Intracraniële hypertensie Wat is het, symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie is de medische term die de toename van de druk in de schedel en rond het ruggenmerg beschrijft, die mogelijk geen specifieke oorzaak heeft, bekend staat als idiopathisch, of wordt veroorzaakt door trauma of ziekten zoals hersentumor, intracraniële bloeding, infectie van het zenuwstelsel, beroerte of bijwerking van sommige medicijnen.

Normaal varieert de normale druk in de schedel tussen 5 en 15 mmHg, maar bij intracraniële hypertensie ligt deze boven deze waarde en daarom kan het in de ernstigste gevallen voorkomen dat bloed de schedel binnendringt, waardoor er geen adequate oxygenatie van de hersenen overblijft.

Omdat de hersenen een zeer gevoelig orgaan zijn en niet van zuurstof kunnen worden beroofd, moet hypertensie zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld en is het meestal noodzakelijk om een ​​paar dagen in het ziekenhuis te blijven.

Belangrijkste tekenen en symptomen

Tekenen en symptomen van intracraniële hypertensie kunnen zijn:

• Aanhoudende hoofdpijn;
• Verandering in het bewustzijnsniveau;
• Braken;
• Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals verwijde pupillen, donkere vlekken, dubbel of wazig zicht;
• Rinkelen in het oor;
• Verlamming van een ledemaat of zijkant van het lichaam;
• Schouder- of nekpijn.

In sommige gevallen kan er zelfs tijdelijke blindheid zijn, waarbij de persoon gedurende bepaalde periodes van de dag verblind is. Bij andere mensen kan deze blindheid permanent worden, afhankelijk van hoe de druk de oogzenuw beïnvloedt.

Hoe de diagnose te bevestigen

Intracraniële hypertensie kan door de arts alleen worden vermoed door de symptomen en wanneer er geen andere oorzaken zijn die tot de veranderingen kunnen leiden.

Het is echter meestal nodig om verschillende tests uit te voeren om de diagnose te bevestigen en een oorzaak te zoeken. Hiervoor zijn de meest voorkomende onderzoeken computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of zelfs een lumbale punctie. Wanneer een oorzaak niet kan worden vastgesteld, wordt hypertensie gewoonlijk gedefinieerd als idiopathische intracraniële hypertensie, wat betekent dat er geen bekende oorzaak is.

Wat veroorzaakt intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie wordt meestal veroorzaakt door een aandoening die een vergroting van de omvang van de hersenen of de hoeveelheid hersenvocht veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaken zijn dus:

• Cranioencephalic trauma (TBI);
• Beroerte;
• Hersentumor;
• Infectie in de hersenen, zoals meningitis of encefalitis;
• Hydrocephalus.

Bovendien kunnen eventuele veranderingen in de bloedvaten die bloed naar de hersenen vervoeren of waardoor de hersenvloeistof circuleert, ook verhoogde druk veroorzaken.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Behandeling voor intracraniële hypertensie wordt meestal in het ziekenhuis uitgevoerd en is afhankelijk van de oorzaak. Het is echter gebruikelijk dat de behandeling de injectie van corticosteroïden, diuretica of barbituraten in de ader omvat, waardoor de hoeveelheid vocht in de schedel afneemt en de druk afneemt.

Bovendien wordt aanbevolen dat de persoon op zijn rug blijft liggen met zijn rug gekanteld op 30 °, om de afvoer van hersenvocht te vergemakkelijken en om te voorkomen dat het hoofd beweegt, omdat dit de druk in de aderen verhoogt.