Startpagina » Oogheelkunde » Wat is optische neuritis en hoe te identificeren

    Wat is optische neuritis en hoe te identificeren

    Optische neuritis, ook bekend als retrobulbaire neuritis, is een ontsteking van de oogzenuw die de overdracht van informatie van het oog naar de hersenen verhindert. Dit komt omdat de zenuw de myelineschede verliest, een laag die de zenuwen bekleedt en verantwoordelijk is voor de overdracht van zenuwimpulsen. 

    Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen tussen de 20 en 45 jaar en veroorzaakt gedeeltelijk of soms totaal verlies van gezichtsvermogen. Het beïnvloedt meestal één oog, hoewel het ook beide ogen kan aantasten en ook oogpijn en veranderingen in kleuridentificatie of perceptie kan veroorzaken.. 

    Optische neuritis komt voornamelijk voor als een manifestatie van multiple sclerose, maar kan ook worden veroorzaakt door een herseninfectie, een tumor of door vergiftiging door zware metalen, zoals bijvoorbeeld lood. Herstel treedt meestal spontaan op na een paar weken, maar uw arts kan in sommige gevallen ook corticosteroïden gebruiken om het herstel te versnellen..

    Belangrijkste symptomen

    De symptomen van optische neuritis zijn:

    • Visusverlies, dat gedeeltelijk kan zijn, maar in de ernstigste gevallen kan het totaal zijn, en één of beide ogen;
    • Oogpijn, die erger wordt bij het bewegen van het oog;
    • Verlies van het vermogen om kleuren te onderscheiden.

    Visusverlies is meestal tijdelijk, maar er kunnen nog steeds gevolgen zijn als het moeilijk is om kleuren te identificeren of een onduidelijk zicht te hebben. Bekijk andere tekenen en symptomen van zichtproblemen die waarschuwingssignalen zijn. 

    Hoe te identificeren

    De diagnose van optische neuritis wordt gesteld door de oogarts, die tests kan uitvoeren die het gezichtsvermogen en de conditie van de ogen beoordelen, zoals visuele campimetrie, visueel opgewekt potentieel, pupilreflexen of beoordeling van de fundus, bijvoorbeeld. 

    Daarnaast kan een hersen-MRI-scan worden besteld, die helpt bij het identificeren van hersenveranderingen zoals die veroorzaakt door multiple sclerose of een hersentumor.

    Wat zijn de oorzaken?

    Optische neuritis ontstaat meestal als gevolg van:

    • Multiple sclerose, dat is een ziekte die ontsteking en verlies van de myeline-omhulling van hersenneuronen veroorzaakt. Bekijk wat het is en hoe u multiple sclerose kunt identificeren;
    • Hersenen-infecties, zoals meningitis of virale encefalitis, veroorzaakt door virussen zoals waterpokken of herpes, of betrokkenheid bij bijvoorbeeld tuberculose;
    • Hersentumor, die de oogzenuw kan comprimeren;
    • Auto-immuunziekten;
    • Ziekte van Graves, dat veroorzaakt de beschadiging van de ogen, de orbitopathie van Graves. Begrijpen hoe het ontstaat en hoe deze ziekte te behandelen;
    • Vergiftiging door drugs, zoals sommige antibiotica, of door zware metalen zoals bijvoorbeeld lood, arseen of methanol.

    In veel gevallen wordt de oorzaak van optische neuritis echter niet opgespoord, idiopathische optische neuritis genoemd.. 

    Behandeling voor optische neuritis

    In veel gevallen heeft optische neuritis een spontane remissie en verbeteren de tekenen en symptomen zonder dat een specifieke behandeling nodig is.

    Het is echter altijd belangrijk om contact op te nemen met de oogarts en neuroloog, die kan beoordelen of het nodig is om medicijnen te gebruiken, zoals corticosteroïden om zenuwontsteking te verminderen, of om een ​​operatie uit te voeren om de oogzenuw te decomprimeren, wat nodig kan zijn bij tumorgevallen bijvoorbeeld.

    Hoewel het herstel in sommige gevallen volledig is, is het mogelijk dat er enkele restverschijnselen overblijven, zoals problemen met het onderscheiden van kleuren, veranderingen in het gezichtsveld, gevoeligheid voor licht of moeilijkheden bij het evalueren van afstanden, bijvoorbeeld.