Struma - Wat is het en wat zijn de symptomen

Struma ontstaat wanneer de schildklier groter wordt en een soort brok of klont in de nek vormt, die ronder en breder wordt dan normaal. Goitre kan meestal gemakkelijk en zonder veel moeite worden geobserveerd, en het kan symmetrisch, asymmetrisch zijn, samengesteld uit een knobbel of een set daarvan, in deze gevallen bekend als nodulair of multinodulair struma. 

Struma kan verschillende oorzaken hebben, maar het komt vaak voor wanneer stoornissen in het functioneren van de schildklier optreden, zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, dus het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een endocrinoloog te raadplegen, zodat u het probleem kunt onderzoeken en behandelen. 

Belangrijkste symptomen 

De belangrijkste symptomen die het uiterlijk van struma aangeven, zijn onder meer: 

• Moeilijk slikken; 
• Opkomst van een brok of brok in de nek; 
• Uiterlijk van hoest;
• Ongemak in het nekgebied;
• Gevoel van kortademigheid; 
• Heesheid.

Daarnaast symptomen zoals lichte vermoeidheid, depressie, spier- of gewrichtspijn die kunnen wijzen op de aanwezigheid van hypothyreoïdie. 

Mogelijke oorzaken 

Enkele van de mogelijke oorzaken die kunnen leiden tot het verschijnen van struma zijn: 

• Stoornissen in het functioneren van de schildklier zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie;
• Gebruik van sommige medicijnen;
• Auto-immuunziekten zoals auto-immuun thyroiditis;
• Infecties;
• Schildkliertumor.

Struma kan ook ontstaan ​​als gevolg van jodiumtekorten, waardoor de schildklier harder moet werken om jodide vast te leggen dat nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Dit harde werk van deze klier leidt tot een vergroting van de omvang en daarmee van het uiterlijk van een struma. Bovendien zijn er gevallen waarin struma bij de geboorte verschijnt, in deze gevallen bekend als aangeboren struma.

Hoe weet ik of ik struma heb?

De diagnose struma kan worden gesteld door middel van een reeks tests, die bepalen of het struma al dan niet kwaadaardig is, of het nu kanker is of niet. 

Eerst begint de arts met het observeren van de aanwezigheid van een brok in de nek en vraagt ​​daarna meestal om een ​​echo of echografie uit te voeren die een betere visualisatie van de schildklier mogelijk maakt. Bovendien wordt de diagnose ook aangevuld met de uitvoering van specifieke bloedtesten die de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed beoordelen, zoals T4, T3 en TSH, waarmee kan worden vastgesteld of er verstoringen zijn in het functioneren van de schildklier. 

In gevallen waarin de arts schildklierkanker vermoedt, zal hij aanbevelen een punctie of biopsie van de schildklier uit te voeren, waarbij een klein stukje van deze klier wordt verwijderd. Dit onderzoek doet geen pijn en laat geen litteken achter en het opgevangen stukje wordt vervolgens gladgestreken in het laboratorium.  

Behandeling 

Wanneer struma wordt veroorzaakt door jodiumtekorten, wordt de behandeling uitgevoerd door jodium toe te dienen in doses die 10 keer hoger zijn dan de aanbevolen dagelijkse dosis gedurende een paar weken. Met deze behandeling kan de schildklier moeiteloos het jodide vastleggen dat het nodig heeft voor de hormoonsynthese, dat het na een paar weken weer normaal kan maken. In ernstigere gevallen kan het echter nodig zijn de behandeling levenslang te handhaven. 

In gevallen waarin er verstoringen zijn in het functioneren van de schildklier, zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, is de behandeling niet lineair en kan worden gedaan met medicijnen zoals Tapazol of Puran T4 of met radioactieve jodiumcapsules. Bij schildklierkanker kan het nodig zijn om deze klier operatief te verwijderen. 

Hoe het uiterlijk van struma te voorkomen

Het uiterlijk van struma dat afkomstig is van tekorten aan jodium kan worden voorkomen door de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit mineraal, zoals: 

• Makreel, Mossel, Heek;
• Gejodeerd zout, zalm, garnalen;
• Tonijn, Nier, Melk;
• Eieren, bier. 

De meeste voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium zijn van mariene oorsprong, dus vis en zeevruchten zijn de rijkste opties in jodium die regelmatig moeten worden geconsumeerd om ziekten te voorkomen die verband houden met jodiumtekort, zoals struma. Lees hier meer over welke voedingsmiddelen rijk zijn aan jodium en welke ziekten door uw tekort kunnen worden veroorzaakt.