Cystocele (blaasverzakking) wat, volgens en behandeling

De cystocele, ook bekend als een blaasverzakking, wordt geproduceerd wanneer de spieren en ligamenten van de bekkenbodem precies op hun plaats in de ader worden geplaatst, zodat deze uit zijn normale positie wordt vrijgegeven en gemakkelijk voelbaar is via de vagina..

Deze situatie draagt ​​ook de naam van de verzakking van de vorige verzakking, die vaker voorkomt bij vrouwen ouder dan 40 jaar, met een embargo in de geschiedenis. De vrouw kon alleen de blaasverzakking vertonen, maar ze kon zich tegelijkertijd ook in de baarmoeder, in de urethra en in de endeldarm presenteren.. 

De behandeling van de cystocele kan worden uitgevoerd met veranderingen in levensstijl, gewichtsverlies, stoppen met roken, stressbestrijding, plus fysiotherapie, bekkenoefeningen aangegeven door de fysiotherapeut, door middel van een operatie, in de meest ernstige gevallen zie je langs de vagina gaan zelfs bij de ingang hiervan. 

Belangrijkste symptomen 

De tekenen en symptomen die wijzen op een verzakking van de blaas zijn onder meer:

• Uitpuilen in de vagina, wat eenvoudig te zien is door de vingers aan te raken tijdens vaginale aanraking;
• Zwaar gevoel in de blaas;
• Gevoel van een bal in de vagina;
• Pijn in het bekkengebied;
• Zwakte of verzakking van de spieren en ligamenten van het perineum;
• Puede haber onvrijwillig verloren van orina;
• Moeilijkheid in de stap van de orine, tijdens de eerste seconden van plassen;
• Urgentie en verhoogde urinaire frequentie;
• Pijn en irritatie in de vagina tijdens intiem contact;
• In het geval dat er ook een rectale verzakking is, kan er rond het jaar een "buidel" ontstaan ​​die pijn, ongemak en moeilijkheden veroorzaakt om de behoeften te elimineren. 

De gespecialiseerde arts die de diagnose stelt en de behandeling aangeeft bij cystocele is de gynaecoloog, maar de behandeling kan ook worden begeleid door de fysiotherapeut.

Diagnostische onderzoeken voor cystocele

De examens die door de gynaecoloog kunnen worden aangevraagd voor de evaluatie van cystocele zijn:

• Evaluatie van de kracht van de bekkenspieren;
• Transvaginale echografie, om de spieren van het perianale gebied te evalueren en om het bestaan ​​van enige verandering in de baarmoeder, in de blaas of urethra te beoordelen;
• Urodynamische studies, om het vermogen van de blaas te beoordelen om de orine vast te houden en te elimineren;
• Magnetische resonantie, voor een betere visualisatie van alle structuren van het bekkengebied;
• Cystoscopie, om de urethra en ader te observeren bij vrouwen die urgentie, urinaire frequentie, pijn in de ader, bloed in de orine vertonen.

De verzakking van het gezichtsvermogen komt het meest voor tijdens de menopauze, na de schaamte, bij een hysterectomie, bij overgewicht of obesitas, na 50 jaar en bij vrouwen die roken. 

Een andere situatie die de cystocele begunstigt in het werk dat een aanzienlijke fysieke inspanning vereist, zoals huishoudelijk werk of die waarbij het nodig is om zware voorwerpen te dragen. Om te voorkomen dat de cystocele opnieuw aanwezig is, moeten deze risicofactoren daarom worden vermeden.. 

Hoe de behandeling plaatsvindt

De behandeling varieerde volgens de cystocele-graad die de vrouw heeft:

1. Trainingen voor blaasverzakking

De oefeningen van Kegel zijn geïndiceerd voor minder ernstige gevallen, waarbij de vrouw een "verzakking" heeft van de zwakke bekkenspieren, met weinig symptomen, dus een operatie is niet aangewezen. Deze taken moeten dagelijks worden uitgevoerd, zodat ze het verwachte effect hebben en zeer efficiënt zijn wanneer de juiste manier wordt doorbroken..

