve toename van het aneurysma wordt waargenomen: operatie.
Thoracale aorta-aneurysma's zijn relatief zeldzaam en de persoon heeft meestal geen symptomen. De operatie wordt uitgevoerd met als doel het verwijderen van het deel van de aorta dat het aneurysma presenteert, in sommige gevallen is de plaatsing van een buis nodig om het bloedvat te vervangen.
Behandeling van abdominale aorta-aneurysma's
De behandeling van abdominale aorta-aneurysma's kan op twee manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de kenmerken van elke patiënt, zoals leeftijd en bijbehorende ziekten:
- Chirurgie: het deel van de aorta dat het aneurysma presenteert, wordt verwijderd en een buis wordt vervangen om het deel van de aorta dat werd verwijderd te vervangen.
- Endovasculaire behandeling: de buis die het deel van de aorta met het aneurysma zal vervangen, wordt door een opening in de dijbeenslagader geplaatst, die zich in de dij bevindt.
Abdominale aorta-aneurysma's zijn meestal een gevolg van atherosclerose en arteriële hypertensie bevordert het begin ervan. In de meeste gevallen bevindt het aneurysma zich onder de nierslagaders, het wordt een infra-renaal aorta-aneurysma genoemd.
Endovasculaire behandelingChirurgie om het aneurysma te verwijderenComplicaties die kunnen optreden bij een operatie
Complicaties die kunnen optreden tijdens een operatie of postoperatief zijn:
- Bloedingen;
- Myocardiale ischemie: onvoldoende bloed dat het hart bereikt;
- Letsel aan buikorganen;
- Ischemie van de sigmoïde dikke darm: onvoldoende bloed dat een gebied van de dikke darm bereikt;
- Ischemie van de onderste ledematen: onvoldoende bloed dat de benen bereikt;
- Seksuele impotentie;
- Dwarslaesie;
In de dagen na de operatie kunnen, terwijl de persoon nog in het ziekenhuis ligt, ook complicaties optreden zoals een infarct, longontsteking en nierfalen. Late complicaties kunnen zijn:
- Infectie van de buis die werd gebruikt ter vervanging van het deel van de aorta dat het aneurysma had;
- Trombose, dat is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten;
- Vorming van andere aneurysma's op verschillende locaties.
Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van andere ziekten, kan het nodig zijn om een bypass-operatie te ondergaan voordat het aneurysma wordt gecorrigeerd. Zie hoe u zich moet kleden en hoe u pijn na een operatie kunt verlichten bij: algemene zorg na een operatie.
Wat kan er gebeuren als u het aneurysma niet behandelt
Indien onbehandeld, hebben aorta-aneurysma's de neiging groter te worden en te scheuren, wat ernstige interne bloedingen en een verhoogd risico op overlijden veroorzaakt. Andere complicaties kunnen trombose en embolie zijn, namelijk wanneer een bloedstolsel een bloedvat verstopt. Als deze verstopping bijvoorbeeld optreedt in een vat in de hersenen, kan dit een beroerte veroorzaken. De prognose is beter bij mensen zonder symptomen, maar het sterftecijfer is nog steeds hoog bij deze ziekte.
Hoe aorta-aneurysma's te voorkomen
De beste manier om aneurysma's te voorkomen, is door de bijbehorende ziekten onder controle te houden, zoals atherosclerose, perifere arteriële aandoeningen, hypertensie en chronische obstructieve aandoeningen. De persoon moet dus een behandeling en dieet ondergaan om cholesterol en hypertensie onder controle te houden, regelmatig te sporten, alcoholische dranken te vermijden en te stoppen met roken. Kijk hoe je een hartdieet eet.