Hoe schildklierscintigrafie wordt gedaan

Schildklierscintigrafie is een onderzoek dat dient om de werking van de schildklier te beoordelen. Deze test wordt uitgevoerd door een medicijn te nemen met radioactieve capaciteiten, zoals jodium 131, jodium 123 of technetium 99m, en met een apparaat om de gevormde beelden vast te leggen.

Het is aangewezen om de aanwezigheid van schildklierknobbeltjes, kanker te beoordelen, bijvoorbeeld de oorzaken van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie of ontsteking van de schildklier te onderzoeken. Bekijk wat de belangrijkste ziekten zijn die de schildklier aantasten en wat u moet doen. 

Het schildklierscintigrafie-examen wordt gratis gedaan door SUS, of privé, met een gemiddelde prijs vanaf 300 reais, die sterk varieert afhankelijk van de plaats waar het wordt gedaan. Na de procedure kunnen de definitieve afbeeldingen van de schildklier worden beschreven zoals weergegeven in de onderstaande afbeelding:

• Resultaat A: de patiënt heeft blijkbaar een gezonde schildklier;
• Resultaat B: kan duiden op diffuse toxische struma of ernstige ziekte, een auto-immuunziekte die de schildklieractiviteit verhoogt en hyperthyreoïdie veroorzaakt;
• Resultaat C: kan wijzen op toxische nodulaire struma of plummerziekte, een ziekte die schildklierknobbeltjes produceert die hyperthyreoïdie veroorzaken.

De gevormde beelden zijn afhankelijk van de opname van de radioactieve stof door de schildklier, en in het algemeen is een grotere opname met vorming van levendiger beelden een teken van een grotere klierfunctie, zoals kan gebeuren bij hyperthyreoïdie, en een subnormale opname is een teken van hypothyreoïdie.

Waar is het voor

Schildklierscintigrafie kan worden gebruikt om ziekten te identificeren, zoals:

• Ectopische schildklier, dat is wanneer de klier zich buiten zijn normale locatie bevindt;
• Schildklier dompelen, dat is wanneer de klier wordt vergroot en de borst kan binnendringen;
• Schildklierknobbeltjes;
• Hyperthyreoïdie, dat is wanneer de klier overtollige hormonen produceert. Weet wat de symptomen en manieren zijn om hyperthyreoïdie te behandelen;
• Hypothyreoïdie, wanneer de klier minder hormonen aanmaakt dan normaal. Begrijpen hoe hypothyreoïdie te identificeren en te behandelen;
• Thyroiditis, dat is een ontsteking van de schildklier;
• Schildklierkanker en controle op tumorcellen na verwijdering van de schildklier tijdens de behandeling.

Scintigrafie is een van de tests die de schildklier evalueren, en de arts kan ook anderen vragen om te helpen bij de diagnose, zoals bloedtesten die bijvoorbeeld de hoeveelheid schildklierhormonen, echografie, punctie of biopsie van de schildklier evalueren. Ontdek welke tests worden gebruikt bij de beoordeling van de schildklier.

Hoe het examen is gedaan

Schildklierscintigrafie kan worden gedaan in slechts 1 dag of in fasen verdeeld in 2 dagen en vereist een vasten van minimaal 2 uur. Wanneer het in slechts 1 dag is gedaan, wordt de radioactieve technetiumstof, die via de ader kan worden geïnjecteerd, gebruikt om afbeeldingen van de schildklier te vormen.

Als de test binnen 2 dagen is gedaan, neemt de patiënt de eerste dag jodium 123 of 131 in capsules of met een rietje. Vervolgens worden afbeeldingen van de schildklier verkregen na 2 uur en 24 uur na het begin van de procedure. Tijdens de intervallen kan de patiënt naar buiten gaan en zijn normale dagelijkse bezigheden doen, en in het algemeen zijn de testresultaten na ongeveer 3 tot 5 dagen gereed.

Zowel jodium als technetium worden gebruikt omdat het stoffen zijn die affiniteit hebben voor de schildklier en gemakkelijker in deze klier kunnen worden geconcentreerd. Naast de vorm van gebruik is het verschil tussen het gebruik van jodium of technetium dat jodium meer geschikt is voor het beoordelen van veranderingen in de schildklierfunctie, zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Technetium is erg handig om de aanwezigheid van knobbeltjes te identificeren.  

Voorbereiding op het examen

Voorbereiding op schildklierscintigrafie bestaat uit het vermijden van voedsel, medicijnen en medische tests die jodium bevatten of gebruiken of die de schildklierfunctie veranderen, zoals:

• Eten: eet geen voedsel met jodium gedurende 2 weken, het is verboden de consumptie van zoutwatervis, zeevruchten, garnalen, zeewier, whisky, ingeblikte producten, gekruid of met sardines, tonijn, ei of soja en derivaten, zoals shoyo, tofu en sojamelk;

Bekijk de volgende video en kijk welk dieet het beste is voor jodotherapie:

Jodiumvrij voedsel | Jodiumtherapie

• Examens: in de afgelopen 3 maanden geen onderzoeken zoals contrast-computertomografie, excretie-urografie, cholecystografie, bronchografie, colposcopie en hysterosalpingografie;
• Geneesmiddelen: sommige medicijnen kunnen de test verstoren, zoals vitaminesupplementen, schildklierhormonen, geneesmiddelen die jodium bevatten, hartmedicijnen met de stof Amiodaron, zoals Ancoron of Atlansil, of hoestsiropen, dus het is belangrijk om met de arts te praten om hun schorsing te beoordelen;
• Chemicaliën: in de maand voorafgaand aan het examen mag je je haar niet verven, donkere lippenstift of nagellak, zonnebrandolie, jodium of gejodeerde alcohol op je huid gebruiken.

Het is belangrijk om te onthouden dat zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven geen schildklierscintigrafie mogen hebben. In het geval van technetiumscintigrafie moet de borstvoeding gedurende 2 dagen na het onderzoek worden onderbroken.

Het PCI-onderzoek - full body search bestaat uit een zeer vergelijkbaar onderzoek, maar het is een gebruikt apparaat dat beelden van het hele lichaam genereert, vooral aangewezen bij metastaseonderzoek van tumoren of schildkliercellen in andere delen van het lichaam. Lees hier meer over full body scintigrafie.