Alles over carpale tunnelchirurgie

Chirurgie voor carpaal tunnelsyndroom wordt gedaan om de zenuw die in de pols wordt ingedrukt los te laten, waardoor klassieke symptomen zoals tintelend of prikkend gevoel in de hand en vingers worden verlicht.

Dit type operatie wordt over het algemeen aanbevolen in gevallen waarin de remedies en fysiotherapiesessies weinig of geen verbetering hebben laten zien en in gevallen waarin sprake is van een grote zenuwcompressie.

Chirurgie wordt uitgevoerd door een orthopedist, is relatief eenvoudig en biedt in de meeste gevallen een volledige en permanente genezing. Zoals bij elk type operatie, is er echter altijd een klein risico op complicaties zoals zenuwbeschadiging of infectie. 

Hoe de operatie wordt uitgevoerd

Handworteltunnelchirurgie bestaat uit het maken van een kleine opening tussen de handpalm en de pols om het ligament te snijden dat de zenuw drukt, waardoor de druk erop wordt verlicht. Chirurgie kan worden gedaan met twee verschillende technieken:

• Traditionele techniek: de chirurg maakt een grote snee in de handpalm over de carpale tunnel en snijdt het ligament door om de zenuw vrij te maken;
• Laparoscopie-techniek: de chirurg gebruikt een apparaat waaraan een kleine camera is bevestigd om de binnenkant van de carpale tunnel te zien en snijdt het ligament door een of twee kleine sneden in de hand of pols.

Anesthesie voor carpale tunnelchirurgie kan alleen plaatselijk aan de hand worden gedaan, dicht bij de schouder of de chirurg kan kiezen voor algemene anesthesie. Wat de anesthesie ook is, de persoon voelt tijdens de operatie geen pijn.

Hoe is herstel

De hersteltijd is afhankelijk van het type gebruikte techniek, maar over het algemeen is de hersteltijd voor traditionele chirurgie iets langer dan de hersteltijd voor laparoscopische chirurgie. Over het algemeen moeten mensen die op kantoor werken en moeten blijven typen tien dagen niet werken. 

Ongeacht de gebruikte techniek is het in de postoperatieve periode van carpale tunnelchirurgie belangrijk om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals:

• Blijf in rust en neem de medicijnen die door de arts zijn aangegeven, zoals Paracetamol of Ibuprofen voor verlichting van pijn en ongemak;
• Gebruik een spalk om de pols te immobiliseren om schade veroorzaakt door gewrichtsbeweging gedurende 8 tot 10 dagen te voorkomen;
• Houd de geopereerde hand 48 uur omhoog om zwelling en stijfheid in de vingers te helpen verminderen;
• Na het verwijderen van de spalk kan ter plaatse een ijspak worden geplaatst om pijn te verlichten en zwelling te verminderen.. 

Het is normaal dat u de eerste dagen na de operatie pijn of zwakte voelt die enkele weken of zelfs maanden kan duren, maar de persoon kan, onder begeleiding van de arts, de hand blijven gebruiken om lichte activiteiten te doen die geen pijn veroorzaken of ongemak.

Na de operatie is het meestal nodig om nog een paar fysiotherapiesessies te doen voor de carpale tunnel en oefeningen om te voorkomen dat de littekens van de operatie blijven plakken en de vrije beweging van de aangetaste zenuw te voorkomen. Bekijk enkele voorbeelden van oefeningen die u thuis kunt doen.

Bekijk andere tips in de volgende video:

CARPAL TUNNEL SYNDROOM: hoe polspijn te verlichten

Mogelijke risico's

Handworteltunnelchirurgie, zoals alle operaties, brengt enkele risico's met zich mee, zoals infectie, bloeding, zenuwbeschadiging en aanhoudende pijn in de pols of arm. 

Bovendien is het in sommige gevallen mogelijk dat na de operatie de symptomen zoals tintelingen en het gevoel van naalden in de hand niet volledig verdwijnen en mogelijk terugkeren.

Het is dus erg belangrijk om met de arts te praten over de echte risico's van een operatie voordat u de procedure uitvoert.