Acute sinusitis Wat is het, symptomen en hoe te behandelen
Acute sinusitis of acute rhinosinusitis is een ontsteking van het slijmvlies dat de sinussen vormt, structuren die zich rond de neusholten bevinden. Meestal gebeurt het vanwege een virale of allergische infectie, als gevolg van een allergische rhinitiscrisis, en alleen in sommige gevallen is er een bacteriële infectie, maar het kan moeilijk zijn om de oorzaken te differentiëren, omdat ze allemaal vergelijkbare symptomen veroorzaken zoals hoest, pijn in het gezicht en neusafscheiding . Leer hoe u symptomen kunt identificeren en soorten sinusitis kunt onderscheiden.
Om geclassificeerd te worden als acute sinusitis, moet de ontsteking maximaal 4 weken aanhouden en moeten de symptomen natuurlijk verbeteren of met de door de huisarts of KNO voorgeschreven behandeling. Wanneer het niet wordt behandeld, of wanneer het optreedt door resistente micro-organismen of wordt geassocieerd met een verzwakte immuniteit, kan het bijvoorbeeld overgaan tot subacute sinusitis, die tot 3 maanden aanhoudt, of chronische sinusitis, met aanhoudende symptomen die de 3 overschrijden maanden.
Belangrijkste symptomen van acute sinusitis
De meest voorkomende symptomen die gewoonlijk optreden bij acute sinusitis zijn:
- Neus- of aangezichtspijn, meestal in het ontstoken sinusgebied, wat 's morgens erger is;
- Hoofdpijn, dat wordt erger als je gaat liggen of het hoofd laat zakken;
- Nasale obstructie en afscheiding, meestal geelachtig of groenachtig;
- Hoest dat wordt erger voor het slapengaan;
- Koorts rond 38ºC is het in de helft van de gevallen aanwezig;
- Slechte adem.
Vaak kan het moeilijk zijn om alleen door de symptomen de oorzaak van acute sinusitis te onderscheiden, maar in de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een verkoudheid of een uitbraak van allergische rhinitis, die ook symptomen kan veroorzaken zoals keelpijn, conjunctivitis en niezen.
Hoe te weten of het acute of chronische sinusitis is
Acute sinusitis komt meestal voor, maar in sommige gevallen kan het chronische sinusitis worden. Om onderscheid te maken tussen deze situaties, moet men letten op de volgende details die kunnen variëren, zoals:
| Acute sinusitis | Chronische sinusitis | |
| Duur | Maximaal 4 weken | Meer dan 3 maanden |
| Oorzaak | Virusinfecties, allergische rhinitiscrisis of bacteriën zoals S. pneumoniae, H. influenzae en M catarrhalis. | Het komt meestal voort uit acute sinusitis die niet correct is behandeld. Omdat het wordt veroorzaakt door meer resistente bacteriën of door verschillende soorten acute infectie, zoals Prevotella, Peptostreptococcus en Fusobacterium ssp, Streptococcus sp en Staphylococcus aureus, of door schimmels en aanhoudende allergie. |
| Symptomen | Het zijn intensere en plotselinge symptomen. Er kan koorts zijn, pijn in verschillende sinussen. | Er kan pijn in 1 sinus van het gezicht zijn, of gewoon een gevoel van druk op het gezicht, in plaats van pijn. |
Sinusitis kan ook terugkerend zijn, dat wil zeggen, er zijn gevallen van acute sinusitis die 3 keer worden herhaald in een periode van 6 maanden of 4 keer in de loop van 1 jaar, wat meestal gebeurt bij mensen met een verzwakte immuniteit of die hebben terugkerende aanvallen van allergische rhinitis.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose van sinusitis is klinisch, dat wil zeggen alleen gesteld met medische evaluatie en lichamelijk onderzoek. Alleen in sommige gevallen van twijfel, of in gevallen van chronische sinusitis, kan de arts, om de oorzaak beter te bepalen, een aantal tests bestellen, zoals röntgenfoto's, computertomografie van het gezicht of nasale endoscopie.
Nadat de oorzaak is bevestigd, moet de arts de aanbevolen behandeling begeleiden, meestal met ontstekingsremmers, nasale of orale decongestiva en algemene maatregelen zoals gedurende de dag goed gehydrateerd blijven, verneveling en nasaal wassen met zoutoplossing..
Het gebruik van antibiotica wordt alleen aanbevolen bij vermoedelijke bacteriële infectie en in ernstigere en chronische gevallen kan drainage van de opgehoopte secretie noodzakelijk zijn. Lees meer informatie over hoe sinusitis wordt behandeld.
