Wat is cystectomie en wanneer wordt het gedaan?

Cystectomie is een soort chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd in het geval van invasieve blaaskanker en, afhankelijk van de ernst en omvang van de kanker, kan het nodig zijn om een ​​deel of de hele blaas te verwijderen, naast andere nabijgelegen structuren, zoals de prostaat en de zaadklieren, in het geval van mannen en baarmoeder, eierstok en een deel van de vagina, in het geval van vrouwen.

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan worden gedaan door een snee in de buik of verschillende kleine sneden door een apparaat met een microcamera aan het uiteinde.

Wanneer wordt aangegeven

Cystectomie is het meest aangewezen type behandeling in geval van blaaskanker in stadium 2, namelijk wanneer de tumor de blaasspierlaag bereikt, of 3, wanneer het de blaasspierlaag passeert en de weefsels bereikt om je heen.

Dus, afhankelijk van de omvang en ernst van blaaskanker, kan de arts twee soorten cystectomie kiezen:

• Gedeeltelijke of segmentale cystectomie, wat meestal wordt aangegeven bij blaaskanker in stadium 2, waar de tumor de blaasspierlaag bereikt en goed is gelokaliseerd. Zo kan de arts ervoor kiezen om alleen de tumor of het deel van de blaas dat de tumor bevat te verwijderen, zonder dat de blaas volledig hoeft te worden verwijderd;
• Radicale cystectomie, wat wordt aangegeven in het geval van blaaskanker stadium 3, dat wil zeggen wanneer de tumor ook de weefsels dichtbij de blaas aantast. Zo wijst de arts, naast het verwijderen van de blaas, op het verwijderen van de prostaat en de zaadklieren, bij mannen, en de baarmoeder en de wand van de vagina, bij vrouwen. Bovendien kan het, afhankelijk van de omvang van de kanker, ook nodig zijn om bijvoorbeeld de eierstokken, eileiders en baarmoeder van vrouwen te verwijderen..

Hoewel de meeste vrouwen die dit type operatie ondergaan al in de menopauze zijn, hebben velen mogelijk nog steeds een actief seksleven en met deze factor wordt rekening gehouden tijdens de operatie. Bovendien moeten mannen in de vruchtbare leeftijd ook rekening houden met het gevolg van de operatie, aangezien bij radicale cystectomie de prostaat en de zaadklieren kunnen worden verwijderd, wat de productie en opslag van sperma kan verstoren..

Hoe het wordt gedaan

Cystectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een snee in de buik of door verschillende kleine sneden, met behulp van een apparaat dat aan het uiteinde een microcamera bevat om het bekken intern te bekijken, deze techniek wordt laparoscopische cystectomie genoemd. Begrijp hoe laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd.

De arts beveelt gewoonlijk aan dat het gebruik van medicijnen die de bloedstolling kunnen verstoren, wordt gestopt en dat de patiënt minstens 8 uur voor de operatie vast. Na de operatie wordt aanbevolen dat de persoon ongeveer 30 dagen in rust blijft, om inspanningen te vermijden.

In het geval van gedeeltelijke cystectomie is een operatie voor blaasreconstructie niet nodig, maar de blaas kan mogelijk niet veel urine bevatten, waardoor de persoon vaak naar de badkamer gaat. Bij radicale cystectomie is echter een operatie nodig om een ​​nieuw pad te bouwen voor de opslag en eliminatie van urine, evenals voor de reconstructie van het vaginale kanaal, bij vrouwen.

Na de operatie is het normaal dat chemotherapie of bestraling wordt aangewezen om de proliferatie van nieuwe tumorcellen te voorkomen. Daarnaast is het normaal om bijvoorbeeld bloed in de urine te zien, terugkerende urineweginfecties en urine-incontinentie. Ontdek andere behandelingsopties voor blaaskanker.