Heupartrose Symptomen, tests, oorzaken en behandeling

Heupartrose, ook wel artrose of coxartrose genoemd, is een slijtage van het gewricht dat symptomen veroorzaakt zoals plaatselijke pijn in de heup, die voornamelijk optreedt gedurende de dag en bij langdurig lopen of zitten.

Deze ziekte veroorzaakt degeneratie van kraakbeen en het is heel gebruikelijk om op de heup te verschijnen, omdat het een gebied is dat een groot deel van het lichaamsgewicht ondersteunt en dat altijd in beweging is en meestal voorkomt bij mensen ouder dan 45, maar het kan ook gebeuren bij jongere mensen, vooral in het geval van atleten die het gewricht veel gebruiken.

De behandeling moet worden begeleid door de orthopedist en bestaat uit het verlichten van symptomen met medicatie en fysiotherapie. Chirurgie kan als laatste redmiddel worden uitgevoerd, wanneer er geen verbetering is met klinische behandeling, uitgevoerd door het ontstoken deel te schrapen of het kraakbeen te vervangen door de heupprothese. 

Belangrijkste symptomen

De meest voorkomende symptomen van heupartrose zijn:

• Heuppijn, die verergert tijdens het lopen, langdurig zitten of op zijn kant liggen op het aangetaste gewricht;
• Mank lopen, een wandelstok nodig hebben om het lichaamsgewicht beter te ondersteunen;
• Gevoelloosheid of tintelend gevoel in de benen;
• De pijn kan van de heup tot de knie in het been gaan;
• Brandende pijn in de beenaardappel;
• Moeilijkheid om het been 's ochtends te bewegen;
• Zandgevoel bij het verplaatsen van het gewricht.
• Moeite met het knippen van je teennagels, het aantrekken van sokken, het vastbinden van je schoenen of het opstaan ​​uit de laagste stoel, bed of bank.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door slijtage van het heupgewricht, meestal bij mensen met een genetische aanleg, wat op oudere leeftijd gebeurt, maar heupartrose kan ook optreden bij jongeren als gevolg van lokaal trauma als gevolg van sport, zoals hardlopen en gewichtheffen, bijvoorbeeld.

Zie andere ziekten die heuppijn kunnen veroorzaken.

Artrose in de heup trekt zich terug?

Bij sommige mensen kunnen de symptomen zo intens zijn dat ze dagelijkse activiteiten kunnen uitschakelen en zelfs een reden kunnen zijn om met pensioen te gaan. Maar om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling en medische controle strikt te volgen.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose van artrose in de heup wordt door de orthopedisch arts gesteld na evaluatie van de symptomen en controle van de heupröntgenfoto. Enkele woorden die op het röntgenrapport kunnen worden geschreven en die heupartrose suggereren zijn: vernauwing van de gewrichtsruimte, subchondrale sclerose, marginale osteophyten, cysten of geodes. 

Andere tests die de arts kan bestellen, zijn computertomografie, die kan zien of er een bottumor is, en magnetische resonantiebeeldvorming, die kan worden gebruikt om de toestand van de heupkop te beoordelen.. 

Hoe de behandeling wordt gedaan

De belangrijkste behandelingen zijn:

1. Veranderingen in gewoonten 

Sommige veranderingen die nuttig kunnen zijn voor pijnvermindering en verergering van de aandoening zijn, verminderen de frequentie of intensiteit van fysieke activiteit die artrose veroorzaakt, verminderen het gewicht en gebruiken een stok, altijd ondersteunend in de hand tegenover de pijnzijde om heupoverbelasting te verminderen. 

2. Remedies

Pijnstillende medicijnen, voorgeschreven door de arts zoals dipyrone of paracetamol, kunnen tot 4 keer per dag worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Wanneer de symptomen zeer intens zijn, het gebruik van krachtigere pijnstillers, zoals tramadol, codeïne en morfine, naast de injectie van corticosteroïden rechtstreeks in de heup. 

Ontstekingsremmers, zoals diclofenac en ketoprofen, of corticosteroïden, zoals prednison, zijn alleen geïndiceerd in tijden van verergering van de symptomen en mogen niet routinematig worden ingenomen vanwege het risico op nierbeschadiging en maagzweren.

Het is nog steeds mogelijk om supplementen zoals gehydrolyseerd collageen, glucosamine of chondroïtine te gebruiken, die bij sommige mensen helpen het kraakbeen te vernieuwen en artrose te verbeteren.

3. Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandeling kan worden gedaan met behulp van apparaten die pijn verlichten, gebruik van thermische zakken, massages, handmatige tractie en oefeningen, om de amplitude, smering en functie van het gewricht te verbeteren, en moet dagelijks of ten minste driemaal worden gedaan per week.

4. Oefeningen

Oefeningen zoals wateraerobics, pilates, fietsen of andere oefeningen die de pijn niet verergeren, zijn belangrijk om de spieren te versterken en de gewrichten van het lichaam te beschermen. Daarom wordt aanbevolen om de dijspieren te versterken en functionele oefeningen uit te rekken.

De oefeningen kunnen worden gestart met elastische banden, maar het is belangrijk om de moeilijkheidsgraad te verhogen met gewichten die tot 5 kg per been kunnen oplopen. Bekijk enkele oefeningen die ook geïndiceerd zijn voor heupartrose in deze video:

Oefeningen voor knieartrose

5. Chirurgie 

Artrosechirurgie moet worden uitgevoerd wanneer andere behandelingen niet voldoende zijn om de pijn onder controle te houden. Het bestaat uit het gedeeltelijk of volledig verwijderen van het beschadigde kraakbeen en in sommige gevallen moet het worden vervangen door een heupprothese..

Na de procedure is het nodig om ongeveer 10 dagen te rusten, afhankelijk van de behoeften van elke persoon. In gevallen waarbij de prothese op de heup wordt geplaatst, duurt het herstel langer en is het noodzakelijk om ongeveer 1 jaar of langer met fysiotherapie door te gaan, zodat de bewegingen op de beste manier worden hersteld. Bekijk wat u moet doen om het herstel na heupprothese te versnellen.

Mogelijke oorzaken van heupartrose

Heupartrose ontstaat door de natuurlijke slijtage van dat gewricht, door ouderdom of door veelvuldig letsel, zoals bijvoorbeeld hardlopen over lange afstanden. In deze gevallen is de kop van het dijbeen die perfect in het heupacetabulum past, niet meer volledig vastgezet. Het gewrichtsoppervlak wordt ongelijkmatig en ruw en veroorzaakt osteofyten, wat pijn en een verminderd bewegingsvermogen veroorzaakt. 

Enkele situaties die de installatie van heupartrose bevorderen, zijn:

• Reumatoïde artritis,
• Spondylitis ankylopoetica;
• Diabetes;
• Septische artritis;
• Heupdysplasie;
• On-site trauma of herhaald trauma (hardlopen).

Het is dus belangrijk om deze situaties onder controle te houden om de pijn te elimineren en de progressie van artrose te voorkomen.

Het komt heel vaak voor dat iemand artrose heeft op de ene plaats, maar ook op andere plaatsen, zoals de knieën of schouders. Ontdek in meer detail wat de oorzaken zijn en wat u moet doen bij artrose.