Kegel-oefeningen doen:

• Vaccineer de blaas;
• Identificeer de pubocoxygeale spier: probeer hiervoor de urineafvoer uit de urine te stoppen;
• Ik kon de pubocoxygeale spier daarna samentrekken om er zeker van te zijn dat ik weet hoe ik de spier correct moet samentrekken;
• Voer 10 weeën uit gevolgd door de spier;
• Ontspan even;
• Hervat de oefening en maak elke dag minstens 10 reeksen van 10 weeën.

De kegeloefeningen kunnen zittend, naast de taart in elke positie worden uitgevoerd en kunnen zelfs met behulp van gympellets worden afgewerkt. Het is echter gemakkelijker om te beginnen met tegen de gevouwen benen te leunen. 

Hypopresieve gymnastiek:

Hypopresieve gymnastiek is ook geïndiceerd om de verzakking van de blaas te bestrijden, waardoor het de bekkenbodemspieren helpt versterken. Om ze uit te voeren:

• Adem normaal en daarna volledig in, totdat uw buik moet samentrekken en dan "uw buik erin steekt", waarbij u uw buikspieren naar binnen bouwt, zoals u uw schouder naar buiten wilt halen;
• Deze samentrekking moet aanvankelijk gedurende 10 tot 20 seconden worden gehandhaafd en met het verstrijken van de tijd, de tijd van tijd tot tijd verlopend, langer mogelijk zonder ademhaling.
• Haal na de pauze de longen uit de lucht en ontspan volledig, waarbij u terugkeert naar de normale ademhaling.

2. Fysiotherapie voor blaasverzakking

Bij fysiotherapie zijn er naast de bovengenoemde oefeningen nog andere mogelijkheden, zoals het gebruik van vaginale weging, een klein apparaatje dat in de vagina wordt geplaatst om de ader te ondersteunen, kleine gewichtjes in de vorm van ballen met gewicht gevarieerd omdat ze tijdens het uitvoeren van oefeningen in de vagina kunnen worden ingebracht.

Andere middelen die ook kunnen worden gebruikt bij intravaginale elektrische stimulatie of biofeedback, zijn hulpmiddelen die vrouwen helpen om hun bekkenspieren beter te kennen, om de uitvoering van de oefeningen correct te vergemakkelijken..

De fysiotherapie bij de gezondheid van de vrouw bestaat uit individuele sessies van ongeveer 30 minuten tot 1 uur, die minimaal één keer per week moeten worden uitgevoerd, maar de oefeningen moeten ook worden uitgevoerd, ook thuis, allemaal de dagen. 

3. Medicijnen

Sommige op oestrogeen gebaseerde medicijnen kunnen tijdens de menopauze worden gebruikt om de cystocele symptomen onder controle te houden, dus hormonale vervanging tijdens deze fase is ook geïndiceerd als aanvulling op de behandeling bij sommige vrouwen..

4. Chirurgie

De operatie voor de cystocele bestaat uit het versterken van de structuren van het bekkengebied om de juiste positie van de ader, baarmoeder en alle "gevallen" structuren te herstellen. Meestal plaatst de arts een rode die dient als ondersteuning voor de bekkenorganen, wat vrij effectief is, vooral geschikt voor de meest ernstige gevallen.

Dit type operatie kan worden uitgevoerd door laparotomie, abdominaal snijden met regionale anesthesie als algemene, maar zoals bij alle chirurgische ingrepen zijn er risico's, zoals orgaanperforatie, bloeding, infectie, pijn tijdens seksueel contact en de terugkeer van incontinentie urine, in sommige gevallen. 

De operatie is snel en de vrouw blijft 2 of 3 dagen in het ziekenhuis, maar het is noodzakelijk om thuis te zijn en in de eerste week na de operatie problemen te vermijden. Zie meer details over chirurgie voor urine-incontinentie.