Wanneer om maag omzeilen om af te vallen

Maagomleiding, ook wel bekend als Y-bypass van Roux of Fobi-Capella-operatie, is een type bariatrische operatie die kan leiden tot het verlies van tot 70% van het oorspronkelijke gewicht en bestaat uit het verminderen van de maag en het veranderen van de darm, waardoor de persoon minder eet en uiteindelijk gewicht verliest.

Aangezien het een type operatie is dat een grote verandering in het spijsverteringssysteem veroorzaakt, is de bypass alleen geïndiceerd voor mensen met een BMI van meer dan 40 kg / m² of met een BMI van meer dan 35 kg / m², die echter al een gezondheidsprobleem hebben opgelopen overgewicht en wordt meestal alleen uitgevoerd wanneer andere technieken, zoals plaatsing van de maagband of maagballon, niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.

Ken de belangrijkste soorten bariatrische chirurgie en wanneer te gebruiken.

Wat is de prijs van een operatie

De waarde van een maagomleidingschirurgie hangt af van de kliniek waar het wordt uitgevoerd en de noodzakelijke follow-up voor en na de operatie, variërend tussen 15.000 en 45.000 reais, dit omvat al alle professionals die betrokken zijn bij de pre-, intra- en postoperatieve, naast alle noodzakelijke medicijnen.

In sommige gevallen kan bypass gratis worden gedaan bij SUS, vooral wanneer er een risico bestaat op het ontwikkelen van ernstige gezondheidsproblemen als gevolg van overgewicht, wat een rigoureuze evaluatie door de gastro-enteroloog vereist.

Hoe maagomleiding wordt gedaan

De maagomleiding in y van Roux het is een complexe operatie die onder algemene verdoving wordt uitgevoerd en gemiddeld 2 uur duurt, waarbij wordt aanbevolen om tussen de 3 en 5 dagen te blijven. Om de bypass te doen, moet de arts verschillende stappen uitvoeren:

1. Snijd de maag en darm: er wordt een snee gemaakt in de maag naast de slokdarm die het in twee delen verdeelt, een heel klein deel, in de vorm van een buidel, en een groot deel, dat overeenkomt met de rest van de maag en dat veel van zijn functie verliest, waardoor het voedsel niet meer wordt opgeslagen . Daarnaast wordt er in het eerste deel van de darm gesneden, het jejunum genoemd;
2. Verbind een deel van de darm met de kleinere maag: er wordt een directe doorgang voor voedsel in de vorm van een buis gecreëerd;
3. Verbind het deel van de darm dat was verbonden met het grote deel van de maag met de buis: Deze link zorgt ervoor dat het voedsel, dat afkomstig is van de vorige gecreëerde link, zich vermengt met spijsverteringsenzymen, terwijl de spijsvertering plaatsvindt.

Over het algemeen wordt deze operatie uitgevoerd door videolaparoscopie, met 4 tot 6 kleine gaten in de buik die de doorgang van een microkamer mogelijk maken en instrumenten om de operatie uit te voeren. Volgens deze techniek observeert de chirurg de binnenkant van het organisme door middel van een scherm dat de instrumenten aanstuurt. Lees meer op: Videolaparoscopie.

Chirurgie kan ook worden uitgevoerd door laparotomie, met totale buikopening, maar het is een procedure die meer risico's met zich meebrengt dan laparoscopie.

De maagomleiding om af te vallen veroorzaakt een verlies tot 70% van het oorspronkelijke gewicht en maakt het mogelijk dit verlies in de loop van de jaren te behouden, omdat naast het snel verzadigen van de patiënt, de verandering van de darm leidt tot minder opname van wat wordt ingenomen.

Hoe is herstel

Het herstel van de maagomleiding is traag en kan tussen 6 maanden en 1 jaar duren, waarbij het gewichtsverlies in de eerste 3 maanden intenser is. Om een ​​beter herstel te garanderen, moeten enkele voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals:

• Volg het dieet aangegeven door de voedingsdeskundige, dat verandert door de weken heen. Lees meer op: Voedsel na bariatrische chirurgie.
• Vitaminesupplementen nemen, zoals ijzer of vitamine B12 vanwege het risico op chronische bloedarmoede;
• Verbind de buik op de gezondheidspost een week na de operatie;
• Verwijder de afvoer, dat is een container waar overtollig vocht uit de stoma komt, volgens medisch advies.
• Medicijnen gebruiken die de zuurproductie remmen, zoals Omeprazol voor de maaltijd om de maag te beschermen zoals voorgeschreven door een arts;
• Vermijd inspanningen in de eerste 30 dagen om te voorkomen dat klemmen losraken.

De resultaten van deze bariatrische operatie zullen in de loop van de weken verschijnen, maar het kan nodig zijn om cosmetische chirurgie, zoals abdominoplastie, 1 tot 2 jaar daarna uit te voeren om overtollige huid te verwijderen. 

Lees meer over herstel op: Hoe is herstel na bariatrische chirurgie.

Mogelijke complicaties

Het is normaal dat de persoon met een bypass misselijkheid, braken, brandend maagzuur of diarree ervaart gedurende de eerste maand na de operatie. De ernstigste complicaties van deze operatie zijn echter:

• Litteken fistel maag of darm, wat de kans op infecties kan vergroten, zoals peritonitis of sepsis, bijvoorbeeld;
• Ernstige bloeding in het gebied van het maaglitteken;
• Chronische bloedarmoede, voornamelijk als gevolg van vitamine B12-tekort;
• Dumping-syndroom, wat symptomen veroorzaakt zoals misselijkheid, darmkrampen, flauwvallen en diarree nadat de persoon heeft gegeten. Zie meer op: Hoe de symptomen van het dumpingsyndroom te verlichten.

In sommige gevallen kan de persoon zelfs nog een operatie nodig hebben om het probleem te verhelpen.

Bekijk de volgende video en zie voor welke situaties bariatrische chirurgie wordt aanbevolen:

BARIATRISCHE CHIRURGIE: wat het is en wie het kan doen