Waarvoor is Clonazepam en bijwerkingen

Clonazepam is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van psychische en neurologische aandoeningen, zoals epileptische aanvallen of angst, vanwege de anticonvulsieve werking, spierontspanning en kalmerende werking..

Dit geneesmiddel is bekend onder de handelsnaam Rivotril, van het Roche-laboratorium, en is verkrijgbaar in apotheken met een recept, in de vorm van tabletten, sublinguale tabletten en druppels. Het kan echter ook in generieke vorm worden gekocht of met andere namen zoals Clonatril, Clopam, Navotrax of Clonasun.

Hoewel het veel wordt gebruikt, mag dit medicijn alleen worden ingenomen met de aanbeveling van de arts, omdat het veel bijwerkingen heeft en bij overmatig gebruik afhankelijkheid en frequente epileptische aanvallen kan veroorzaken. De prijs van Clonazepam kan variëren van 2 tot 10 reais, afhankelijk van de commerciële naam, vorm van presentatie en dosis van het medicijn.

Waar is het voor

Clonazepam is geïndiceerd voor de behandeling van epileptische aanvallen en infantiele spasmen bij het West-syndroom. Daarnaast is het ook aangewezen voor:

1. Angststoornissen

• Zoals anxiolytisch in het algemeen;
• Paniekstoornis met of zonder angst voor open ruimtes;
• Sociale fobie.

2. Stemmingsstoornissen

• Bipolaire affectieve stoornis en behandeling van manie;
• Ernstige depressie geassocieerd met antidepressiva bij angstdepressie en start van de behandeling.

3. Psychotische syndromen

• Akathisie, die wordt gekenmerkt door extreme angst, meestal veroorzaakt door psychiatrische medicijnen.

4. Restless legs syndroom

5. Duizeligheid en evenwichtsstoornissen: misselijkheid, braken, flauwvallen, vallen, oorsuizen en gehoorstoornissen.

6. Burning mouth syndrome, die wordt gekenmerkt door een branderig gevoel in de mond.

Hoe te nemen

De dosis Clonazepam moet door de arts worden geleid en voor elke patiënt worden aangepast, afhankelijk van de te behandelen ziekte en leeftijd.

Over het algemeen mag de startdosis niet hoger zijn dan 1,5 mg / dag, verdeeld over 3 gelijke doses, en de dosis kan elke 3 dagen worden verhoogd met 0,5 mg tot een maximale dosis van 20 mg, totdat de het te behandelen probleem is onder controle.

Dit geneesmiddel mag niet worden ingenomen met alcoholische dranken of met geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel kunnen onderdrukken.

Belangrijkste bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, hoofdpijn, vermoeidheid, griep, depressie, duizeligheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid, moeilijkheden bij het coördineren van beweging of lopen, verlies van evenwicht, misselijkheid en concentratiestoornissen.

Bovendien kan Clonazepam fysieke en psychologische afhankelijkheid veroorzaken en in snel tempo epileptische aanvallen veroorzaken bij overmatig en onjuist gebruik.

Verschillende aandoeningen zijn ook gemeld bij het gebruik van dit medicijn:

• Immuunsysteem:  allergische reacties en zeer weinig gevallen van anafylaxie;
• Endocrien systeem: geïsoleerde, omkeerbare gevallen van onvolledige vroegrijpe puberteit bij kinderen;
• Psychiatrisch: geheugenverlies, hallucinaties, hysterie, veranderingen in seksuele eetlust, slapeloosheid, psychose, zelfmoordpoging, depersonalisatie, dysforie, emotionele instabiliteit, organische desinhibitie, weeklagen, verminderde concentratie, rusteloosheid, verwardheid en desoriëntatie, opwinding, prikkelbaarheid, agressie, opwinding, nervositeit, angst en slaapstoornissen;
• Zenuwstelsel: sufheid, traagheid, spierhypotonie, duizeligheid, ataxie, moeilijk articuleren van spraak, ongecoördineerde bewegingen en gang, abnormale oogbewegingen, vergeetachtigheid van recente gebeurtenissen, gedragsveranderingen, verhoogde aanvallen bij bepaalde vormen van epilepsie, verlies van stem, grove en ongecoördineerde bewegingen, coma, tremor, krachtverlies aan één kant van het lichaam, licht gevoel in het hoofd, gebrek aan energie en tintelingen en veranderd gevoel in de ledematen.
• Oculairs: dubbelzien, 'glasachtig oog'-uiterlijk;
• Cardiovasculair: hartkloppingen, pijn op de borst, hartfalen, inclusief hartstilstand;
• Ademhalingssysteem: pulmonale en nasale congestie, hypersecretie, hoesten, kortademigheid, bronchitis, rhinitis, faryngitis en ademhalingsdepressie;
• Gastro-intestinaal: verlies van eetlust, hartige tong, obstipatie, diarree, droge mond, fecale incontinentie, gastritis, vergrote lever, toegenomen eetlust, tandvleespijn, buikpijn, gastro-intestinale ontsteking, kiespijn.
• Huid: netelroos, jeuk, uitslag, voorbijgaand haarverlies, abnormale haargroei, zwelling van het gezicht en de enkel;
• Musculoskeletaal: spierzwakte, frequent en meestal van voorbijgaande aard, spierpijn, rugpijn, traumatische fractuur, nekpijn, dislocaties en spanning; 
• Urinaire aandoeningen: moeite met plassen, urineverlies tijdens de slaap, nocturie, urineretentie, urineweginfectie.
• Voortplantingssysteem: menstruatiekrampen, verminderde seksuele interesse;

Er kan ook een afname zijn van witte bloedcellen en bloedarmoede, veranderingen in leverfunctietesten, otitis, duizeligheid, uitdroging, algemene verslechtering, koorts, vergrote lymfeklieren, gewichtstoename of -verlies en virale infectie. 

Wie mag niet nemen

Clonazepam is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergie voor benzodiazepines of een ander bestanddeel van de formule, en bij patiënten met ernstige long- of leverziekte of acuut geslotenkamerhoekglaucoom.

Het gebruik van Clonazepam bij zwangerschap, borstvoeding, nier-, long- of leverziekte, porfyrie, galactose-intolerantie of lactasedeficiëntie, cerebellaire of spinale ataxie, regelmatig gebruik of acute alcohol- of drugsintoxicatie mag alleen onder begeleiding gebeuren medisch.