Wat is een acuut myocardinfarct, symptomen, oorzaken en behandeling

Acuut myocardinfarct (AMI), ook bekend als infarct of hartaanval, komt overeen met de onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart, die de dood van hartcellen veroorzaakt en symptomen veroorzaakt zoals pijn op de borst die naar de arm kan uitstralen.

De belangrijkste oorzaak van een infarct is de ophoping van vet in de bloedvaten, vaak als gevolg van ongezonde gewoonten, met een dieet met veel vet en cholesterol en weinig fruit en groenten, naast fysieke inactiviteit en genetische factoren. 

De diagnose wordt gesteld door de cardioloog door middel van fysieke, klinische en laboratoriumonderzoeken en de behandeling wordt gedaan met als doel de slagader te deblokkeren en de bloedcirculatie te verbeteren..

Oorzaken van AMI

De belangrijkste oorzaak van een acuut myocardinfarct is atherosclerose, wat overeenkomt met de ophoping van vet in de bloedvaten, in de vorm van plaques, die de doorgang van bloed naar het hart kunnen belemmeren en zo het infarct kunnen veroorzaken. Naast atherosclerose kan een acuut myocardinfarct optreden door bijvoorbeeld niet-atherosclerotische coronaire aandoeningen, aangeboren veranderingen en hematologische veranderingen. Lees meer over wat een hartaanval kan veroorzaken.

Sommige factoren kunnen de kans op een hartaanval vergroten, zoals:

• Obesitas, roken, lichamelijke inactiviteit, een dieet met veel vet en cholesterol en weinig vezels, fruit en groenten, deze factoren worden risicofactoren genoemd die door de levensstijl kunnen worden gewijzigd;
• Leeftijd, ras, mannelijk geslacht en genetische aandoeningen, die worden beschouwd als niet-wijzigbare risicofactoren;
• Dyslipidemie en hypertensie, factoren die kunnen worden gewijzigd door medicijnen, dat wil zeggen die kunnen worden opgelost door het gebruik van medicijnen.

Om een ​​hartaanval te voorkomen, is het belangrijk dat de persoon een gezonde levensstijl heeft, zoals goed sporten en eten. Kijk wat je moet eten om het cholesterol te verlagen.

Belangrijkste symptomen

Het meest kenmerkende symptoom van een acuut myocardinfarct is pijn in de vorm van een beklemmend hart aan de linkerkant van de borst, die al dan niet gepaard gaat met andere symptomen, zoals:

• Duizeligheid;
• Malaise;
• Bewegingsziekte;
• Koud zweet;
• Pallor;
• Zwaar gevoel of brandend gevoel in de maag;
• Gevoel van beklemming in de keel;
• Pijn in de oksel of linkerarm.

Zodra de eerste symptomen optreden, is het belangrijk om SAMU te bellen omdat het infarct kan leiden tot bewustzijnsverlies, omdat de bloedtoevoer naar de hersenen afneemt. Leer hoe u een hartaanval kunt identificeren.

Als u een hartaanval met bewustzijnsverlies bekijkt, zou u idealiter moeten weten hoe u een hartmassage moet doen terwijl u wacht tot de SAMU arriveert, omdat dit de overlevingskansen van de persoon vergroot. Leer hoe je een hartmassage kunt doen in deze video: 

Cardiale massage | Hoe je het doet

Diagnose van acuut myocardinfarct

De diagnose van AMI wordt gesteld door middel van fysieke onderzoeken, waarbij de cardioloog alle door de patiënt beschreven symptomen analyseert, naast het elektrocardiogram, dat een van de belangrijkste criteria is voor de diagnose van een infarct. Het elektrocardiogram, ook bekend als ECG, is een onderzoek dat tot doel heeft de elektrische activiteit van het hart te beoordelen, waardoor het ritme en de frequentie van hartslagen kunnen worden gecontroleerd. Begrijp wat het ECG is en hoe het wordt gedaan.

Om een ​​infarct te diagnosticeren, kan de arts ook laboratoriumtests bestellen om de aanwezigheid van biochemische markers met een verhoogde concentratie in infarctsituaties te detecteren. Typisch aangevraagde labels zijn:

• CK-MB, dat het een eiwit is dat in de hartspier wordt aangetroffen en waarvan de concentratie in het bloed 4 tot 8 uur na het infarct toeneemt en na 48 tot 72 uur weer normaal wordt;
• Myoglobin, die ook in het hart aanwezig is, maar waarvan de concentratie 1 uur na het infarct is toegenomen en na 24 uur weer normaal wordt - Leer meer over de myoglobinetest;
• Troponin, dat is de meest specifieke infarctmarker, die 4 tot 8 uur na het infarct toeneemt en na ongeveer 10 dagen terugkeert naar het normale niveau - Begrijp waar de troponinetest voor is.

Aan de hand van de resultaten van onderzoeken met hartmarkers kan de cardioloog vaststellen wanneer het infarct is opgetreden door de concentratie van de markers in het bloed.

Hoe de behandeling wordt gedaan

De initiële behandeling voor acuut myocardinfarct wordt uitgevoerd door het deblokkeren van het bloedvat door middel van angioplastiek of door een operatie genaamd bypass, ook wel bekend als omzeilen cardiale of myocardiale revascularisatie.

Bovendien moet de patiënt medicijnen nemen die de vorming van plaques verminderen of het bloed dunner maken, om de doorgang ervan door het vat te vergemakkelijken, zoals bijvoorbeeld acetylsalicylzuur (AAS). Lees meer over de behandeling van een hartaanval.