Behandelingsopties voor acute en chronische pancreatitis

De behandeling van pancreatitis, een ontstekingsziekte van de alvleesklier, wordt gedaan met maatregelen om de ontsteking van dit orgaan te verminderen, waardoor het herstel wordt vergemakkelijkt. De manier van behandelen wordt aangegeven door de huisarts of gastro, variabel naar gelang de vorm die de ziekte vertoont, en het kan acuut zijn, wanneer het zich plotseling ontwikkelt, of chronisch, wanneer het langzaam evolueert. 

Over het algemeen is acute pancreatitis een zelfbeperkte ziekte, dat wil zeggen dat deze plotseling verergert, maar evolueert naar een natuurlijke genezing, waarbij het wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken om buikpijn te verlichten, toediening van serum in de ader, om hydratatie onder controle te houden, naast niet oraal eten, als manieren om het ontstekingsproces te verminderen en ernstige complicaties te voorkomen. Lees meer over het identificeren van de symptomen en oorzaken van acute pancreatitis.

De behandeling van chronische pancreatitis kan worden gedaan door vervanging van essentiële enzymen die diarree en slechte spijsvertering door de ziekte verminderen, evenals pijnstillers om buikpijn te verlichten. Chronische pancreatitis kan niet worden genezen, meestal veroorzaakt door alcoholisme of auto-immuniteit. Lees meer over de symptomen en oorzaken bij chronische pancreatitis. 

Behandeling met een operatie kan nodig zijn bij elk type pancreatitis, meestal om de veroorzaakte complicaties te corrigeren, zoals fistels, abcessen of vernauwing. Zo omvat gedetailleerde behandeling voor elk type pancreatitis:

1. Acute pancreatitis

Acute pancreatitis ontwikkelt een intense ontsteking in de alvleesklier, met een snelle evolutie, dus de behandeling moet snel worden gestart. De belangrijkste behandelingen zijn:

• Dieetzorg, met vasten gedurende minimaal 48 tot 72 uur: om de alvleesklier te laten rusten en te laten herstellen. Als vasten gedurende meerdere dagen nodig is, kan speciale voeding door de ader worden geadviseerd. Bij vrijgave door de arts kan een vloeibaar of pasteuze voeding worden gestart, tot herstel;
• Hydratatie, met serum in de ader: Het ontstekingsproces is nodig om vochtverlies uit bloedvaten te vergemakkelijken;
• Pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen, zoals Dipyrone of Ibuprofen, bijvoorbeeld: gebruikt om pijn in de bovenbuik te verlichten die kenmerkend is voor acute pancreatitis
• Antibiotica: Ze zijn alleen nodig bij mensen met een hoger risico op infectie, zoals bij ernstige pancreatitis, in gevallen die zich ontwikkelen met necrotiserende pancreatitis, bij oudere patiënten en met een verzwakte immuniteit;
• Chirurgie: procedures zoals het verwijderen van dood weefsel of het wegvloeien van secreties zijn geïndiceerd voor patiënten die pancreasnecrose hebben geïnfecteerd en andere complicaties zoals abces, bloeding, pseudocysten, perforatie of obstructie van de ingewanden, bijvoorbeeld, of voor het verwijderen van de galblaas, in gevallen waar er stenen in de galblaas zijn die pancreatitis veroorzaken. 

De behandeling van acute pancreatitis wordt gestart in het ziekenhuis, waarbij strikte monitoring van de vitale functies van de persoon met de ziekte vereist is, omdat deze in sommige gevallen ernstig kan worden.

 2. Chronische pancreatitis

Bij chronische pancreatitis treedt een chronische ontsteking van de alvleesklier op, die kan resulteren in de vorming van littekens en vernietiging van het weefsel van dit orgaan, dat gedeeltelijk of volledig zijn vermogen kan verliezen. Aangezien deze ontsteking niet te genezen is, is de behandeling bedoeld om de effecten van de complicaties ervan te verminderen, waarbij wordt aangegeven:

• Pancreatische enzymsuppletie: vervanging van enzymen die mogelijk ontbreken, is aangewezen vanwege de inname van olieachtige voedselbereidingen, omdat het ontbreken van deze enzymen veranderingen in de spijsvertering en opname van voedsel kan veroorzaken, wat diarree en gewichtsverlies kan veroorzaken;
• Dieetzorg: een vetarm, licht verteerbaar dieet, zoals magere melk, eiwit, mager vlees of volle granen is belangrijk. Lees meer over hoe het pancreatitisdieet eruit zou moeten zien;
• Pijnstillers, zoals Dipyrone of Paracetamol: kan nodig zijn om buikpijn te verlichten;
• Chirurgie: kan worden uitgevoerd om obstructies of vernauwing van pancreaskanalen, drainage van pancreasvloeistof of verwijdering van beschadigde weefsels te verwijderen, wat ontstekingen kan verergeren.

Insuline kan ook nodig zijn bij patiënten die diabetisch zijn geworden vanwege de ziekte of corticosteroïden om de ontsteking te verminderen bij mensen met de ziekte als gevolg van auto-immuunoorzaken..

Bovendien is het tijdens de behandeling erg belangrijk om de consumptie te vermijden van stoffen die giftig zijn voor de alvleesklier, zoals alcoholische dranken of sigaretten, bijvoorbeeld.

Bekijk deze en andere tips in de volgende video:

PANCREATITIS: Symptomen, voedsel en suppletie