Welke remedies kunnen niet vóór de operatie worden ingenomen

Om een operatie met minder risico te laten verlopen en om sneller te herstellen, is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen met betrekking tot de voortzetting van bepaalde behandelingen, aangezien het in sommige gevallen nodig is om het gebruik van bepaalde medicijnen op te schorten, vooral die welke het risico op bloeding of een of andere vorm van hormonale decompensatie veroorzaken, zoals acetylsalicylzuur, clopidogrel, anticoagulantia, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of sommige diabetesmedicijnen.

Veel medicijnen moeten ook geval per geval worden beoordeeld, zoals anticonceptiva en antidepressiva, die worden geschorst bij mensen met een groter risico op een reactie. Andere geneesmiddelen, zoals antihypertensiva, antibiotica en chronische steroïden, moeten zelfs op de dag van de operatie worden gehandhaafd en ingenomen, omdat hun onderbreking hypertensieve pieken of hormonale decompensatie tijdens de operatie kan veroorzaken..

Het is dus belangrijk dat er vóór de operatie een lijst wordt gemaakt van de medicijnen die de persoon gebruikt, om aan de arts te worden bezorgd, inclusief homeopathische of andere die niet belangrijk lijken, om op dit moment elk risico te vermijden van de chirurgische procedure.

Daarnaast moeten andere voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals stoppen met roken, het vermijden van alcoholische dranken en het handhaven van een uitgebalanceerd dieet, vooral in de dagen vóór de operatie en gedurende de postoperatieve periode. Zie meer details over de zorg die voor en na de operatie moet worden genomen.

1. Antiplatelet middelen

Antiplatelet-geneesmiddelen, zoals acetylsalicylzuur, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol en ticlopidine, in de volksmond bekend als 'bloedverdunnende' geneesmiddelen, mogen niet vóór de operatie worden gebruikt en moeten 7 tot 10 dagen ervoor of indien nodig worden gestopt indicatie van de arts. Bloedplaatjesaggregatieremmers die een omkeerbare werking hebben, kunnen worden geschorst op basis van hun halfwaardetijd, wat inhoudt dat de medicatie ongeveer 72 uur voor de operatie wordt opgeschort.

2. Anticoagulantia

Mensen die coumarine-type anticoagulantia gebruiken, zoals Marevan of Coumadin, kunnen alleen een operatie ondergaan nadat ze zijn geschorst, waarbij coagulatieniveaus nodig zijn, beoordeeld door INR-onderzoek om binnen de normale grenzen te blijven..

Mensen die de nieuwe anticoagulantia gebruiken, zoals rivaroxaban, apixaban en dabigatran, hoeven de medicatie mogelijk niet op te schorten voor kleine operaties, zoals dermatologische, tandheelkundige, endoscopieën en cataractchirurgie. Als het echter complexere operaties zijn, kunnen deze medicijnen worden opgeschort voor een periode die kan variëren van ongeveer 36 uur tot 4 dagen, afhankelijk van de grootte van de operatie en de gezondheidstoestand van de persoon..

Na schorsing van anticoagulantia kan de arts het gebruik van injecteerbare heparine aanbevelen, zodat er in de periode dat de persoon geen medicatie heeft, ook geen verhoogd risico is op complicaties, zoals trombose en beroerte. Begrijp wat de indicaties zijn van heparine en hoe te gebruiken.

3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen mogen niet vóór de operatie worden gebruikt, omdat ze ook het stollingsvermogen van het bloed verstoren en kunnen maximaal 3 dagen voor de ingreep worden gebruikt..

4. Hormonale therapieën

Anticonceptiva hoeven niet te worden opgeschort vóór een kleine operatie en bij vrouwen met een laag risico op een vorm van trombose. Vrouwen met een verhoogd risico, zoals zij die bijvoorbeeld een eerdere of familiegeschiedenis van trombose hebben, moeten het gebruik van het geneesmiddel ongeveer 6 weken eerder stopzetten en gedurende deze periode moet een ander type anticonceptiemethode worden gebruikt..

Hormoonvervangende therapie met tamoxifen of raloxifen moet bij alle vrouwen worden stopgezet, 4 weken voor de chirurgische ingreep, omdat hun hormoonspiegels hoger zijn, waardoor een groter risico op trombose ontstaat.

