Glasgow schaal wat het is en waar het voor is
De Glasgow-schaal, ook wel bekend als de Glasgow Coma-schaal, is een techniek die is ontwikkeld aan de Universiteit van Glasgow, Schotland, om traumasituaties te beoordelen, namelijk traumatisch hersenletsel, waardoor neurologische problemen kunnen worden geïdentificeerd en het niveau kan worden beoordeeld bewustzijn van de persoon en de prognose voorspellen.
Met de Glasgow-schaal kun je het bewustzijnsniveau van een persoon bepalen door hun gedrag te observeren. De evaluatie wordt gedaan door zijn reactiviteit ten opzichte van bepaalde stimuli, waarbij 3 parameters worden waargenomen: oogopening, motorische reactie en verbale respons.
Hoe wordt bepaald
De Glasgow-schaalbepaling moet worden uitgevoerd in gevallen waarin er een vermoeden bestaat van traumatisch hersenletsel en moet ongeveer 6 uur na het trauma worden gedaan, aangezien tijdens de eerste uren in de meeste gevallen mensen worden verdoofd om te worden geïntubeerd of om minder pijn te voelen, wat de beoordeling van het bewustzijnsniveau kan verstoren. Ontdek wat een traumatisch hersenletsel is, wat de symptomen zijn en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
De bepaling moet worden gedaan door gezondheidswerkers met de juiste opleiding, door de reactiviteit van de persoon op bepaalde stimuli, rekening houdend met 3 parameters:
| Variabelen | Score | |
|---|---|---|
| Oog openen | Spontaan | 4 |
| Wanneer gestimuleerd door de stem | 3 | |
| Wanneer gestimuleerd door pijn | 2 | |
| Afwezig | 1 | |
| Niet van toepassing (oedeem of hematoom waardoor de ogen kunnen openen) | - | |
| Verbale reactie | Gericht | 5 |
| Verward | 4 | |
| Gewoon woorden | 3 | |
| Alleen geluiden / gekreun | 2 | |
| Geen antwoord | 1 | |
| Niet van toepassing (geïntubeerde patiënten) | - | |
| Motorische reactie | Gehoorzaam orders | 6 |
| Lokaliseert pijn / stimulus | 5 | |
| Normale flexie | 4 | |
| Abnormale flexie | 3 | |
| Abnormale extensie | 2 | |
| Geen reactie | 1 |
Het traumatische hersenletsel kan worden geclassificeerd als mild, matig of ernstig, volgens de score verkregen door de Glasgow-schaal.
Voor elk van de 3 parameters wordt een score toegekend tussen 3 en 15. Scores dichtbij 15, vertegenwoordigen een normaal bewustzijnsniveau en scores onder 8 worden beschouwd als gevallen van coma, de ernstigste gevallen en met de meest urgente behandeling. . Een score van 3 kan hersendood betekenen, maar het is noodzakelijk om andere parameters te evalueren om dit te bevestigen.
Mogelijke methodefouten
Ondanks dat het een veel gebruikte methode is, heeft de Glasgow-schaal enkele gebreken, zoals het onvermogen om verbale respons te beoordelen bij mensen die geïntubeerd of afasisch zijn, en sluit het de beoordeling van hersenstamreflexen uit. Als de persoon verdoofd is, kan het bovendien moeilijk zijn om het bewustzijnsniveau te beoordelen.
