Hoe het Prostatic Antigen (PSA) -examen te begrijpen

PSA, bekend als het prostaatspecifieke antigeen, is een enzym dat wordt geproduceerd door prostaatcellen en waarvan de concentratie kan duiden op een verandering in de prostaat, zoals prostatitis, goedaardige prostaathypertrofie of prostaatkanker. Het PSA-examen is eenvoudig en pijnloos en vindt plaats in het laboratorium door het afnemen van een klein bloedmonster. 

Over het algemeen hebben gezonde mannen een totale PSA-waarde van minder dan 4 ng / ml, maar deze waarde kan worden gewijzigd of licht verhoogd door de leeftijd en door het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd. Bovendien wijst de toename van de totale PSA-concentratie altijd op de aanwezigheid van prostaatkanker, hoewel andere tests nodig zijn om de diagnose te bevestigen.. 

In het geval van prostaatkanker kan de waarde van PSA echter ook normaal blijven en daarom moet, als er een kankermonster is, dit worden bevestigd met andere diagnostische tests zoals rectale aanraking, magnetische resonantie en biopsie..

Totaal PSA-examenwaarden

Wanneer een persoon een totale PSA-waarde van meer dan 4,0 ng / ml heeft, wordt over het algemeen aanbevolen om de test te herhalen om de waarde te bevestigen, voor het geval het essentieel is om andere tests te hebben om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen. Kent andere tests om de prostaat te evalueren.

In de meeste gevallen, wanneer de totale PSA-waarde hoger is, is het de prostaatkanker-sospecha en daarom, wanneer de waarde groter is dan 10 ng / ml, zijn de mogelijkheden voor het ontwikkelen van prostaatkanker 50%. De PSA-waarde kan variëren van nauwkeurigheid tot leeftijd, persoonlijke gewoonten en het laboratorium waar het examen wordt afgenomen. Over het algemeen zijn de referentiewaarden voor de PSA:

• Hasta 59 jaar: Totaal PSA tot 4,0 ng / ml;
• Tussen 60 en 69 jaar: Totaal PSA tot 4,5 ng / ml;
• Vanaf 70 jaar: Totale PSA tot 6,5 ng / ml.

In sommige gevallen waar de persoon echter een PSA van 2 ng / ml en knobbeltjes met rectale aanraking heeft, is er een groter risico op prostaatkanker dan de persoon die alleen de hoogste waarde heeft zonder veranderingen in rectale aanraking..

Zodat ik echt kan weten of er een verandering in de prostaat is, beveelt de arts de realisatie van de gratis PSA-dosering en de relatie tussen de totale PSA en de totale PSA aan, wat essentieel is voor de diagnose van prostaatkanker.

Bij het afleggen van het gratis PSA-examen

Over het algemeen geeft de uroloog, wanneer de patiënt een totale PSA tussen 2,0 en 10 ng / ml heeft, de prestatie van het PSA libre-onderzoek aan, aangezien de kans groot is dat het individu prostaatcarcinoom ontwikkelt. Op basis van het resultaat van de vrije en totale PSA is er een verband tussen deze resultaten om te verifiëren of de verandering in de prostaat goedaardig of kwaadaardig is, en in deze gevallen wordt aanbevolen een prostaatbiopsie uit te voeren..

Wanneer de relatie tussen het vrije PSA en het totaal meer dan 20% is, is het indicatief dat de toename van de prostaat goedaardig is en zou dit erop kunnen wijzen dat er zich goedaardige ziekten ontwikkelen, zoals goedaardige prostaathypertrofie of een urineweginfectie.

Wanneer deze relatie echter minder dan 20% is, aangezien het over het algemeen de aanwezigheid van prostaatkanker aangeeft, wordt aanbevolen om een ​​prostaatbiopsie uit te voeren om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten, die in sommige gevallen wordt uitgevoerd met radiotherapie en chemotherapie. 

PSA-snelheidsdichtheid

De uroloog kan ook de dichtheid en snelheid van PSA evalueren, hoewel hoe groter de dichtheid van de PSA, hoe groter de kans op de aanwezigheid van prostaatkanker, en in het geval dat de waarde van de snelheid van de PSA meer toeneemt 0,75 ng / ml per jaar verhogen het zeer snel, het is essentieel om de tests te herhalen, wat op kanker kan duiden.

Wat kan ervoor zorgen dat PSA toeneemt

Verschillende situaties kunnen de PSA-waarde doen stijgen, zoals:

• Ontsteking van de prostaat, bekend als acute of chronische prostatitis;
• Infectie zou het genitaal plassen;
• Acute urineretentie;
• Goedaardige prostaathypertrofie, bekend als BPH;
• Realisatie van medische procedures, zoals cystoscopie, rectale aanraking, biopsie, prostaatchirurgie of een transurethrale resectie van de prostaat;
• Prostaatkanker.

Naast de eerder genoemde oorzaken, kan de toename van de leeftijd, het fietsen en de inname van sommige medicijnen zoals testosteron de toename van PSA verhogen.

Normaal gesproken wordt de PSA-bloedtest aangegeven door de uroloog in het geval van urinaire veranderingen, tijdens behandeling voor prostaatkanker, na prostaatchirurgie en bij alle mannen voor minder dan 1 jaar vanaf nu 45 jaar.