Wat is metabole alkalose en wat kan het veroorzaken?
Metabole alkalose treedt op wanneer de pH van het bloed basischer wordt dan zou moeten, dat wil zeggen wanneer het hoger is dan 7,45, wat zich voordoet in situaties zoals braken, gebruik van diuretica of overmatig gebruik van bicarbonaat, bijvoorbeeld.
Dit is een ernstige verandering, aangezien het de onbalans van andere bloedelektrolyten, zoals calcium en kalium, kan veroorzaken en symptomen zoals zwakte, hoofdpijn, spierveranderingen, toevallen of hartritmestoornissen kan veroorzaken..
Het is belangrijk dat het lichaam zijn evenwichtige pH behoudt, die tussen 7,35 en 7,45 moet zijn, zodat het metabolisme van het lichaam correct functioneert. Een andere zorgwekkende situatie die zich kan voordoen, is wanneer de pH lager is dan 7,35, met metabole acidose. Weet wat is en wat metabole acidose veroorzaakt.
Wat zijn de oorzaken?
Over het algemeen treedt metabole alkalose op als gevolg van het verlies van het H + -ion in het bloed of de ophoping van natriumbicarbonaat, waardoor het lichaam basischer wordt. Enkele van de belangrijkste situaties die deze veranderingen veroorzaken, zijn:
- Overmatig braken, een situatie die verlies van zoutzuur uit de maag veroorzaakt;
- De maag wassen of afzuigen in het ziekenhuis;
- Overmatig gebruik van medicijnen of alkalische voedingsmiddelen, met natriumbicarbonaat;
- Ik gebruik diuretische middelen, zoals Furosemide of Hydrochlorothiazide;
- Gebrek aan kalium en magnesium in het bloed;
- Overmatig gebruik van laxeermiddelen;
- Bijwerking van bepaalde antibiotica, zoals bijvoorbeeld penicilline of carbenicilline;
- Nierziekten, zoals het Bartter-syndroom of het Gitelman-syndroom.
Naast metabole alkalose is een andere reden waarom de pH van het bloed blijft omdat de basis-pH respiratoire alkalose is, veroorzaakt door een tekort aan koolstofdioxide (CO2) in het bloed, waardoor het minder zuur wordt dan normaal, en het gebeurt in situaties zoals zeer snelle en diepe ademhaling. Lees meer over wat het is, oorzaken en symptomen van respiratoire alkalose.
Belangrijkste symptomen
Metabole alkalose veroorzaakt niet altijd symptomen en in de meeste gevallen zijn het de symptomen van de ziekte die alkalose veroorzaken. Er kunnen echter ook symptomen optreden zoals spierspasmen, zwakte, hoofdpijn, mentale verwarring, duizeligheid en toevallen, voornamelijk veroorzaakt door veranderingen in elektrolyten zoals kalium, calcium en natrium.
Wat is compensatie?
Over het algemeen, wanneer de pH van het bloed verandert, probeert het lichaam deze situatie zelf te corrigeren om complicaties te voorkomen.
De compensatie voor metabole alkalose vindt voornamelijk plaats via de longen, die langzamer gaan ademen om meer kooldioxide (CO2) vast te houden en de zuurgraad van het bloed te verhogen.
De nieren proberen ook door veranderingen in de opname of uitscheiding van stoffen in de urine te compenseren door meer bicarbonaat te verwijderen. Er kunnen echter andere veranderingen samen optreden, bijvoorbeeld in het bloed of de nieren, zoals uitdroging of verlies van kalium, vooral bij ernstig zieke mensen, wat het vermogen van het lichaam om deze veranderingen te corrigeren belemmert.
Hoe te bevestigen
De diagnose van metabole alkalose wordt gesteld door tests die de pH van het bloed meten, en het is ook belangrijk om te beoordelen hoe de niveaus van bicarbonaat, kooldioxide en sommige bloedelektrolyten.
De arts zal ook de klinische evaluatie uitvoeren om te proberen de oorzaak te achterhalen. Bovendien kan de dosering van chloor en kalium in de urine helpen om de aanwezigheid van nierveranderingen in de elektrolytfiltratie te verduidelijken.
Hoe de behandeling wordt gedaan
Om metabole alkalose te behandelen, is het in eerste instantie noodzakelijk om de oorzaak ervan te behandelen, of het nu gastro-enteritis is of het gebruik van bepaalde medicijnen. In sommige gevallen is hydratatie door de ader met zoutoplossing noodzakelijk.
Acetazolamide is een medicijn dat kan worden gebruikt om bicarbonaat uit de urine te verwijderen in meer zorgwekkende gevallen, maar in zeer ernstige gevallen kan het nodig zijn om zuren rechtstreeks in de ader toe te dienen of bloedfiltratie uit te voeren door hemodialyse.
