Wat is zuurstoftherapie, de belangrijkste soorten en waar is het voor?

Zuurstoftherapie bestaat uit het toedienen van meer zuurstof dan in de normale omgeving en is bedoeld om de zuurstofvoorziening van lichaamsweefsels te verzekeren. Sommige aandoeningen kunnen leiden tot een afname van de zuurstoftoevoer naar de longen en weefsels, zoals bij chronische obstructieve longziekte, bekend als COPD, astma-aanval, slaapapneu en longontsteking, en daarom kan in deze gevallen zuurstoftherapie nodig zijn..

Deze therapie is geïndiceerd door een huisarts of longarts na verificatie van een laag zuurstofgehalte in het bloed, door middel van arteriële bloedgassen, een bloedtest uit de polsslagader en pulsoximetrie, die wordt uitgevoerd door middel van observatie van zuurstofverzadiging en moet hoger zijn dan 90%. Lees meer over hoe pulsoximetrie wordt uitgevoerd.

Het type zuurstoftherapie hangt af van de mate van ademnood van de persoon en de tekenen van hypoxie, en het gebruik van een neuskatheter, gezichtsmasker of Venturi kan worden aanbevolen. In sommige gevallen kan CPAP geïndiceerd zijn om het binnendringen van zuurstof in de luchtwegen te vergemakkelijken.

Belangrijkste soorten zuurstoftherapie

Er zijn verschillende soorten zuurstoftherapie die worden geclassificeerd op basis van de zuurstofconcentraties die vrijkomen, en de arts zal het type aanbevelen op basis van de behoeften van de persoon, evenals de mate van ademnood en of de persoon tekenen van hypoxie vertoont , zoals paarsachtige mond en vingers, koud zweet en mentale verwarring. De belangrijkste soorten zuurstoftherapie kunnen dus zijn:

1. Low flow systemen

Dit type zuurstoftherapie wordt aanbevolen voor mensen die niet veel zuurstof nodig hebben en via deze systemen is het mogelijk om zuurstof toe te voeren aan de luchtwegen in een stroom van maximaal 8 liter per minuut of met een FiO2, fractie van geïnspireerde zuurstof genoemd, van 60%. Dat betekent dat van de totale lucht die de persoon inademt, 60% zuurstof zal zijn.

De meest gebruikte apparaten in dit type zijn:

• Neuskatheter: het is een plastic buis met twee ventilatieopeningen die in de neusgaten moeten worden geplaatst en die gemiddeld dienen om zuurstof aan te bieden aan 2 liter per minuut;
• Neuscanule of brilkatheter: het is gevormd als een kleine dunne buis met twee gaten aan het uiteinde en wordt in de neusholte gebracht op een afstand die gelijk is aan de lengte tussen de neus en het oor en kan zuurstof tot 8 liter per minuut afgeven;
• Gezichtsmasker: het bestaat uit een plastic masker dat over de mond en neus moet worden geplaatst en werkt om zuurstof te leveren in hogere stromen dan de katheters en neuscanules, en dient ook voor mensen die bijvoorbeeld meer door de mond ademen;
• Masker met reservoir: is een masker met een opblaasbare zak eraan en kan tot 1 liter zuurstof opslaan. Er zijn modellen van maskers met reservoirs, niet-opnieuw ademende maskers genoemd, die een klep hebben die voorkomt dat de persoon kooldioxide inademt;
• Tracheostomiemasker: komt overeen met een specifiek type zuurstofmasker voor mensen met een tracheostomie, een canule die in de luchtpijp wordt ingebracht om te ademen.

Om ervoor te zorgen dat zuurstof goed door de longen wordt opgenomen, is het bovendien belangrijk dat de persoon geen obstructies of afscheidingen in de neus heeft, en ook, om uitdroging van het luchtwegslijmvlies te voorkomen, is het noodzakelijk om bevochtiging te gebruiken wanneer de zuurstofstroom boven is 4 liter per minuut.

2. Systemen met hoog debiet

Systemen met een hoog debiet zijn in staat om een ​​hoge zuurstofconcentratie te leveren, boven wat een persoon kan inademen, en is geïndiceerd in ernstigere gevallen, in gevallen van hypoxie veroorzaakt door ademhalingsfalen, longemfyseem, acuut longoedeem of longontsteking . Zie meer wat hypoxie is en mogelijke gevolgen indien onbehandeld. 

