Startpagina » Algemene praktijk » Hoe chronische pijnremedies, therapieën en chirurgie te behandelen

    Hoe chronische pijnremedies, therapieën en chirurgie te behandelen

    Chronische pijn, pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt, kan worden verlicht met medicijnen zoals pijnstillers, ontstekingsremmers, spierverslappers of antidepressiva, die door de arts moeten worden begeleid. Als het moeilijk is om pijn te verbeteren, kan het bovendien nodig zijn om de doses te verhogen of krachtigere middelen te gebruiken, zoals opioïden, die zich aanpassen aan de behoeften van elke persoon..

    De beste manier om dit type pijn te behandelen, is echter met alternatieven die op de oorzaak zijn gericht, nadat de arts heeft vastgesteld wat de symptomen veroorzaakt, of het nu een spinale artrose, een hernia, artritis, fibromyalgie, herpes zoster of compressie van de heupzenuw bijvoorbeeld. Naast medicatie kunnen dus behandelingen zoals fysiotherapie, acupunctuur, radiofrequentie, chirurgie of zelfs psychologische begeleiding nodig zijn..

    Chronische pijn kan overal in het lichaam voorkomen en geeft aan dat er een vorm van schade of letsel aan de weefsels of zenuwen van het lichaam is, en kan ook worden beïnvloed door emotionele problemen, omdat situaties zoals angst en depressie belangrijk zijn voor de pijnintensiteit en duur. Lees meer over wat chronische pijn is en de soorten.

    Wat zijn de behandelingsmogelijkheden

    De behandeling van chronische pijn is geïndividualiseerd, begeleid naar ieders behoefte en kan door de huisarts of, in complexere gevallen, door pijnspecialisten. De belangrijkste behandelingen zijn:

    1. Pijnremedies

    Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie moet de arts, om chronische pijn van welke aard dan ook te behandelen, de medicijnen stapsgewijs kiezen, dat wil zeggen dat de verbetering wordt geprobeerd met zwakkere medicijnen en dat de dosis of intensiteit van de medicatie kan worden verhoogd naar behoefte. De stappen van pijnmanagement zijn:

    StappenRemedies

      Hulpmiddelen

    Voor alle graden van pijnbehandeling zijn hulptherapieën essentieel voor effectieve en langdurige verlichting. 

    Enkele opties zijn:

    - Antidepressiva, zoals Amitriptyline;

    - Spierverslappers, zoals cyclobenzaprine;

    - Anti-epileptica, zoals Gabapentina.

    1

    (Milde pijn)

    - Pijnstillers, zoals Dipyrone of Paracetamol;

    - Ontstekingsremmers, zoals Ibuprofen of Ketoprofen, bijvoorbeeld (bij voorkeur in perioden van acute pijn, mag niet continu worden gebruikt).

    2

    (Pijn die niet verbetert bij eerdere behandelingen)

    - Pijnstillers of ontstekingsremmers;

    +

    - Zwakke opioïden, zoals Tramadol of Codeïne;

    3

    (Pijn die intens is of niet verbetert bij eerdere behandelingen)

    - Pijnstillers of ontstekingsremmers

    +

    - Sterke opioïden zoals morfine, Bijvoorbeeld methadon, oxycodon of transdermale fentanyl.

    Wanneer de pijn zijn oorsprong vindt in het zenuwstelsel, neuropathische pijn genoemd, is de behandeling voornamelijk gebaseerd op geneesmiddelen die in deze sector interfereren, zoals tricyclische antidepressiva, zoals Amitriptyline of Nortriptyline, en anti-epileptica, zoals Carbamazepine, Gabapentin en Pregabaline, omdat pijnstillers en opioïden geen erg goed effect hebben en gereserveerd zijn voor wanneer de pijn niet verbetert met de vorige opties. 

    2. Alternatieve therapieën

    Alternatieve therapieën zijn uitstekende manieren om de perceptie van het lichaam te verbeteren, spanning en zenuwprikkels te verlichten, wat een grote invloed heeft op pijn. Enkele opties zijn:

    • Cognitieve gedragstherapie, een psychotherapiebenadering, die zeer nuttig kan zijn om te helpen bij de behandeling van pijn in het algemeen, voornamelijk voor de behandeling van depressieve en angstsituaties;
    • Massage, een uitstekende behandeling, vooral voor spierpijn die gepaard gaat met contracturen en spanning;
    • Acupunctuur en naalden, het is een bewezen manier om myofasciale pijn te verlichten, geassocieerd met contracturen, artrose en andere chronische spierpijn;
    • Lichamelijke activiteiten, regelmatig beoefend, minstens 3 keer per week, is het erg nuttig om verschillende soorten chronische pijn te verlichten;
    • Ontspanningstechnieken samentrekkingen verminderen en de zelfperceptie van het lichaam verbeteren;
    • Fysiotherapie, met lokale warmtetherapie of bewegingsrevalidatie, nuttig voor de verbetering van alle soorten pijn.

