Wat is dermatomyositis en hoe te behandelen?
Dermatomyositis is een zeldzame ontstekingsziekte die voornamelijk de spieren en de huid aantast en spierzwakte en dermatologische laesies veroorzaakt. Het komt vaker voor bij vrouwen en komt vaker voor bij volwassenen, maar het kan voorkomen bij mensen onder de 16 jaar en wordt dermatomyositis bij kinderen genoemd..
Soms wordt dermatomyositis geassocieerd met kanker, wat een teken kan zijn van de ontwikkeling van sommige soorten kanker zoals long-, borst-, eierstok-, prostaat- en darmkanker. Het kan ook worden geassocieerd met andere immuniteitsziekten, zoals bijvoorbeeld sclerodermie en gemengde bindweefselziekte. Begrijp ook wat sclerodermie is.
De oorzaken van deze ziekte zijn van auto-immuun oorsprong, waarbij de lichaamseigen afweercellen de spieren aanvallen en huidontsteking veroorzaken, en hoewel de reden voor deze reactie nog niet volledig bekend is, is bekend dat het verband houdt met genetische veranderingen, of beïnvloed door het gebruik van sommige medicijnen of door virale infecties. Dermatomyositis kan niet worden genezen en is daarom een chronische ziekte, maar behandeling met corticosteroïden of immunosuppressiva kan de symptomen onder controle houden..
Belangrijkste symptomen
Symptomen van dermatomyositis kunnen zijn:
- Spierzwakte, vooral in het scapulaire, bekken en cervicale gebied, symmetrisch en met geleidelijke verslechtering;
- Verschijning van vlekken of kleine roodachtige bultjes op de huid, vooral in de gewrichten van de vingers, ellebogen en knieën, het teken van Gottron of papels genoemd;
- Violette vlekken op de bovenste oogleden, heliotroop genoemd;
- Gewrichtspijn en zwelling;
- Koorts;
- Vermoeidheid;
- Moeilijk slikken;
- Maagpijn;
- Braken;
- Gewichtsverlies.
Over het algemeen kunnen mensen met deze ziekte het moeilijk vinden om dagelijkse activiteiten te doen, zoals hun haar kammen, lopen, traplopen of opstaan uit een stoel. Bovendien kunnen huidsymptomen bij blootstelling aan de zon verergeren.
In de ernstigste gevallen, of wanneer dermatomyositis optreedt in combinatie met andere auto-immuunziekten, kunnen ook andere organen zoals hart, longen of nieren worden aangetast, waardoor het functioneren wordt beïnvloed en ernstige complicaties ontstaan..
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van dermatomyositis wordt gesteld door de symptomen van de ziekte te evalueren, fysieke evaluatie en tests zoals spierbiopsie, elektromyografie of bloedonderzoek om de aanwezigheid van stoffen te detecteren die wijzen op vernietiging van de spieren, zoals bijvoorbeeld de CPK-, DHL- of AST-tests. voorbeeld.
Er kunnen auto-antilichamen worden geproduceerd, zoals bijvoorbeeld myositis-specifieke antilichamen (MSA's), anti-RNP of anti-MJ. die bij bloedonderzoeken in grote hoeveelheden voorkomen.
Om de diagnose te bevestigen, moet de arts ook de symptomen van dermatomyositis onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals polymyositis of myositis met inclusielichaampjes, die ook ontstekingsziekten van de spieren zijn. Andere ziekten waarmee rekening moet worden gehouden, zijn myofascitis, necrotiserende myositis, polymyalgia-reumatica of ontstekingen veroorzaakt door medicijnen, zoals clofibraat, simvastatine of amfotericine, bijvoorbeeld.
Hoe te behandelen
De behandeling van dermatomyositis wordt gedaan volgens de symptomen die door de patiënten worden gepresenteerd, maar in de meeste gevallen omvat het het gebruik van:
- Corticosteroïden zoals Prednison, omdat ze ontstekingen in het lichaam verminderen;
- Immunosuppressiva zoals methotrexaat, azathioprine, mycofenolaat of cyclofosfamide, om de reactie van het immuunsysteem te verminderen;
- Andere remedies, als Hydroxychloroquine, omdat ze nuttig zijn om dermatologische symptomen te verlichten, zoals gevoeligheid voor licht, bijvoorbeeld.
Deze remedies worden meestal in hoge doses en voor langere periodes ingenomen en hebben als effect het ontstekingsproces te verminderen en de symptomen van de ziekte te verminderen. Wanneer deze medicijnen niet werken, is een andere optie toediening van humaan immunoglobuline.
Het is ook mogelijk om fysiotherapiesessies te doen, met revalidatieoefeningen die de symptomen helpen verlichten en contracturen en intrekkingen voorkomen. Fotoprotectie is ook geïndiceerd, met zonnefilters, om verergering van huidletsels te voorkomen.
Wanneer dermatomyositis wordt geassocieerd met kanker, is de meest geschikte behandeling de behandeling van kanker, waardoor vaak de tekenen en symptomen van de ziekte worden verlicht.
