Ocrevus (Ocrelizumab) - Geneesmiddel voor multiple sclerose

Ocrevus is een geneesmiddel dat is geïndiceerd voor multiple sclerose, afkomstig uit het Roche-laboratorium. Dit geneesmiddel is een monoklonaal antilichaam dat op synthetische wijze in het laboratorium wordt geproduceerd en waarvan het actieve ingrediënt Ocrelizumab is.

Dit medicijn bestaat uit een injectie die in het ziekenhuis moet worden toegediend, omdat het noodzakelijk is dat de patiënt gedurende ten minste 1 uur na toediening wordt gecontroleerd, omdat ernstige reacties, zoals verstikking, kunnen optreden die onmiddellijke medische tussenkomst vereisen. De ernstigste reacties komen vaker voor bij de 1e toediening van deze injectie, en daarom kunnen sommige ziekenhuizen ervoor kiezen om 1 dag te blijven voor de toediening van deze 1e dosis. In de volgende doses, aangezien ernstige reacties minder vaak voorkomen, is ziekenhuisopname mogelijk niet nodig en wordt de patiënt slechts gedurende 1 uur geobserveerd.. 

Waar is het voor

Dit geneesmiddel wordt gebruikt om de progressie van multiple sclerose te bestrijden en is geïndiceerd bij volwassen patiënten bij wie de diagnose uitbraak-remissie multiple sclerose is gesteld of bij primair progressieve multiple sclerose. 

Prijzen

Het medicijn Ocrevus (ocrelizumab) kost ongeveer 38 duizend reais, maar wordt door SUS ter beschikking gesteld. 

Hoe te gebruiken 

Dit geneesmiddel moet worden gebruikt door intraveneuze infusie in een ziekenhuisomgeving. Vóór de toepassing is het noodzakelijk om:

• Breng ongeveer 30 minuten vóór elke Ocrevus-infusie 100 mg intraveneuze methylprednisolon of een equivalent geneesmiddel aan om problemen met de infusie van het geneesmiddel te voorkomen;
• Neem 30 tot 60 minuten voor de infusie een antihistaminicum om het risico op een allergische reactie te verminderen; 
• Neem een ​​antipyreticum zoals paracetamol, 30 tot 60 minuten voor de infusie om de normale lichaamstemperatuur te behouden. 

De eerste toepassing van de ocrelizumab-injectie gebeurt in afzonderlijke doses. De aanvangsdosis is 300 mg in één week en nog eens 300 mg, 2 weken later. De volgende doses kunnen samen worden uitgevoerd, in totaal 600 mg per infusie, elke 6 maanden. Het minimuminterval tussen elke dosis is 5 maanden. 

Mogelijke bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van Ocrevus zijn infectie van de bovenste luchtwegen, irritatie van neus en keel en griepsymptomen. Infecties kunnen ook voorkomen in andere delen van het lichaam.

Bovendien kunnen na de eerste infusie andere, ernstigere reacties optreden, die vaker voorkomen in de eerste 24 uur, zoals jeukende lichaam, uitslag, netelroos, roodheid, orofaryngeale irritatie, orofaryngeale pijn, kortademigheid, zwelling van de keel die kan ademhaling moeilijk maken, roodheid in het gezicht, lage bloeddruk, koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en versnelde hartslag. 

Wanneer niet te gebruiken 

Ocrelizumab is gecontra-indiceerd voor kinderen en adolescenten onder de 18 jaar omdat er in deze leeftijdsgroep geen studies zijn uitgevoerd naar de effectiviteit en veiligheid..

Bovendien mag het niet worden gebruikt in het geval van actieve infectie, zoals in het geval van actieve hepatitis B, en in geval van ernstig immuun compromis met lymfopenie, neutropenie, hypogammaglobulinemie of actieve kanker. Het gebruik van andere immunosuppressiva tegelijk met Ocrevus wordt niet aanbevolen, behalve corticosteroïden voor de symptomatische behandeling van uitbraken. 

Het mag ook niet worden gebruikt bij mensen die eerder een reactie op de infusie van dit geneesmiddel hebben gehad.. 

Vrouwen die zwanger kunnen worden, mogen niet zwanger worden binnen 1 jaar na aanvang van de behandeling met ocrelizumab.