Het Venturi-masker is de meest gebruikelijke manier van dit type zuurstoftherapie, omdat het verschillende adapters heeft die dienen om exacte en verschillende zuurstofniveaus te bieden, afhankelijk van de kleur. Zo levert de roze adapter 40% zuurstof in een hoeveelheid van 15 liter per minuut. Dit masker heeft gaten waardoor de uitgeademde lucht, die kooldioxide bevat, kan ontsnappen en bevochtiging vereist om uitdroging van de luchtwegen te voorkomen..

3. Niet-invasieve ventilatie

Niet-invasieve beademing, ook wel bekend als NIV, bestaat uit een beademingsondersteuning die positieve druk gebruikt om het binnendringen van zuurstof in de luchtwegen te vergemakkelijken. Deze techniek is aangewezen door de longarts en kan worden uitgevoerd door een verpleegkundige of fysiotherapeut bij volwassen mensen met ademnood die een ademhalingsfrequentie hebben van meer dan 25 ademhalingen per minuut of zuurstofverzadiging van minder dan 90%.

In tegenstelling tot andere typen wordt deze techniek niet gebruikt om extra zuurstof te geven, maar dient het om de ademhaling te vergemakkelijken door de longblaasjes te heropenen, de gasuitwisseling te verbeteren en de ademhalingsinspanning te verminderen en wordt het aanbevolen voor mensen met slaapapneu en die ziekten hebben cardiorespiratoir.

Daarnaast zijn er verschillende soorten NIV-maskers die thuis kunnen worden gebruikt en variëren afhankelijk van de grootte van het gezicht en de aanpassing van elke persoon, waarbij CPAP het meest voorkomende type is. Bekijk meer over CPAP en hoe u deze kunt gebruiken.

Waar is het voor

Zuurstoftherapie wordt aanbevolen door een arts om de beschikbaarheid van zuurstof in de longen en weefsels van het lichaam te vergroten, waardoor de negatieve effecten van hypoxie worden verminderd, en moet worden gedaan wanneer de persoon zuurstofverzadiging onder 90%, partiële zuurstofdruk of PaO2 heeft , minder dan 60 mmHg, of bij omstandigheden zoals:

• Acuut of chronisch ademhalingsfalen;
• Chronische obstructieve longziekte;
• Longemfyseem;
• Astma-aanval;
• Koolmonoxidevergiftiging;
• Obstructieve slaapapneu;
• Cyanide-vergiftiging;
• Herstel na anesthesie;
• Cardiorespiratoire arrestatie.

Dit type therapie is ook geïndiceerd bij acuut myocardinfarct en instabiele angina pectoris, aangezien de zuurstoftoevoer de symptomen van hypoxie, veroorzaakt door de onderbroken bloedstroom, kan verminderen, waardoor het zuurstofgehalte in het bloed toeneemt en als gevolg daarvan in de longblaasjes.

Zorg bij thuisgebruik

In sommige gevallen moeten mensen met een chronische luchtwegaandoening, zoals COPD, 24 uur per dag zuurstofondersteuning gebruiken en daarom kan zuurstoftherapie thuis worden gebruikt. Deze therapie wordt thuis gedaan door middel van een neuskatheter, geplaatst in de neusgaten, en zuurstof wordt aangeboden vanuit een cilinder, een metalen houder waarin zuurstof wordt opgeslagen en alleen de door de arts voorgeschreven hoeveelheid mag worden toegediend..

De zuurstofcilinders worden beschikbaar gesteld door specifieke SUS-programma's of kunnen worden gehuurd bij medische en ziekenhuisproductenbedrijven en kunnen ook via een steun met wielen worden vervoerd en naar verschillende locaties worden gebracht. Bij het gebruik van zuurstofcilinders zijn echter enkele voorzorgsmaatregelen nodig, zoals niet roken tijdens het gebruik van zuurstof, de cilinder uit de buurt van vuur houden en tegen de zon beschermen.

Ook moet de persoon die thuis zuurstof gebruikt toegang hebben tot pulsoximetrie-apparaten om de verzadiging te controleren en in het geval dat de persoon tekenen vertoont zoals paarse lippen en vingers, duizeligheid en flauwvallen, moet u onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan, omdat kan een laag zuurstofgehalte in het bloed hebben.