Valvuloplastiek wat het is, typen en hoe het wordt gedaan
Valvuloplasty is de operatie die wordt uitgevoerd om een defect in een hartklep te corrigeren, zodat de bloedcirculatie correct verloopt. Bij deze operatie mag alleen de beschadigde klep worden gerepareerd of vervangen door een andere van metaal, van een dier zoals een varken of koe of van een overleden menselijke donor..
Daarnaast zijn er verschillende soorten valvuloplastiek volgens de klep die een defect heeft, aangezien er 4 hartkleppen zijn: de mitralisklep, de tricuspidalisklep, de longklep en de aortaklep.
Valvuloplastiek kan geïndiceerd zijn in het geval van stenose van een van de kleppen, die bestaat uit verdikking en verharding, waardoor het bloed moeilijk kan passeren, in het geval van een van de kleppen, die optreedt wanneer de klep niet volledig sluit, met terugkeer van een klein bloedvolume achterwaarts of bijvoorbeeld bij reumatische koorts.
Soorten valvuloplastiek
Valvuloplasty kan worden geclassificeerd op basis van de beschadigde klep, genaamd:
- Mitrale valvuloplastiek, waarbij de chirurg de mitralisklep repareert of vervangt, die de functie heeft om bloed van het linker atrium naar het linkerventrikel te laten stromen, waardoor wordt voorkomen dat het terugkeert naar de long;
- Aorta valvuloplastiek, waarbij de aortaklep, waardoor bloed uit de linker hartkamer uit het hart kan ontsnappen, beschadigd is en daarom herstelt of vervangt de chirurg de klep door een andere;
- Pulmonale valvuloplastiek, waarbij de chirurg de longklep repareert of vervangt, die de functie heeft om bloed van de rechterkamer naar de long te laten stromen;
- Tricuspid valvuloplasty, waar de tricuspidalisklep, die bloed doorlaat van het rechter atrium naar de rechter hartkamer, beschadigd is en daarom moet de chirurg de klep repareren of vervangen door een andere.
De oorzaak van het klepdefect, de ernst ervan en de leeftijd van de patiënt bepalen of de valvuloplastiek reparatie of vervanging zal zijn.
Hoe Valvuloplasty wordt uitgevoerd
Valvuloplastiek wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en een snee in de borst zodat de chirurg het hele hart kan observeren. Deze conventionele techniek wordt vooral gebruikt als het gaat om vervanging, zoals bijvoorbeeld bij ernstige mitralisinsufficiëntie.
De chirurg kan echter kiezen voor minder invasieve technieken, zoals:
- Ballon valvuloplastiek, die bestaat uit het inbrengen van een katheter met een ballon aan de punt, meestal door de lies, naar het hart. Nadat de katheter in het hart is geplaatst, wordt contrast geïnjecteerd zodat de arts de aangetaste klep kan zien en de ballon wordt opgeblazen en leeggelaten, om de vernauwde klep te openen;
- Percutane valvuloplastiek, waarbij een kleine buis door de borst wordt ingebracht in plaats van een grote snee te maken, waardoor de pijn na de operatie, de verblijfsduur en de grootte van het litteken wordt verminderd.
Zowel ballonvalvuloplastiek als percutane valvuloplastiek worden gebruikt in geval van reparatie, evenals voor de behandeling van aortastenose, bijvoorbeeld.
