Behandeling voor auto-immuunhepatitis

Behandeling van auto-immuunhepatitis omvat het gebruik van al dan niet met immunosuppressiva geassocieerde geneesmiddelen voor corticosteroïden en begint na de diagnose van de arts door de analyse van de tekenen en symptomen die door de persoon worden gepresenteerd en het resultaat van de gevraagde laboratoriumtests, zoals meting van leverenzymen, immunoglobulinen en antilichamen en analyse van leverbiopsie.

Als de persoon niet reageert op behandeling met medicijnen of als de ziekte al op een hoger niveau is, kan de hepatoloog of huisarts aanbevelen een levertransplantatie uit te voeren. Als aanvulling op de medische behandeling wordt het bovendien aanbevolen dat patiënten een uitgebalanceerd dieet volgen dat weinig alcoholische dranken en vette voedingsmiddelen bevat, zoals worstjes of snacks..

Lees meer over auto-immuun hepatitis.

Behandeling van auto-immuunhepatitis kan worden gedaan met corticosteroïden, immunosuppressiva of, in de meest ernstige gevallen, met levertransplantatie. Gewoonlijk moet de medicamenteuze behandeling van auto-immuunhepatitis levenslang worden voortgezet om de ziekte onder controle te houden.

1. Corticoïden

Corticosteroïde medicijnen, zoals prednison, worden gebruikt om leverontsteking te verminderen die wordt veroorzaakt door de werking van het immuunsysteem op levercellen. Aanvankelijk is de dosis corticosteroïden hoog, maar naarmate de behandeling vordert, kan de arts de hoeveelheid prednison verminderen tot het minimum dat nodig is om de ziekte onder controle te houden..

Het gebruik van corticosteroïden heeft echter bijwerkingen zoals gewichtstoename, botverzwakking, diabetes, verhoogde bloeddruk of angst en daarom kan het nodig zijn om een ​​combinatie te maken met immunosuppressiva om bijwerkingen te verminderen, naast de noodzaak voor periodieke opvolging door de arts.

Het gebruik van corticosteroïden is geïndiceerd voor mensen met meer invaliderende symptomen, zoals vermoeidheid en gewrichtspijn, bijvoorbeeld wanneer de persoon zeer veranderde leverenzymen of gammaglobulinen heeft, of wanneer de necrose van leverweefsel stopt, wordt geverifieerd in de biopsie..

2. Immunosuppressiva

Corticosteroïden, zoals Azathioprine, zijn geïndiceerd met als doel de activiteit van het immuunsysteem te verminderen en daarmee de vernietiging van levercellen en chronische ontsteking van het orgaan te voorkomen. Azathioprine wordt normaal gesproken gebruikt in combinatie met corticosteroïden om de bijwerkingen van deze behandeling te verminderen..

Tijdens behandeling met immunosuppressiva, zoals azathioprine, moet de patiënt regelmatig bloedonderzoek laten doen om het aantal witte bloedcellen te beoordelen, wat het begin van infecties kan verminderen en vergemakkelijken.

3. Levertransplantatie

Levertransplantatie wordt gebruikt in de ernstigste gevallen van auto-immuunhepatitis, wanneer de patiënt bijvoorbeeld cirrose of leverfalen ontwikkelt, en dient om de zieke lever te vervangen door een gezonde lever. Lees meer over levertransplantatie.

Na de levertransplantatie moet de patiënt 1 tot 2 weken in het ziekenhuis worden opgenomen om er zeker van te zijn dat het nieuwe orgaan niet wordt afgestoten. Bovendien moeten getransplanteerde personen hun hele leven ook immunosuppressiva gebruiken om te voorkomen dat het lichaam de nieuwe lever afstoot..

Ondanks dat het een effectieve behandeling is, bestaat de mogelijkheid dat de ziekte opnieuw optreedt, aangezien auto-immuunhepatitis verband houdt met het immuunsysteem van de persoon en niet met de lever..

Tekenen van verbetering van auto-immuunhepatitis

De tekenen van verbetering bij auto-immuunhepatitis verschijnen meestal enkele weken na het begin van de behandeling en houden verband met de afname van de symptomen, waardoor de patiënt een normaal leven kan leiden.

Tekenen van verergering van auto-immuunhepatitis

Als de behandeling niet goed wordt uitgevoerd, kan de patiënt cirrose, encefalopathie of leverfalen ontwikkelen, met tekenen van verergering zoals gegeneraliseerde zwelling, veranderingen in geur en neurologische problemen, zoals verwarring en slaperigheid.