Hoe wordt Dengue-diagnose uitgevoerd?

De diagnose voor dengue wordt gesteld op basis van de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, naast laboratoriumtests, zoals een volledig bloedbeeld, virusisolatie en biochemische tests, bijvoorbeeld. Aan de hand van de examens kan de arts nagaan welk type virus hij heeft en op deze manier de meest geschikte behandeling voor de persoon aangeven. Daarom wordt aanbevolen om, in het geval van een plotselinge verschijning vergezeld van de bovengenoemde symptomen, naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan om de diagnostische tests uit te voeren en vervolgens met de behandeling te beginnen..

Dengue is een ziekte die wordt veroorzaakt door muggenbeten Aedes aegypti besmet, wat vaker voorkomt in de zomer en in natte gebieden vanwege het gemak van het ontwikkelen van de dengue-mug. Hoe de dengue-mug te identificeren en te bestrijden.

Hoe de diagnose wordt gesteld

1. Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek bestaat uit de beoordeling door de arts van de symptomen die door de patiënt worden beschreven, als een indicator voor klassieke dengue:

Intense hoofdpijn;
Diepe pijn in de ogen;
Moeilijk om de gewrichten te bewegen;
Spierpijn over het hele lichaam;
Mareos, misselijkheid en braken;
Rode vlekken door het lichaam met de sin comezón.

In het geval van hemorragische knokkelkoorts kunnen de symptomen zijn: overmatig bloeden dat zich meestal manifesteert met rode vlekken op de huid, blauwe plekken en bloeden uit de neus of rug bij wijze van voorbeeld..

Symptomen verschijnen gewoonlijk 4 tot 7 dagen na de steek van de door het virus geïnfecteerde mug en beginnen te sluiten bij ongeveer 39 ° C, maar gaan na een paar uur gepaard met andere symptomen. Daarom is het, met het oog op bloedzweren, belangrijk om medische hulp te zoeken zodat specifieke tests kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de behandeling zo snel mogelijk te starten, maar in de ernstigste gevallen kan het denguevirus de lever en het hart. Lees meer over de complicaties van dengue.

2. Rumpel-Leede of tourniquet

Het probleem met de tourniquet is een type probleem dat de kwetsbaarheid van bloedvaten en hun neiging tot bloeden controleert, hoewel soms uitgevoerd in gevallen van klassieke dengue of bloeding. Dit onderzoek bestaat uit het stoppen van de bloedstroom in het haar en het waarnemen van het verschijnen van kleine rode stippen, waardoor er meer risico op bloeding ontstaat in de grootste hoek van waargenomen rode stippen.

Hoewel u deel uitmaakt van de praktijken die door de Wereldgezondheidsorganisatie zijn aangegeven voor de diagnose van dengue, kan de tourniquet verkeerde resultaten opleveren wanneer de persoon medicijnen zoals aspirine of corticosteroïden gebruikt of in de pre-postmenopauzale fase is. bijvoorbeeld.

3. Prueba snelle diagnose van dengue

De snelle vraag om dengue te identificeren, wordt in toenemende mate gebruikt om mogelijke gevallen van virusinfectie te diagnosticeren. Het duurt minstens 20 minuten om te bepalen of het virus in het organisme aanwezig is en hoe lang het eraan is toegeschreven. antilichaamdetectie, IgG en IgM. Op deze manier is het mogelijk om de behandeling sneller te starten.

Het snelle probleem identificeert echter niet de aanwezigheid van andere ziekten die worden overgedragen door de dengue-mug, zoals Zika of Chikungunya, dus de arts kan om een normale bloedtest vragen om vast te stellen of hij ook met deze virussen is geïnfecteerd. De snelle tip is meestal gratis, afhankelijk van het land en de gezondheidsnormen, en u bevindt zich in het gezondheidscentrum. Het kan op elk moment plaatsvinden, omdat er vooraf geen voorbereiding nodig is..

4. Virusisolatie

Dit onderzoek heeft tot doel het virus in de bloedbaan te identificeren en het serotype ervan vast te stellen, waardoor de differentiële diagnose van andere ziekten die door de muggenbeet worden veroorzaakt en die vergelijkbare symptomen ontwikkelen, mogelijk wordt gemaakt, naast het geven van een meer specifieke behandeling aan de arts..

De isolatie vindt plaats door analyse van een bloedmonster, dat moet worden verkregen zodra de eerste symptomen optreden. Dit bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd en door middel van moleculaire diagnostische technieken, zoals bijvoorbeeld PCR, is het mogelijk om de aanwezigheid van het denguevirus in het bloed te identificeren..

5. Serologische tests

Serologische tests hebben tot doel de ziekte te diagnosticeren door middel van de concentratie van IgM- en IgG-immunoglobulinen in het bloed, dit zijn eiwitten die bij infectie veranderen in hun concentratie. De IgM-concentratie neemt toe na het contact van de persoon met het virus, hoewel het IgG daarna toeneemt, maar in de acute fase van de ziekte blijft het in hoge hoeken in het bloed, zo erg zelfs dat een ziektemarker, specifiek voor elk type infectie. Meer over IgM- en IgG-antilichamen.

Als aanvulling op de virusisolatietest wordt normaal gesproken om serologische tests gevraagd en moet er ongeveer 6 dagen na het optreden van de symptomen bloed worden afgenomen, zodat de immunoglobulineconcentraties op de verkeerde manier kunnen worden gecontroleerd..

6. Bloedanalyse

Het bloedbeeld en coagulogram zijn ook door de arts gevraagde tests om dengue te diagnosticeren, vooral hemorragische dengue. Het hemogram vertoont meestal variabele leukocytenaantallen, er kunnen leukocyten zijn, waardoor het aantal leukocyten toeneemt, leukopenie, waardoor het aantal leukocyten in het bloed afneemt.

Bovendien wordt meestal een toename van het aantal lymfocyten (lymfocytose) waargenomen bij de aanwezigheid van atypische lymfocyten, naast trombocytopenie, die wanneer de bloedplaatjes worden bedekt door een afname van 100.000 / mm³, wanneer de referentiewaarde tussen 150.000 en 450.000 / ligt mm³. Voldoen aan de normale bloedwaarden.

Het coagulogram is de test die het stollingsvermogen van het bloed controleert, normaal gesproken wordt het gevraagd in geval van hemorragische dengue-sospecha en een toename van de protrombinetijd, gedeeltelijke tromboplastine en trombine, naast fibrinogeen disminución, protrombine, factor VIII en factor XII, wat de diagnose van hemorragische dengue bevestigt.

7. Biochemische tests

De belangrijkste biochemische tests die zijn aangevraagd voor de behandeling van het enzym en de leverenzymen TGO en TGP, geven de mate van levercompromis aan en de indicator van de meest geavanceerde toestand van de ziekte wanneer deze parameters hoog zijn..

Wanneer dengue wordt gevonden in een meer gevorderd stadium, is het meestal mogelijk om een afname van de concentratie van albumine in het bloed en de aanwezigheid van albumine in de orine waar te nemen, naast de toename van de concentraties van TGO en TGP in het bloed, wat wijst op leverschade..