5. Remedies voor diabetes

Tabletgeneesmiddelen voor verschillende soorten diabetes, zoals glimepiride, gliclazide, liraglutide en acarbose, moeten bijvoorbeeld de dag voor de operatie worden stopgezet. Metformine daarentegen moet 48 uur vóór de operatie worden stopgezet, omdat het risico bestaat dat het tijdens de operatie een acidose in het bloed veroorzaakt. In de periode na het staken van het geneesmiddel is het belangrijk dat de bloedglucose wordt gecontroleerd en, in geval van verhoogde bloedglucose, insuline moet worden gebruikt.

In gevallen waarin de persoon insuline gebruikt, moet deze worden voortgezet, behalve voor langdurige insulines, zoals glargine en NPH, waarbij de arts de dosis met de helft of 1/3 kan verlagen, zodat het risico wordt verminderd hypoglykemie tijdens een operatie.

6. Cholesterolmedicatie

Cholesterolmedicijnen moeten 1 dag voor de operatie worden stopgezet en alleen statinegeneesmiddelen, zoals simvastatine, pravastatine of atorvastatine, mogen worden gehandhaafd, omdat ze geen risico's veroorzaken tijdens de procedure.

7. Remedies voor reumatische aandoeningen

Geneesmiddelen zoals allopurinol of colchicine, geïndiceerd voor ziekten zoals jicht, moeten bijvoorbeeld op de ochtend van de operatie worden opgeschort.

Wat betreft de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ziekten zoals osteoporose of reumatoïde artritis, de meeste moeten de dag voor de operatie worden opgeschort, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om de behandeling ongeveer een week voor de operatie op te schorten, bij middelen zoals sulfasalazine en penicillamine.

8. Fytotherapieën

Kruidengeneesmiddelen worden door de bevolking in het algemeen als veiliger beschouwd in relatie tot allopathische middelen en het gebruik ervan komt zeer vaak voor, evenals het weglaten van het gebruik ervan voor de arts. Het zijn echter medicijnen die ook bijwerkingen kunnen veroorzaken, en velen van hen hebben geen wetenschappelijk bewijs van effectiviteit en kunnen de operatie ernstig verstoren, dus ze moeten altijd worden opgeschort..

Kruidengeneesmiddelen zoals Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava of sint-janskruid of knoflookthee kunnen bijvoorbeeld bijwerkingen veroorzaken tijdens operaties, zoals het verhogen van het risico op bloeding, leidend tot cardiovasculaire problemen of zelfs toenemend het sedatieve effect van anesthetica, daarom moeten ze, afhankelijk van het kruidengeneesmiddel in kwestie, tussen 24 uur en 7 dagen vóór de procedure worden opgeschort.

9. Diuretica

Diuretica moeten worden stopgezet wanneer een operatie risico met zich meebrengt of wanneer bloedverlies wordt voorspeld, omdat deze geneesmiddelen het vermogen van de nieren om urine te concentreren kunnen veranderen, wat de reacties op hypovolemie kan verminderen.

Daarnaast moeten cafeïne-rijke dranken en supplementen zoals koffie, groene thee en zwarte thee ook in de week voor de operatie worden vermeden.

Na de chirurgische procedure kan de behandeling worden hervat, volgens de medische indicatie, afhankelijk van het herstel en vermindering van de risico's op bijwerkingen. Weet ook wat de belangrijkste voorzorgsmaatregelen zijn om sneller te herstellen van een operatie.

Remedies die kunnen worden gehandhaafd

De medicijnen die moeten worden bewaard, zelfs op de dag van de operatie en tijdens het vasten, zijn:

Antihypertensiva en antiaritmica, zoals carvedilol, losartan, enalapril of amiodaron, bijvoorbeeld;
Chronische steroïden, zoals prednison of prednisolon, bijvoorbeeld;
Astma-remedies, zoals salbutamol, salmeterol of fluticason, bijvoorbeeld;
Behandeling van schildklieraandoeningen, met levothyroxine, propylthiouracil of methimazol, bijvoorbeeld;
Remedies voor gastritis en reflux, zoals omeprazol, pantoprazol, ranitidine en domperidon, bijvoorbeeld;
Behandeling voor infecties, met antibiotica kan het niet worden gestopt;

Bovendien kunnen sommige medicijnen voorzichtig worden gebruikt, zoals anxiolytica, antidepressiva en anticonvulsiva, omdat hoewel ze niet gecontra-indiceerd zijn vóór de operatie, het gebruik ervan moet worden besproken met de chirurg en de anesthesioloog, omdat ze bij sommige typen kunnen interfereren anesthesie en, in sommige gevallen, het risico op complicaties verhogen.