Normale druk Hydrocephalus (PNH) belangrijkste symptomen en hoe te behandelen
Normale druk Hydrocephalus of PNH is een situatie die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht (CSF) in de hersenen en vergroting van de hersenventrikels als gevolg van overmatig vocht, wat kan leiden tot het optreden van drie karakteristieke symptomen, namelijk moeilijk lopen, incontinentie urine en verlies van cognitieve functies.
PNH komt vaker voor bij mensen ouder dan 65 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan gebeuren en het is volledig omkeerbaar, dat wil zeggen, het is te genezen zolang het snel wordt geïdentificeerd en behandeld. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd door de geaccumuleerde CSF af te tappen en naar een andere locatie in het lichaam te leiden om opnieuw te worden geabsorbeerd..
Belangrijkste symptomen
Ondanks de overmaat aan vocht in de intracraniële holte, neemt de druk niet toe, maar er zijn drie typische symptomen die bekend staan als de PNH-triade: moeilijk lopen, urine-incontinentie en progressief geheugenverlies en cognitieve functies. Deze symptomen kunnen samen of afzonderlijk verschijnen, volgen geen specifieke volgorde en gaan geleidelijk vooruit. Andere tekenen en symptomen die indicatief zijn voor PNH zijn:
- Verminderde aandacht en concentratie;
- Desoriëntatie;
- Intellectuele veranderingen;
- Moeilijkheden bij het uitvoeren van fijne bewegingen, zoals het oppakken van een potlood of pen bijvoorbeeld;
- Persoonlijkheidsverandering;
- Obsessieve-compulsieve stoornis, OCS;
- Apathie, waarbij de persoon geen enthousiasme of motivatie heeft om activiteiten uit te voeren.
De symptomen van PNH kunnen ook worden beschouwd als typische manifestaties van ouderdom of als indicatief voor bijvoorbeeld dementie, Alzheimer, Parkinson of depressie. Om deze reden is het belangrijk dat wanneer tekenen en symptomen van hydrocephalus met normale druk worden geïdentificeerd, de persoon wordt doorverwezen naar de neuroloog voor het uitvoeren van differentiële tests en dus de behandeling begint..
Dus om de diagnose van hydrocephalus met normale druk af te sluiten, moet de arts de uitvoering van computertomografie van de schedel of magnetische resonantie aanvragen, zodat de hersenen kunnen worden gevisualiseerd, waarbij de brandpunten van vochtophoping en de vergroting van de hersenventrikels worden geïdentificeerd..
Daarnaast kan de Tap-Test worden uitgevoerd, wat een onderzoek is om te verifiëren of de patiënt een positieve evolutie zou hebben met chirurgische behandeling. Dit onderzoek bestaat uit het uitvoeren van tests om de symptomen van de patiënt te beoordelen, met name loopveranderingen, en er wordt een lumbale punctie uitgevoerd om overtollig vocht te verwijderen. Na drie uur punctie worden de symptoomtesten opnieuw uitgevoerd en als blijkt dat na 3 uur de symptomen niet verslechteren, is dit een teken dat de kamers niet volledig zijn bijgevuld en dat de persoon grote kansen heeft op positieve resultaten voor door chirurgische behandeling.
Oorzaken van normale druk hydrocefalus
Normale druk hydrocephalus kan worden geclassificeerd als idiopathisch, waarbij het niet bekend is waarom er een vergroting van de ventrikels was als gevolg van de productie van overmatig of secundair CSF, dat is wanneer de ziekte optreedt als gevolg van een andere situatie.
Secundaire PNH kan dus optreden als gevolg van veranderingen tijdens de ontwikkeling van de foetus, traumatisch hersenletsel, beroerte en infecties in het zenuwstelsel, zoals bacteriële meningitis en bof, bijvoorbeeld.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De behandeling van hydrocephalus met normale druk heeft tot doel de symptomen van de ziekte te verminderen door het CSF dat zich in de ventrikels heeft opgehoopt af te voeren naar een ander deel van het lichaam om opnieuw te worden geabsorbeerd. Het is dus mogelijk om het ventrikel terug te brengen naar zijn normale grootte en de symptomen te verlichten..
Bovendien kan de arts tijdens de procedure ook een medicijn in de hersenen laten circuleren om de hoeveelheid geproduceerd liquor te reguleren, zodat de accumulatie niet opnieuw optreedt. Begrijp hoe hydrocephalusbehandeling wordt gedaan.
