Metabole acidose Wat is het, symptomen en behandeling
Bloedacidose wordt gekenmerkt door een te hoge zuurgraad, die een pH onder 7,35 veroorzaakt, wat meestal als volgt wordt veroorzaakt:
- Metabole acidose: verlies van bicarbonaat of ophoping van een zuur in het bloed;
- Luchtwegacidose: ophoping van kooldioxide (CO2) bij ziekten die de ademhaling, diarree, nierziekte, gegeneraliseerde infectie, hartfalen of intoxicatie als gevolg van het gebruik van zure stoffen beïnvloeden.
De normale pH van het bloed moet tussen 7,35 en 7,45 liggen, omdat dit bereik het metabolisme van het lichaam naar behoren laat functioneren. Zure pH veroorzaakt symptomen zoals kortademigheid, hartkloppingen, braken, slaperigheid, desoriëntatie en kan zelfs tot de dood leiden als het niet onmiddellijk wordt behandeld.
Naast acidose kan de pH alkalischer worden, boven 7,45, wat kan optreden bij zowel metabole als respiratoire alkalose.
1. Metabole acidose
Metabole acidose wordt veroorzaakt door ophoping van zuurgraad in de bloedbaan, hetzij door verlies van bicarbonaat of door ophoping van verschillende soorten zuur.
Wat zijn de oorzaken?
Mogelijke oorzaken van zuurgraad in het bloed zijn het verlies van alkalische stoffen, zoals bicarbonaat, of de ophoping van zuren in de bloedbaan, zoals bijvoorbeeld melkzuur of azijnazijnzuur. Enkele van de situaties die hiertoe leiden zijn;
- Ernstige diarree;
- Nierziekten;
- Gegeneraliseerde infectie;
- Bloeden;
- Hartfalen;
- Diabetische ketoacidose;
- Intoxicatie, bijvoorbeeld met AAS, alcohol, methanol of ethyleenglycol;
- Verwonding van verschillende spieren in het lichaam, wat gebeurt bij zware inspanning of bij ziekten zoals leptospirose, bijvoorbeeld.
Het is belangrijk om te onthouden dat respiratoire acidose een andere oorzaak is van de zuurgraad van het bloed, veroorzaakt door de ophoping van CO2 in het bloed als gevolg van longproblemen, zoals ernstig astma of emfyseem, neurologische aandoeningen die de ademhaling verhinderen, zoals ALS of spierdystrofie of een andere ziekte die ademhaling bemoeilijken.
Belangrijkste symptomen
Metabole acidose kan een reeks reacties in het lichaam veroorzaken die de ademhaling, hersenreacties, hartfunctie en de stofwisseling van het lichaam beïnvloeden. De belangrijkste tekenen en symptomen zijn onder meer:
- Kortademigheid;
- Verhoogde ademhalingsfrequentie;
- Hartkloppingen;
- Misselijkheid en braken;
- Hoofdpijn;
- Sufheid of desoriëntatie;
- Lage druk;
- Glucose-intolerantie.
In sommige gevallen kunnen patiënten met metabole acidose in coma raken en het risico lopen te overlijden als de behandeling niet snel wordt gestart..
De bevestiging van metabole acidose wordt gedaan door een onderzoek genaamd arteriële bloedgasanalyse, dat pH-waarden en verschillende andere gegevens over arterieel bloed kan verkrijgen. Lees meer informatie over dit onderzoek waar arteriële bloedgassen voor worden gebruikt. Bovendien kunnen andere tests, zoals urinetests of testen op toxische stoffen in uw bloed, helpen de oorzaak van ketoacidose te bepalen.
Hoe te behandelen
Behandeling van metabole acidose moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd en in het algemeen is de correctie van de ziekte die de acidose veroorzaakt voldoende om de aandoening te verbeteren, zoals de toediening van insuline bij diabetes, ontgifting door bijvoorbeeld giftige stoffen, naast hydratatie met serum in de ader.
In geval van verlies van natriumbicarbonaat, zoals diarree of braken, kan vervanging van deze stof via orale route aangewezen zijn. In sommige gevallen van ernstige metabole zuurgraad kan het echter nodig zijn om bicarbonaat in de ader toe te dienen om de zuurgraad sneller te verlagen..
2. Ademhalingsacidose
Ademhalingsacidose is de overmaat aan zuurgraad in het bloed die optreedt als gevolg van verminderde ventilatie in de longen als gevolg van ademhalingsmoeilijkheden, wat leidt tot een toename van de concentratie kooldioxide (CO2) in de bloedbaan..
Wat zijn de oorzaken?
Ademhalingsacidose wordt meestal veroorzaakt door longaandoeningen zoals ernstig astma of emfyseem, maar ook door andere ziekten die de ademhaling kunnen voorkomen, zoals amyotrofe laterale sclerose, myasthenia gravis, spierdystrofie, hartfalen of wanneer er een cardiorespiratoire stop is, bijvoorbeeld.
Belangrijkste symptomen
Hoewel het niet altijd symptomen veroorzaakt, kan respiratoire acidose kortademigheid, zweet, duizeligheid, paarsachtige ledematen, hoesten, flauwvallen, hartkloppingen, trillingen of convulsies veroorzaken, bijvoorbeeld.
Om de diagnose te bevestigen, wordt ook een arteriële bloedgastest uitgevoerd, die de pH-waarden van het bloed en de dosering van stoffen zoals CO2 en bicarbonaat detecteert, en daarnaast zal de arts ook een klinische evaluatie uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.
Hoe te behandelen
De behandeling van respiratoire acidose wordt gedaan in een poging om de ademhaling van de patiënt te verbeteren, ofwel met longbehandelingen, gebruik van zuurstof of zelfs het gebruik van mechanische beademingsapparatuur in de meest ernstige gevallen..
