Ribfractuur Symptomen, behandeling en herstel

Ribfracturen kunnen ernstige pijn, ademhalingsmoeilijkheden en verwondingen aan inwendige organen veroorzaken, inclusief perforatie in de longen, wanneer de fractuur een onregelmatige rand heeft. Wanneer de ribfractuur echter geen afzonderlijke botten of een ongelijke rand heeft, is het eenvoudiger op te lossen zonder grote gezondheidsrisico's..

De belangrijkste oorzaak van ribfracturen is trauma, veroorzaakt door auto-ongelukken, agressie of sport bij volwassenen en jongeren, of vallen, wat vaker voorkomt bij ouderen. Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer verzwakking van de botten door osteoporose, een tumor in de rib of breuk door stress, dat verschijnt bij mensen die repetitieve bewegingen of oefeningen doen zonder voldoende voorbereiding of op een overdreven manier. 

Om een ​​ribfractuur te behandelen, zal de arts naast rust en fysiotherapie meestal pijnstillers aangeven om pijn te verlichten. Chirurgie is alleen geïndiceerd in sommige gevallen, wanneer er geen verbetering is bij de eerste behandeling, of wanneer de fractuur ernstig letsel veroorzaakt, waaronder perforatie van de longen of andere ingewanden van de borst. 

Belangrijkste symptomen

De meest voorkomende symptomen van een ribfractuur zijn:

• Pijn op de borst, die verergert bij ademhaling of palpatie van de borst;
• Ademhalingsmoeilijkheden;
• Blauwe plekken op de borst;
• Misvorming in de kustbogen;
• Crep geluiden tijdens palpatie van de borst;
• De pijn verergert bij het verdraaien van de stam.

Meestal is de ribfractuur niet ernstig, maar in sommige gevallen kan het perforatie van de longen en andere organen en bloedvaten in de borst veroorzaken. Deze situatie is zorgwekkend omdat het levensbedreigende bloedingen kan veroorzaken, dus een snelle medische evaluatie en start van de behandeling is noodzakelijk. 

De fractuur komt vaker voor bij jonge mensen die een auto- of motorongeluk krijgen, maar bij ouderen kan het gebeuren als gevolg van vallen, en bij de baby of het kind bestaat het vermoeden van mishandeling, omdat de ribben in dit stadium meer accommoderend zijn, wat duidt op herhaald duwen of direct trauma op de borst.  

Wanneer naar de dokter gaan 

U moet naar de dokter gaan als u symptomen heeft zoals:

• Ernstige pijn op de borst (al dan niet gelokaliseerd);
• Als u een ernstig trauma heeft gehad, zoals een val of ongeval;
• Als het moeilijk is om diep te ademen vanwege de toegenomen pijn in het ribgebied;
• Als u hoest met groen, geel of bloederig slijm;
• Als er koorts is.

In dergelijke gevallen is het raadzaam om naar de Spoedeisende Hulp (UPA) te gaan die het dichtst bij uw huis is. 

Hoe de breuk te bevestigen

De diagnose van een fractuur in de borst wordt gesteld door de fysieke beoordeling van de arts, die ook tests zoals röntgenfoto's op de borst kan bestellen om de plaatsen van verwonding te identificeren en andere complicaties zoals bloeding (hemothorax), luchtlekkage van de longen naar de borst te observeren ( pneumothorax), pulmonale contusie of aorta-laesies, bijvoorbeeld. 

Andere tests die ook kunnen worden uitgevoerd, zijn echografie op de borst, die complicaties zoals luchtlekkage en bloeding nauwkeuriger kan identificeren. Borsttomografie kan worden uitgevoerd als er nog twijfel bestaat over de verwondingen bij patiënten met een hoger risico en bij patiënten met indicatie voor een operatie.. 

Röntgenstralen detecteren echter minder dan 10% van de fracturen, vooral degenen die niet zijn verplaatst, en echografie laat ook niet alle gevallen zien, daarom is fysieke evaluatie van groot belang..

Hoe de behandeling wordt gedaan

De belangrijkste manier om fracturen van de ribben te behandelen is met een conservatieve behandeling, dat wil zeggen alleen met pijnstillende medicijnen, zoals Dipyrone, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol of Codeïne, bijvoorbeeld naast rusten, het organisme zal de blessure genezen.

Het wordt afgeraden om iets rond de borst te binden omdat dit de uitzetting van de longen kan belemmeren, wat grote complicaties kan veroorzaken, zoals longontsteking..

In geval van hevige pijn is het mogelijk om injecties te doen, zogenaamde anesthesieblokken, om pijn te verlichten. Chirurgie is meestal niet routinematig geïndiceerd, maar het kan nodig zijn voor ernstigere gevallen, waarbij er sprake is van hevig bloeden of betrokkenheid van de ribbenkastorganen.. 

Fysiotherapie is ook erg belangrijk, omdat oefeningen die de spierkracht en het bereik van de borstgewrichten helpen behouden, worden aangegeven, evenals ademhalingsoefeningen die helpen om betere manieren te vinden om de borst te vergroten. 

Dagelijkse zorg

• Tijdens herstel van de fractuur wordt het niet aanbevolen om op uw zij of op uw buik te slapen, de ideale houding is om op uw buik te slapen en een kussen onder uw knieën en een ander op uw hoofd te leggen;
• Het wordt ook afgeraden om in de eerste weken na de fractuur te rijden en de romp niet te verdraaien;
• Als u wilt hoesten, kan dit de pijn helpen verminderen als u tijdens het hoesten een kussen of deken tegen uw borst houdt. Als je je borst voelt, kun je in een stoel gaan zitten, je romp naar voren leunen om beter te kunnen ademen;
• Oefen geen sport of lichamelijke activiteit uit voordat de arts wordt vrijgelaten;
• Blijf niet lang in dezelfde houding (behalve tijdens de slaap);
• Niet roken, om sneller te genezen. 

Hersteltijd 

De meeste ribfracturen zijn binnen 1-2 maanden genezen en tijdens deze periode is het erg belangrijk om de pijn onder controle te houden, zodat u diep kunt ademen, waardoor complicaties die kunnen ontstaan ​​als gevolg van deze ademhalingsmoeilijkheden worden vermeden.. 

Wat zijn de oorzaken?

De belangrijkste oorzaken van ribfracturen zijn:

• Trauma aan de borst door auto-ongelukken, valpartijen, sport of agressie;
• Situaties die repeterende effecten op de ribben veroorzaken als gevolg van hoesten, bij sporters of bij het uitvoeren van repetitieve bewegingen;
• Bottumor of metastase.

Mensen met osteoporose lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van ribfracturen, omdat deze ziekte botzwakte veroorzaakt en zelfs zonder impact fracturen kan veroorzaken.