    Naarmate de pijn verbetert, kan de arts sommige vormen van behandeling verwijderen, zodat er steeds minder medicijnen worden gebruikt. Alternatieve therapieën kunnen echter worden gehandhaafd en zijn geweldige manieren om nieuwe pijn te voorkomen.. 

    3. Chirurgie

    Er zijn gevallen van chronische pijn die moeilijk te behandelen zijn, omdat ze niet verbeteren met alternatieve medicijnen of behandelingen. Zo kunnen sommige chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, voornamelijk door neurochirurgen, anesthesisten of orthopedisten, die botafwijkingen kunnen corrigeren of zenuwen kunnen blokkeren die verantwoordelijk zijn voor pijn. Enkele opties zijn:

    • Lokale injecties: injecteerbare medicijnen die rechtstreeks op zenuwuiteinden worden aangebracht, zoals infiltraties door anesthetica en corticosteroïden of neuromusculaire blokkades met botox, kunnen bijvoorbeeld worden gedaan door artsen die gekwalificeerd zijn om het gevoel van pijn, ontsteking en spierspasmen te verminderen, met effecten die weken aanhouden maanden;
    • Radiofrequentie: het is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die gebruik maakt van een modern radiofrequentiegenererend apparaat dat thermische verwondingen of elektrische reacties kan veroorzaken die de overdracht van pijnlijke prikkels door de zenuwen beëindigen, waardoor de pijn in de wervelkolom enkele maanden verbetert of verdwijnt;
    • Elektrode-implantatie in het ruggenmerg: een neurostimulator genoemd, deze kleine elektrode kan achter de wervelkolom worden geïmplanteerd, waardoor stimulaties kunnen worden uitgevoerd die de ontvangst van de pijnprikkel blokkeren. Ruggenmergstimulatie is nuttig voor de behandeling van chronische ledemaat- of romppijn;
    • Operaties: chirurgische ingrepen om structurele en anatomische veranderingen in de wervelkolom te corrigeren, zoals het verwijderen van hernia's, correctie van het smalle kanaal waar zenuwen doorheen gaan, of correctie van veranderingen in de wervels kan overbelasting van de zenuwen verminderen en pijn verlichten.

    Na het uitvoeren van deze procedures is het ook belangrijk om de behandeling voort te zetten met alternatieve therapieën, vooral fysiotherapie, om de effecten zo lang mogelijk te houden.

    Wat veroorzaakt chronische pijn

    Ondanks dat het onaangenaam is, is pijn een belangrijk gevoel om te overleven, omdat het is wanneer het lichaam de hersenen waarschuwt dat er iets mis is of het lichaam schade berokkent en moet worden opgelost, zoals een brandwond of snijwond.

    Het probleem is echter wanneer de pijn chronisch wordt, omdat het erop wijst dat de verwonding of ontsteking aanhoudt, zonder de juiste behandeling, zoals bij ziekten zoals reumatoïde artritis, artrose, fibromyalgie, spiercontracturen, abdominale orgaandisfuncties of kanker bijvoorbeeld of wanneer er veranderingen zijn in het zenuwstelsel en de zenuwvezels.

    Ongeacht de oorzaak van de pijn, de mentale toestand van de persoon is een sterke beïnvloeder om hem aanhoudend en chronisch te maken, en dit wordt bewezen omdat depressieve en angstige mensen de neiging hebben veel meer pijn te voelen dan anderen. Integendeel, mensen die pijn lijden in de context van tevredenheid, zoals bij sporters tijdens een kampioenschap, hebben de neiging veel minder over hen te klagen..  

    Daarom is het erg belangrijk om goed op te letten en goed voor de emotionele toestand te zorgen, omdat het veel invloeden heeft op verschillende functies van het organisme en zelfs ziekten kan veroorzaken of verergeren, psychosomatica genaamd. Weet welke ziekten emotionele oorzaken kunnen hebben.