Wat is niet-invasieve ventilatie, typen en waar is het voor

Niet-invasieve ventilatie, beter bekend als NIV, bestaat uit een methode om een ​​persoon te helpen ademen door apparaten die niet in het ademhalingssysteem worden gebracht, zoals het geval is bij intubatie waarvoor mechanische ventilatie nodig is, ook wel ademhaling genoemd. door apparaten. Deze methode werkt door het binnendringen van zuurstof door de luchtwegen te vergemakkelijken als gevolg van een luchtdruk, die wordt aangebracht met behulp van een masker, dat gezichts- of nasaal kan zijn.

Over het algemeen beveelt de longarts niet-invasieve beademing aan voor mensen met chronische obstructieve longziekte, ook wel COPD, astma, longoedeem genoemd vanwege hartproblemen en obstructief slaapapneusyndroom, het meest gebruikte type is CPAP.

In gevallen waarin een persoon moeite heeft met ademhalen, met dalende zuurstofniveaus in het bloed of niet ademt, is niet-invasieve ventilatie niet geïndiceerd en moeten andere technieken worden uitgevoerd om meer zuurstoftoevoer te garanderen.

Waar is het voor

Niet-invasieve ventilatie dient om de gasuitwisseling te verbeteren, de ademhaling te vergemakkelijken door druk uit te oefenen op de opening van de luchtwegen en te helpen bij de bewegingen van inspiratie en uitademing. Deze methode kan worden aangegeven door een longarts of huisarts en wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut of verpleegkundige bij mensen met de volgende aandoeningen:

• Ademhalingsfalen;
• Chronische obstructieve longziekte;
• Longoedeem veroorzaakt door hartproblemen;
• Astma;
• Acute respiratory distress syndrome;
• Ademhalingsmoeilijkheden bij immuungecompromitteerde mensen.

Meestal wordt niet-invasieve beademing gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling en heeft het het voordeel dat het een methode is die minder risico op infectie biedt, geen sedatie vereist en de persoon in staat stelt te spreken, eten en hoesten tijdens gebruik van het masker. Omdat het gemakkelijk te gebruiken is, zijn er draagbare modellen die thuis kunnen worden gebruikt, zoals CPAP.

Belangrijkste soorten

Niet-invasieve ventilatie-apparaten werken als ventilatoren die lucht afgeven, waardoor de druk in de luchtwegen toeneemt, waardoor gasuitwisseling wordt vergemakkelijkt en sommige modellen kunnen thuis worden gebruikt. Over het algemeen vereisen deze apparaten specifieke regulering door een fysiotherapie en wordt er druk uitgeoefend afhankelijk van de ademhalingsconditie van elke persoon..

De soorten apparaten die worden gebruikt bij niet-invasieve beademing hebben verschillende interfaces, dat wil zeggen dat er verschillende maskers zijn, zodat de druk van het apparaat wordt uitgeoefend over de luchtwegen, zoals neus-, gezichtsmaskers en helmmaskers, die direct in de mond worden geplaatst. De belangrijkste typen NIV zijn dus:

1. CPAP

CPAP is het type niet-invasieve beademing dat werkt door continue druk uit te oefenen tijdens het ademen, dit betekent dat er slechts één drukniveau wordt gebruikt, het is niet mogelijk om het aantal keren dat de persoon zal ademen aan te passen.

Dit apparaat kan worden gebruikt door mensen die de controle over hun ademhaling hebben en is gecontra-indiceerd voor mensen met neurologische aandoeningen of ademhalingsproblemen die de ademhalingscontrole moeilijk maken. CPAP wordt veel gebruikt voor mensen met slaapapneu, omdat het ervoor zorgt dat de luchtwegen te allen tijde open blijven, waardoor de doorgang van zuurstof constant blijft tijdens de periode dat de persoon slaapt. Lees meer over het gebruik en de zorg voor CPAP.

2. BiPAP 

BiPAP, ook wel Bilevel of Positive Biphasic Pressure genoemd, is voorstander van ademen door het uitoefenen van positieve druk op twee niveaus, dat wil zeggen, het helpt de persoon tijdens de inspiratie- en uitademingsfase, en de ademhalingsfrequentie kan worden gecontroleerd vanaf een pre fysiotherapeut definitie.

Bovendien wordt de druk veroorzaakt door de ademhalingsinspanning van de persoon en is het met behulp van BiPAP mogelijk om de ademhalingsbewegingen continu vast te houden, waardoor de persoon niet kan stoppen met ademen, wat zeer geschikt is voor gevallen van ademhalingsfalen..

3. PAV en VAPS

PAV, bekend als Proportional Assisted Ventilation, is het type apparaat dat het meest wordt gebruikt in ziekenhuizen op de ICU en werkt om zich aan te passen aan de ademhalingsbehoeften van de persoon, zodat de luchtstroom, de ademhalingssnelheid en de druk die het uitoefent op de luchtwegen verandert volgens de poging van de persoon om te ademen.

VAPS, dat ondersteuningsdruk met gegarandeerd volume wordt genoemd, is het type ventilator dat ook in ziekenhuizen wordt gebruikt en dat werkt op basis van de drukregeling door een arts of fysiotherapie, afhankelijk van de behoefte van de persoon. Hoewel het kan worden gebruikt bij niet-invasieve ventilatie, wordt dit apparaat meer gebruikt om de ademhaling van mensen bij invasieve ventilatie te regelen, dat wil zeggen geïntubeerd.

Indien niet aangegeven

Niet-invasieve beademing is gecontra-indiceerd in gevallen waarin de persoon aandoeningen heeft zoals hartstilstand, bewustzijnsverlies, na een operatie aan het gezicht, trauma en brandwonden aan het gezicht, obstructie van de luchtwegen. 

Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat deze methode wordt gebruikt bij zwangere vrouwen en mensen die sondevoeding ondergaan, met morbide obesitas, angst, opwinding en claustrofobie, wat is wanneer een persoon het gevoel heeft vast te zitten en niet te kunnen blijven binnenshuis. Lees meer over hoe claustrofobie wordt behandeld.